御予約の御電話を頂きました。 「症状・症候」も伺いました。 うまく「照射回（日）は週一回（日）のペース」が（水曜日） 可能で宜しかったです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 「是非とも山本クリニックの山本先生に傷痕のレーザーを 受けたいです。そして綺麗にして頂きたいです。 先日たまさか受付の方に予約の御願いができました。 愛知県から週一回でも週二回でも通います。 よろしく御願い致します。 （嬉しいです。本当に嬉しいです。）」 との事です。 宜しかったです。 本当に宜しかったです。 「傷痕レーザー外科」を受けられる方の 「傷痕」は 「ほくろ除去後のトラブル」も含めた 「美容外科」或いは「形成外科」術後の 患者さんと 「自傷傷痕」の患者さんが圧倒的に多いものです。 その方たちが安堵してこれからの人生を おくられ・すごされるようにと 私はいつも考えています。 下記に順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「山本先生へ。 みわこ 32歳、女性です。愛知県からです。 こんなにも早くごかいとうを頂いて本等に有難うございました。 お礼もおそくなりようやく今書き込みができました。 判りやすいです。そして山本クリニックの山本先生の優しい 心もちがごかいとうから暖かく伝わり本当に嬉しくて感激しています。 早く山本クリニックの山本先生のことがわかっていれば とも思います。 ひとつだけ教えていただけますか。 （１） 山本クリニックの山本先生のごかいとうの中に。 ↓ 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 による「傷痕レーザー外科」の「レーザー光照射」を 始めたあとは 「絶対に 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 はされませんように。 ＃＃５ 今現在も本当は 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 は好ましいことではないのです。 ↑ の場合は具体的にはどのような不具合があり具体的にはどのような 注意が必要でしょうか。 （２） きずあとは、３センチくらいの2本が、目立ちます。 2ミリくらいの幅でもりあがっています。白っぽくてかりがあり、 と書きましたが 手首よりも同じ腕の 肘の近くにもまだ２本（ぬってはいない傷痕）あるのです。 ↓ １回（日）で１００００「ショット」は必要です。 １回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は「５万円」 です。 週一回（日）のペース＝ 「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」で ３２－３６回数（日）は必要でしょう。 ↑ であれば しゅういちのペースで３２－３６回の を２倍の回数をすれば肘の傷痕２本も御願いできますか。 もとより跡形もなくなどとは考えてもおりませんが 私の気持ちの傷痕までも山本先生は治して頂けると確信できました。 なにか自信のようなものが沸いてきました。 是非とも山本クリニックの山本先生に傷痕のレーザーを 受けたいです。そして綺麗にして頂きたいです。 先日たまさか受付の方に予約の御願いができました。 愛知県から週一回でも週二回でも通います。 よろしく御願い致します。 （嬉しいです。本当に嬉しいです。）」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 による 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは 超高性能Qスイッチレーザー治療」 での「レーザー・リサーフエシング」＝ 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」で 「治療戦略」をとります。 ＃＃２ 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは 超高性能Qスイッチレーザー治療」の行える 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 は 「傷痕レーザー外科」の独壇場です。 ＃＃３ 当院の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 は 「１ショット時間」が「１０億分の１０秒」です。 「１ショット時間」が「１０億分の１０秒」とは 「光速度」でも「光が３ｍしか進めない時間」です。 「１０億分の１０秒」で高エネルギーの「１ショット」を。 毎秒１０ショットする「高速レーザー」 です。 ＃＃４ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」は 当院には「６機種」ありますが その中の 「１０６４」「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 を用います。 ＃３ ＃＃１ 「みわこ様」は「２つ」の御相談をされています。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ １・「「傷痕レーザー外科」の「レーザー光照射」を 始めたあとは 「絶対に 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 はされませんように。」 に関する具体的な「注意が必要な事由」について。 ２・ 御電話でもおっしゃられていた前回の御相談文章にはなかった 「左腕ひじ内側（ないそく）」の「「形成縫合」されていない白い２本の「傷痕」」 の「治療戦略」 の「２つ」ですね。 ＃＃３ ＃＃２の「１・」に関する御回答を＃４に ＃＃２の「２・」に関する御回答を＃５に 御記載致します。 ＃４ ＃＃１ 「みわこ様」のような「傷痕」の場合 多くの方が「隠す方策」をさまざまにされます。 ＃＃２ 男性の場合は「幅広のバンド」の「腕時計」が多く 「御婦人」の場合「みわこ様」のような場合は 前回の御相談にもありましたように ブレスレットのような「アクセサリー」や「リストバンド」を ＴＰＯに分けられ「隠す方策」をされています。 ＃＃３ 多くの場合＃＃２の隠す方策は 知らず知らずの間に「傷痕」に加えて「色素沈着」を 「傷痕」周囲の皮膚に起されていることが大変に多いです。 ＃＃４ 「みわこ様」の場合のような「傷痕」の 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 の「レーザー光照射」のあとに 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います。 ＃＃５ だから 別に 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 でも構わないのですが。 ＃＃６ 「皮膚」は「レーザー光照射」のあとに 非常にデリケートな状態になります。 少しでも「外的刺激」は避けたいという「位」の「内容」 です。 ＃＃７ だから 別に 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 でも構わないのです。 ＃＃８ できれば「心機一転」されて といっても「レーザー光照射」の１回（日）で「見せられる」 状態への変化は私にはわかりますが患者さんには１回（日） では無理でしょう。 ＃＃９ 「レーザー光照射」中も 別に 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 でも構わないのです。 ＃＃１０ できうれば長袖にされ「レーザー光照射」の皮膚の「部位と範囲」 は優しく管理していただけたらと考えます。 ＃＃１１ 多くの場合＃＃２の隠す方策は 知らず知らずの間に「傷痕」に加えて「色素沈着」を 「傷痕」周囲の皮膚に起されていることが大変に多いです。 このような場合に 「ハイドロキノンクリーム：hydroquinone cream」を 「レーザー光照射」に併用致します。 ＃５ ＃＃１ 「きずあとは、３センチくらいの2本が、目立ちます。 2ミリくらいの幅でもりあがっています。白っぽくてかりがあり、 と書きましたが 手首よりも同じ腕の 肘の近くにもまだ２本（ぬってはいない傷痕）あるのです。」 は 「みわこ様」の「傷痕」のようなかたの場合は 大抵は「傷痕」の「線状痕」が多数あります。 ＃＃２ これらが「２ｘ５ｃｍ」の範囲内にあれば 「ｍａｘ２本」位は同じ「御費用」＝「ショット数」に比例 で可能なのです。 ＃＃３ 手首と肘の内側の「２本」は 手首は「形成縫合線痕」であり 肘は「非縫合線痕」＝「ぬわれていない「傷痕」」 ですから。 ＃＃４ 「傷痕レーザー外科」に際して 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」の「レーザー光照射」 の方法が全く異なります。 ＃＃５ 「手首２本」と「肘２本」とはまた「皮膚部位」が 大変離れていますから。 ＃＃６ 「レーザー光照射」はそれぞれ「２クール」に 分けられたほうがよろしいです。 ＃＃７ 「きずあとは、３センチくらいの2本が、目立ちます。 2ミリくらいの幅でもりあがっています。白っぽくてかりがあり、 と書きましたが 手首よりも同じ腕の 肘の近くにもまだ２本（ぬってはいない傷痕）あるのです。 ↓ １回（日）で１００００「ショット」は必要です。 １回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は「５万円」 です。 週一回（日）のペース＝ 「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」で ３２－３６回数（日）は必要でしょう。 ↑ であれば しゅういちのペースで３２－３６回の を２倍の回数をすれば肘の傷痕２本も御願いできますか。」 との事です。 ＝＞＃＃８ ＃＃８ その通りです。 「照射回（日）は週一回（日）のペース」 で「３２－３６回数（日）ｘ２」＝６４－６８回数（日）」 が必要というこよになります。 ＃＃９ ここで 手首の「傷痕レーザー外科」の 「非縫合線痕」の場合と 「非縫合線痕」＝「ぬわれていない「傷痕」」 の場合について＃６に「補足」致します。 ＃６ ＃＃１ 自傷傷痕の 「傷痕レーザー外科」では 自傷傷痕が 「非縫合線痕」＝「ぬわれていない「傷痕」」の場合は 「２ｘ５ｃｍ」の範囲にあれば「ショット数」 その分必要になりますが 同時に「範囲」としての「レーザー光照射」が可能なのです。 ＃＃２ 自傷傷痕の 「傷痕レーザー外科」では 自傷傷痕が 「形成縫合線痕」の場合は「１本１本」を「レーザー光照射」 する必要があります。 ＃＃３ いずれの 自傷傷痕の「傷痕レーザー外科」でも 「方法」は異なりますが 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います。 ＃７ ＃＃１ 「もとより跡形もなくなどとは考えてもおりませんが 私の気持ちの傷痕までも山本先生は治して頂けると確信できました。 なにか自信のようなものが沸いてきました。 是非とも山本クリニックの山本先生に傷痕のレーザーを 受けたいです。そして綺麗にして頂きたいです。 先日たまさか受付の方に予約の御願いができました。 愛知県から週一回でも週二回でも通います。 よろしく御願い致します。 （嬉しいです。本当に嬉しいです。）」 との事です。 ＃＃２ 的確な「傷痕レーザー外科」の場合は 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 による 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 による 「レーザー・リサーフエシング」を 「治療戦略」にとります。 ＃＃３ 「傷痕レーザー外科」は大変に難易度が高く どの先生でも「可能」であるいということはありません。 ＃＃４ とても綺麗にすることが可能です。 「「もとより跡形もなくなどとは考えてもおりませんが 私の気持ちの傷痕までも山本先生は治して頂けると確信できました。 なにか自信のようなものが沸いてきました。」 との事です。 ＃＃５ 宜しかったです。 私も「まな板の上の鯉」になり 私も頑張ります。 ＃＃６ 綺麗に直したいですね。 ＃８結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 上記御回答致しました。 ＃＃３ 「是非とも山本クリニックの山本先生に傷痕のレーザーを 受けたいです。そして綺麗にして頂きたいです。 先日たまさか受付の方に予約の御願いができました。 愛知県から週一回でも週二回でも通います。 よろしく御願い致します。 （嬉しいです。本当に嬉しいです。）」 との事です。 ＝＞＃＃４ ＃＃４ 宜しかったです。 本当に宜しかったです。 ＃＃５ 「傷痕レーザー外科」を受けられる方の 「傷痕」は 「ほくろ除去後のトラブル」も含めた 「美容外科」或いは「形成外科」術後の 患者さんと 「自傷傷痕」の患者さんが圧倒的に多いものです。 ＃＃６ その方たちが安堵してこれからの人生を おくられ・すごされるようにと 私はいつも考えています。 ＃＃７ 綺麗に直したいですね。 私も頑張ります。 ｐｓ 補足：前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。 に御記載致します。 （重複「部位」は編集「省略」致します。