とても興味深い御相談であり御回答にあたり
なかなか表現に困難ないわく言いがたい難しさ
のある御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
とても興味深い御相談であり御回答にあたり
なかなか表現に困難ないわく言いがたい難しさ
のある御相談です。
御回答として書き表せないものもありでしょう。
下記のような御回答しか出来ません。申し訳ございません。
この御回答が何がしかのお役に立てば何よりで御座います。
「レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。」
との事です。
＝＞
有難うございます。
綺麗に治したいですね。
そのためには
私も「まな板の上の鯉」にならなければなりません。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「55歳女性です。
右頬に４ｃｍの丸い扁平母斑があり
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生
にレーザーを御願いしようと思っております。
そして
レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。
そこでひとつ教えて頂きたいのですが。
レーザーでたとえば茶あざの治療をしようとすると
クリニックにより費用が安い先生から高い先生と
実にさまざまです。
この費用の差はどこからくるものでしょうか。
お忙しいところをぶしつけな御相談ですみません。
お手すきのときで構いません。
御返事をいただければ嬉しいです。」
との事です。
＃２
＃＃１
施設によるある特定の「病態」に対する「レーザー光照射」
を行う歳に「発生する費用」の「内訳」というよりは。
＃＃２
「施設により「レーザー光照射」の費用の差」は
何故発生するかという御相談と仮定させて頂きます。
＃＃３
「レーザー光照射装置」を用いて美容外科・形成外科の先生が
「レーザー光照射」を行う場合
１・難しい「レーザー光照射」の方法をとる。
仮に「レーザー光照射」による
副作用＝「色素沈着」の「危険＝リスク」が「０」でなくても
「治せるだけ治そう」とすれば「難しい「レーザー光照射」の方法」
になります。
２・安易な「レーザー光照射」の方法をとる。
あたらずさわらずで「治すというよりは「レーザー光照射」を強調」
して「面倒な「テクニック」は避ける」とすれば
「あたらずさわらずで」となり「簡単な「レーザー光照射」の方法」
になります。
＃＃４
＃＃３の「要素」は「レーザー光照射装置」を用いての「レーザー光照射」
にあたり「最も根源的な「Ｄｒ’ｓ mind」＝「ドクターズ・マインド」」
の問題です。
＃＃５
「レーザー光照射」によるレーザー治療・レーザー外科は
明らかに外科ですから外科的観点から
「お受けもちの先生」が「Ｄｒ’ｓ mind」＝「ドクターズ・マインド」
が「あたらずさわらず」であれば
費用は当然安くなると考えられます。
＃＃６
「レーザー光照射」によるレーザー治療・レーザー外科は
明らかに外科ですから外科的観点から
「お受けもちの先生」が「Ｄｒ’ｓ mind」＝「ドクターズ・マインド」
が「積極的に治してさしあげよう」であれば
費用は当然高額になるでしょう。
＃３
＃＃１
すべからくは＃２につきると思います。
＃＃２
「Ｄｒ’ｓ mind」＝「ドクターズ・マインド」が
「ポジティブ」で
「お受けもちの先生」が「Ｄｒ’ｓ mind」＝
「ドクターズ・マインド」が
「積極的に治してさしあげよう」
であれば
元来
「レーザー光照射装置」を用いての「レーザー光照射」は
「つらくハードなもの」ですから
「御費用」は高くなります。
＃＃３
「Ｄｒ’ｓ mind」＝「ドクターズ・マインド」が
「ネガティブ」で
「お受けもちの先生」が「Ｄｒ’ｓ mind」＝
「ドクターズ・マインド」が「あたらずさわらず」
であれば
「レーザー光照射」は
「つらくハードなもの」にはなりえませんから
「御費用」は安くなるはずです。
＃４
＃＃１
「お受けもちの先生」が「Ｄｒ’ｓ mind」＝
「ドクターズ・マインド」が「積極的に治してさしあげよう」
と考えたらば。
適切な表現が思い浮かばないのですが
患者さんに対して「とことん」責任をもった「レーザー光照射」
を行うでしょう。
＃＃２
「お受けもちの先生」が「Ｄｒ’ｓ mind」＝
「ドクターズ・マインド」が「あたらずさわらず」
と考えたらば。
これも適切な表現が思い浮かばないのですが
患者さんに対して「レーザー光照射」を行った結果
おもいどおりにいかない場合
「安価」或は「良心的な費用」であるから
と「言い逃れる」ことができます。
誠に適切な表現が思い浮かばないのですが。
＃＃３
いきおい患者さんのほうも
「安価」で（或は「良心的な費用」）とのことであれば
「まあしかたないか」と考えるのではないでしょうか。
＃＃４
「奇麗にする」の「奇麗」は感覚量であり。
しかも
「各人によって「奇麗」の感覚量」は「質」「量」ともに
異なるでしょう。
＃４
＃＃１
患者さんのサイドからみて「間違いやすい」ことは
「レーザー光照射」は「手術」と同じです。
＃＃２
ただ「レーザー光ビーム」を「照射」しているわけでは
ありません。
＃＃３
一見簡単そうに見えるかもしれませんが
「レーザー光照射装置」を用いての「レーザー光照射」は
「術者」＝「第１執刀医」として
「大変な労力」をまた「術中の高度な判断」を必要と
致します。
＃＃４
実際に「レーザー光照射」でのレーザー・レーザー治療・レーザー外科
を開始して「新たな「病態」」が問題となり
「レーザー光照射」の施術回数を
「増やさざるをえない」こともあります。
＃５
＃＃１
レーザー・レーザー治療・レーザー外科といっても
「レーザー外科専門医（この名前の専門医はいません）」の
駆使する「レーザー光照射装置」は
「マルチレーザーテクニック」としての「組み合わせ」まで
考えれば
「非常に多くの機種」或は「機種の組み合わせ」があります。
＃＃２
「ハードレーザー光照射装置」の場合
「レーザー光ビーム」が「焦点」を結べば
「太陽の表面の数十億倍の「エネルギー」」になります。
（タウンズらの計算）
＃＃３
このような「ハイパワー」の「レーザー光ビーム」を生み出し
「レーザー光照射」部位まで誘導する「レーザー光照射装置」の
「部品」は極めて「劣化が早い」のです。
＃＃４
四六時中「レーザー外科専門医（この名前の専門医はいません）」は
「レーザー光照射装置」の「メインテナンス」を
御願いして。
「レーザー光照射装置」が。
極めて精密かつ正確な「レーザー光ビーム」を出力するように
維持しなくてはなりません。
けれどもこの「メインテナンス」料金は「極めて高額」
なのです。
（「メインテナンス」といっても「精密メインテナンス」
の意味です）
＃＃５
「メインテナンス」をしなければ
「レーザー光照射装置」の「パワー」と「質」はあっというまに半分以下
に落ちてしまうでしょう。
＃＃６
けれども本邦では超精密光学機器である「レーザー光照射装置」の
四六時中のオンラインかつ精密な「メインテナンス」をされている先生は
極めて少ないと思います。
＃＃７
名前は変わらないが「レーザー光照射装置」の質は低下すれば
「正しい「レーザー光ビーム」」はでないにきまっています。
＃６
＃＃１
結局
１・
「レーザー外科専門医（この名前の専門医はいません）」の
「Ｄｒ’ｓ mind」＝「ドクターズ・マインド」
２・
「レーザー光照射装置」の「メインテナンス」の「有無」
３・
その他
により「必要経費」はかわってきますから
「御費用」の「差」の最も大きいところとなります。
＃＃２
「レーザー光照射」を行う施設の「経営的な考え方」も
あるかもしれません。
＃＃３
「レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。
そこでひとつ教えて頂きたいのですが。
レーザーでたとえば茶あざの治療をしようとすると
クリニックにより費用が安い先生から高い先生と
実にさまざまです。
この費用の差はどこからくるものでしょうか。」
との事です。
＃＃４
結局このような御回答しかできそうにありません。
＃７結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
とても興味深い御相談であり御回答にあたり
なかなか表現に困難ないわく言いがたい難しさ
のある御相談です。
＃＃３
上記御回答致しました。
＃＃４
御回答として書き表せないものもあります。
＃＃５
このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。
＃＃６
この御回答が何がしかのお役に立てば何よりで御座います。
＃＃７
「レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。」
との事です。
＝＞
有難うございます。
＃＃８
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。
ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
スカベンジャーといいますが
１）ユベラニコチネート（ユベラは売薬）
２）ビタミンｃ
です。
「ビタンミンE＋ニコチン酸：ユベラニコチネート」
「ビタミンC＋パントテン酸：シナール」
を
「スカベンジャー」として用います。
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃７
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら１００％実費に