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ１ ＊「御費用（消費税込み）」について の内訳です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃＃＃１ 「レーザー外科」の 術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査 ＃＃＃２ ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品 ＃＃＃３ QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置 によるレーザー治療の費用 ＃＃＃４ ポストレーザー後の内服薬 ＃＃＃５ 「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと） ＃＃＃６ 照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも 何年先までも無料です） の全てを含めての「御費用」です。 ＃＃＃７ 「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般 ということになります。 当然のことながら１００％実費に なります。 ＃＃＃８ 形成外科・美容外科の場合はそのつど 施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を お払いいただくこととしています。 ＃＃＃９ クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。 申し訳ございません。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ｐｓ２ 御来院の方法について。 ＊１ ＋＋＋＋ 電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄） 芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の 北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです） に降りられましたらば。 北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある 商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。 セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。 ここが甲州街道旧道交差点です （行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。 ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」 がもう見えます。 この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。 旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て） の１－２階（３００㎡）が病院です。 病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に 専用駐車場があります。 道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。 （道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。） 京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い で道路の北側に面しています。 地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci [email protected] ＊２ 新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合 は下記を御参照下さい。 東京駅から新宿駅までおこしください。 新宿駅では私鉄の京王線 http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の 「北口」で降りられて下さい。 各駅停車しかとまりません。 北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの ところに山本クリニックが御座います。 けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。 北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。 そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。 ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している 茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。 これが山本クリニックビルです。 左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと 山本クリニックです（勿論看板はでています）。 道路の反対側には専用駐車場があります。 山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード があり自動販売機が 並んでいます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の真ん中の写真を御参考にされて下さい。 ｐｓ３ 御予約について ＋＋＋＋＋＋ 完全予約制です。 朝９：00－正午（正確には10：50AM） までが「脳神経外科専門医」としての患者さん を拝見いたします。 他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM） ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。 勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。 通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは 再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから 「レーザー光照射」の履歴の古い 順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。 但し初診のレーザーの患者さんの場合は 「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」 の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を させて頂いております。 11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。 １3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。 11：50amからレーザー外科の時間帯になり 概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は 12：30ｐｍくらいから始まります。 「レーザー光照射」の時間は14分ですが 12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」 が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど お時間を頂きます （「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。） 日曜・木様が休診日で御座います。 祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」 としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を いたしていることが多いです。 ＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ ｐｓ４ 「レーザー光照射」の方法と実際。 ＃＃１ 「レーザー光照射」の方法ですが 基本的には 照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日） は必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 或いは「病態」により４０-４６回数（日）は 必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃＃２ 例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など 「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 ＃＃＃１ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」 以内であれば。 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。 この「部位と範囲」で「ショット数」は １回（日）で５０００ー１００００「ショット」 です。 ＃＃＃２ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を こして「御顔の半分」までは 1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。 ＃＃＃３ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば 1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。 ＃＃３ 毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を 戴くことになります。 ＃＃４ 問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は 「土曜日」は御予約が一杯の状態 であることが多いことなのです。 （今現在この状況は解決されてきつつあります。） ＃＃５ また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。 ＃＃６ 申し訳ないのですが原則として 第１日（初診レーザーぼ日） は平日の9：50AMに到着していただきます。 「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。 すなわち 第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき 「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」 で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを させて頂きます。 この時間で「５０分」位は必要です。 これが終了したら 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 順番をお待ちいただきます。 「レーザー光照射」時間は１５分です。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃７ また再診以後は11：20AMに到着していただき 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 ＃＃８ 「レーザー光照射」時間は１５分ですが 「レーザー光照射」のあとに 「ヘルペス抗体価」の採血＋ 細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」 を行います。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃９ 「初診」の「レーザー光照射」に関しては ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。 「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」 に加えて 「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた 「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える 「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から 「検査」させて頂きます。 ＝＞「御費用」の内訳にはいります。 ＃＃１０ 御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。 遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」 アットホームな環境です。 けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ５ ＃＃１ 当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の 患者さんは「美容外科」に相応致します。 ＃＃２ このレーザー治療・レーザー外科の通院中の 「美容外科」 の患者さんが当院通院中に。 ちょっとした病気かなと思われたとき 「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」 の診療を致します。 ＃＃３ たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 ＃＃４ レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 ＃＃５ だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ｐｓ６ 「ｐｓ５は お仕事の合間にあるいはお休みの日に 「レーザー光照射」をされるかたが 「御遠方」でも「お近く」でも 「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと 思う私の考えかたです。 たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- 上記あくまでもご参考にまでお留めおき ご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 補足：前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。 に御記載致します。 （重複「部位」は編集「省略」致します。 ＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ これはこれはさぞかし御心配であろうと存じます。 御気持ちは大変よく判ります。 とてもよく判ります。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 御気持ちは大変よく判ります。 「このタイプの「傷痕」」は「形状記憶性」「色調記憶性」 は皮膚のみならず「心理的にも記憶性」が「強く」 患者さんは悩まれるものです。 「傷痕」２本との事です。 「２本」が「レーザー光照射」の 「部位と範囲」から著しく離れていても 「傷痕レーザー外科」としては困難になり 概ね「「形成外科縫合」の「線状痕」」が 指１本分の範囲＝ 「２ｃｍｘ５ｃｍ」の範囲にあれば。 「傷痕レーザー外科」は行うことができます。 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 による 「レーザー・リサーフエシング」にて「治療戦略」を とります。 下記に順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「山本先生へ。 はじめまして。突然のメールで失礼いたします。 私は32歳、女性です。 先生のホームページの相談掲示板を読ませていただきました。 ご親切な解説をしておられるので、先生なら 相談にのって頂けるかと思い、かかせていただき ました。どうぞよろしくお願いいたします。 手首の傷痕のことです。 19歳のとき、いろいろあって、ナイフで切ってしまいました。 睡眠薬をのんでいたので、よく覚えてないですが、 病院で縫ったあとが残っています。 きずあとは、３センチくらいの2本が、目立ちます。 2ミリくらいの幅でもりあがっています。白っぽくてかりがあり、 他人にみられるのがはずかしく、 夏に、半袖をきるのがとてもいやです。 リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。 若気のいたりとはいえ、本当に後悔しています。 傷をみるたびに思い出すので、 何とか、この傷をめだたなくしたいのですが、 良い方法はあるでしょうか。 この傷を消せれば、心機一転して、 新たに頑張れるのに、とまで思っています。 先生、お忙しいところ申し訳ありませんが、 どうかどうか、よろしくお願いいたします。 みわこ。 」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 「私は32歳、女性です。 ・略・ 手首の傷痕のことです。 19歳のとき、いろいろあって、ナイフで切ってしまいました。 睡眠薬をのんでいたので、よく覚えてないですが、 病院で縫ったあとが残っています。 きずあとは、３センチくらいの2本が、目立ちます。 2ミリくらいの幅でもりあがっています。白っぽくてかりがあり、 他人にみられるのがはずかしく、 夏に、半袖をきるのがとてもいやです。」 との事です。 ＃＃２ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「13年前」の「傷痕」であり 「部位」は手首であり 「部位と範囲」は 「きずあとは、３センチくらいの2本が、目立ちます。 2ミリくらいの幅でもりあがっています。」 との事です。 ＝＞ 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 による 「傷痕レーザー外科」の「範疇：はんちゅう」での 「レーザー光照射」にて 直せる「「部位と範囲」」にあります。 ＃＃３ 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 による 「直せる「部位と範囲」」とは。 御相談者の御相談内容要旨御記載のような 「「形成外科縫合」の「傷痕」」の場合は 幾何学てきな「形状記憶性」「色調記憶性」が強い ですから。 ＝＞ 「線状痕」の場合 「形成外科縫合」がなされた「傷痕」は 概ね 「長さ３ｃｍ－５ｃｍ」 で「２本」が限界なのです。 ＃＃４ ＃＃３の「２本」が「レーザー光照射」の 「部位と範囲」から著しく離れていても 「傷痕レーザー外科」としては困難になります。 ＃＃５ 概ね「「形成外科縫合」の「線状痕」」が 指１本分の範囲＝ 「２ｃｍｘ５ｃｍ」の範囲にあれば。 「傷痕レーザー外科」は行うことができます。 ＃３ ＃＃１ 「きずあとは、３センチくらいの2本が、目立ちます。 2ミリくらいの幅でもりあがっています。白っぽくてかりがあり、 他人にみられるのがはずかしく、 夏に、半袖をきるのがとてもいやです。 リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。 若気のいたりとはいえ、本当に後悔しています。」 との事です。 ＃＃２ 御相談者の御相談内容要旨御記載の このタイプの「傷痕」は ある意味では 「刺青：tatoo：タトゥー」よりも明らかに 目立つことがあります。 ＃＃３ 「このタイプの「傷痕」」は １・「形成縫合線痕」として「縫合線痕」として残る場合 ２・「縫合されずに」 「御肌の地色」：バック・スキン・カラー・[BSC(back skinn color)」より 「白っぽい」「傷痕」として残る場合が御座います。 ＃＃４ ＃＃３の「１・」「２・」ともに 方法は異なりますが。 ＃＃５ 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。 若気のいたりとはいえ、本当に後悔しています。 傷をみるたびに思い出すので、 何とか、この傷をめだたなくしたいのですが、 良い方法はあるでしょうか。」 ＝＞ 「傷痕レーザー外科」という「範疇（カテゴリー）」の 「レーザー光照射」で直していきます。 ＃＃６ 具体的には 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 による 「レーザー・リサーフエシング」を 行います。 ＃４ ＃＃１ 通常のかすり傷であればおちいさいときからの「傷痕」は 誰でも沢山あると思います。 これらは自然と消えてなくなる。 ＃＃２ 医師が「切開縫合」を目的とした「傷痕」も当初より外科医師が メスをいれていますから余り目立たない（ことが多い）。 ＃＃３ 医師でないかたが御自分で付けられた「傷痕」は 皮肉にも 大変に目立ちやすいものです。 ＃＃４ ＃＃３の状況を「創傷痕」の「形状記憶性」「色調記憶性」と 呼称致します。 ＃＃５ 「御自分」で付けられた「傷痕」の「形状記憶性」「色調記憶性」 は大変に強いのです。 ＃＃６ これは「傷痕」が「深くも浅くもない不規則性」の 「不自然さ」によるものです。 ＃５ ＃＃１ 「傷痕レーザー外科」の「テクニック」は 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 による 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 「レーザー・リサーフエシング」 で「治療戦略」をとります。 ＃＃２ 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の「Qスイッチ」＝「キュースイッチ」とは。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「１ショット時間」が 「１０億分の１０秒」で高エネルギーの「１ショット」の 「レーザー光ビーム」を． 毎秒１０ショットする「高速レーザー」の「エネルギー・スイッチ」 ＝「Qスイッチ」＝「キュースイッチ」。 「高速レーザー」の「エネルギースイッチ」のことです。 ＃＃４ 「レーザー光照射」による 「レーザー光ビーム」には３つの作用機序があります。 １・「phto-thermal effects:「光熱反応」 ２・「photo-chemikal effects:「光化学反応」」 ３・「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」 の「３つ」です。 ＃＃５ ＃＃４の中で最強のパワーをだす 「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」＝ 「photo－ablation:フオト・アブレーション」＝ （アブユレージョン：aburasionではありません） 「光衝撃波：Light Shock Wave:LSW」 を 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 では用います。 ＃＃６ 「熱」に化けない「レーザー光ビーム」であり 「phto-thermal effects:「光熱反応」の「レーザー光ビーム」は 「レーザー・メス」「メス・レーザー」として 用いられます。 ＃＃７ 「傷痕レーザー外科」に用いられる 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 である「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」＝ 「photo－ablation:フオト・アブレーション」 （アブユレージョン：aburasionではありません） は「熱」に化けません。 ＃＃８ だから 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います ＃＃９ このような 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の「テクニック」は「傷痕レーザー外科」で 用いられます。 通常 「レーザー・リサーフエシング」＝ 正確には「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」と呼称。 俗称「フエイシアル」とも呼称されることがあります。 ＃６ ＃＃１ 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。 若気のいたりとはいえ、本当に後悔しています。 傷をみるたびに思い出すので、 何とか、この傷をめだたなくしたいのですが、 良い方法はあるでしょうか。 この傷を消せれば、心機一転して、 新たに頑張れるのに、とまで思っています。」 との事です。 ＃＃２ 御気持ちは大変よく判ります。 ＃＃３ 幸に「レーザー・リサーフエシング」の「レーザー光照射」 の「可能な範囲」に「２本の「傷痕」」は入っています。 ＃＃４ 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 による 「レーザー・リサーフエシング」を 行います。 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 で「レーザー光照射」を繰り返されていくのが 宜しいと考えます。 ＃＃５ １回（日）で１００００「ショット」は必要です。 １回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は「５万円」 です。 週一回（日）のペース＝ 「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」で ３２－３６回数（日）は必要でしょう。 ＃＃６ 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃７ ＃＃１ 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 による 「レーザー・リサーフエシングでの 「傷痕レーザー外科」の場合。 １回（日）の「レーザー光照射」時間そのものは 「１４分」で終了致します。 ＃＃２ 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います。 ＃＃３ もうお読みになられたとは思いますが。 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から 「傷痕レーザー外科」に関する「過去の御相談と御回答」編修版４ [2] [2007年 1月27日 19時27分57秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/522749955606745.html を御参照頂けますか。 ＃＃４ 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の 御相談も数多く御座います。 ＃＃５ けれども「傷痕」一般の「傷痕レーザー外科」の「考え方」も 是非御参照頂けますか。 ＃＃６ 「補足」に「レーザー光照射」の「初診のしおり」 をｐｓとして御記載致します。 これは主に「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さん あてに「面積」を御記載してあります。 ＃＃７ 「傷痕レーザー外科」の患者さんの 「傷痕レーザー外科」の「レーザー光照射」の限界は 「２Ｘ５－７ｃｍ」の面積或は「人差し指１本分」が 限界です。 ＃８ ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載から 「きずあとは、３センチくらいの2本が、目立ちます。 2ミリくらいの幅でもりあがっています。白っぽくてかりがあり、 他人にみられるのがはずかしく、 夏に、半袖をきるのがとてもいやです。 リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。 若気のいたりとはいえ、本当に後悔しています。」 との事です。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 からは 「「傷痕レーザー外科」の患者さんの 「傷痕レーザー外科」の「レーザー光照射」の限界は 「２Ｘ５－７ｃｍ」の面積或は「人差し指１本分」が 限界です。」 はクリアーされているように考えます。 ＃＃３ 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 による 「傷痕レーザー外科」の適応で 大変に綺麗になると考えます。 ＃＃４ なお因みに 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 による「傷痕レーザー外科」の「レーザー光照射」を 始めたあとは 「絶対に 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 はされませんように。 ＃＃５ 今現在も本当は 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 は好ましいことではないのです。 ＃９結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 「他人にみられるのがはずかしく、 夏に、半袖をきるのがとてもいやです。 リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。 若気のいたりとはいえ、本当に後悔しています。 傷をみるたびに思い出すので、 何とか、この傷をめだたなくしたいのですが、 良い方法はあるでしょうか。 この傷を消せれば、心機一転して、 新たに頑張れるのに、とまで思っています。」 との事です。 ＃＃３ 幸いに 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 による 「レーザー・リサーフエシング」の「レーザー光照射」 の「可能な範囲」に「２本の「傷痕」」は入っています。 ＃＃４ 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 で「レーザー光照射」を繰り返されていくのが 宜しいと考えます。 ＃＃５ １回（日）で１００００「ショット」は必要です。 １回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は「５万円」 です。 週一回（日）のペース＝ 「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」で ３２－３６回数（日）は必要でしょう。 ＃＃６ 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃＃７ 「傷をみるたびに思い出すので、 何とか、この傷をめだたなくしたいのですが、 良い方法はあるでしょうか。 この傷を消せれば、心機一転して、 新たに頑張れるのに、とまで思っています。」 との事です。 ＝＞ 上記御回答致しました。 ＃＃８ 御気持ちは大変よく判ります。 「このタイプの「傷痕」」は「形状記憶性」「色調記憶性」 は皮膚のみならず「心理的にも記憶性」が「強く」 患者さんは悩まれるものです。 ＃＃９ 綺麗に直したいものです。 ＃＃１０ 私も頑張ります。 ＃＃１１ 「私は32歳、女性です。愛知県からです。」 との事です。 御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。 遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」 アットホームな環境です。 「補足１おわり」 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。[2007年5月6日 15時46分38秒]
お名前： みわこ
山本先生へ。 みわこ 32歳、女性です。愛知県からです。 こんなにも早くごかいとうを頂いて本等に有難うございました。 お礼もおそくなりようやく今書き込みができました。 判りやすいです。そして山本クリニックの山本先生の優しい 心もちがごかいとうから暖かく伝わり本当に嬉しくて感激しています。 早く山本クリニックの山本先生のことがわかっていれば とも思います。 ひとつだけ教えていただけますか。 （１） 山本クリニックの山本先生のごかいとうの中に。 ↓ 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 による「傷痕レーザー外科」の「レーザー光照射」を 始めたあとは 「絶対に 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 はされませんように。 ＃＃５ 今現在も本当は 「リストバンドをしたり、アクセサリーで隠すようにしています。」 は好ましいことではないのです。 ↑ の場合は具体的にはどのような不具合があり具体的にはどのような 注意が必要でしょうか。 （２） きずあとは、３センチくらいの2本が、目立ちます。 2ミリくらいの幅でもりあがっています。白っぽくてかりがあり、 と書きましたが 手首よりも同じ腕の 肘の近くにもまだ２本（ぬってはいない傷痕）あるのです。 ↓ １回（日）で１００００「ショット」は必要です。 １回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は「５万円」 です。 週一回（日）のペース＝ 「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」で ３２－３６回数（日）は必要でしょう。 ↑ であれば しゅういちのペースで３２－３６回の を２倍の回数をすれば肘の傷痕２本も御願いできますか。 もとより跡形もなくなどとは考えてもおりませんが 私の気持ちの傷痕までも山本先生は治して頂けると確信できました。 なにか自信のようなものが沸いてきました。 是非とも山本クリニックの山本先生に傷痕のレーザーを 受けたいです。そして綺麗にして頂きたいです。 先日たまさか受付の方に予約の御願いができました。 愛知県から週一回でも週二回でも通います。 よろしく御願い致します。 （嬉しいです。本当に嬉しいです。）[2007年5月5日 12時41分35秒]