なります。
＃＃＃８
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。
＃＃＃９
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。
＃＃＃１０
なお「御初診」の最初の日には
「御身元」の確認できえうもの
「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」
「保険証」（用いません）をお持ちいただき
「診療録：カルテ」の「御身元」に間違いのないように
させて頂きます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ｐｓ２
御来院の方法について。
＊１
＋＋＋＋
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）
芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の
北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです）
に降りられましたらば。
北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。
セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
ここが甲州街道旧道交差点です
（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）
の１－２階（３００㎡）が病院です。
病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。
地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
[email protected]
＊２
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の
「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。
北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。
これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと
山本クリニックです（勿論看板はでています）。
道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。
ｐｓ３
御予約について
＋＋＋＋＋＋
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）
ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12：30ｐｍくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
（「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。）
日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。
＋＋＋＋＋＋
------------------------------------------------------------
ｐｓ４
「レーザー光照射」の方法と実際。
＃＃１
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）
は必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により４０-４６回数（日）は
必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃２
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
＃＃＃１
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
１回（日）で５０００ー１００００「ショット」
です。
＃＃＃２
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
（「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」
に「絞られたほう」が宜しいです。）
＃＃＃３
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
（「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に
「絞られたほう」が宜しいです。）
＃＃３
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。
＃＃４
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
（今現在この状況は解決されてきつつあります。）
＃＃５
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。
＃＃６
申し訳ないのですが原則として
第１日（初診レーザーぼ日）
は平日の9：50AMに到着していただきます。
「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち
第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃７
また再診以後は11：20AMに到着していただき
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
＃＃８
「レーザー光照射」時間は１５分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血＋
細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃９
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
＃＃１０
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
------------------------------------------------------------
ｐｓ５
＃＃１
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。
＃＃２
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。
＃＃３
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
＃＃４
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
＃＃５
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ｐｓ６
「ｐｓ５は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps７
「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
１・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！）
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。
２・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
（レーザールームは２３度ｃです）
３・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。
４・
「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。
（お一人用です）
５・
「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
（お一人用です）
-------------------------------
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年12月13日 16時5分59秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
55歳女性です。
右頬に４ｃｍの丸い扁平母斑があり
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生
にレーザーを御願いしようと思っております。
そして
レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。
そこでひとつ教えて頂きたいのですが。
レーザーでたとえば茶あざの治療をしようとすると
クリニックにより費用が安い先生から高い先生と
実にさまざまです。
この費用の差はどこからくるものでしょうか。
お忙しいところをぶしつけな御相談ですみません。
お手すきのときで構いません。
御返事をいただければ嬉しいです。
[2007年12月13日 10時05分14秒]