これはさぞかしにご心配なことと存じます。 御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。 典型的な 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」であり 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa) であり 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」 の「病態」です。 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は「脂腺疾患」 であり「毛細血管拡増殖」を伴うけれども「血管腫」 ではありません。 今回大変に「問題点の多い」 「クールタッチレーザー」という「レーザー光照射」 の問題にも触れておきます。 「兵庫県にすむ38歳女 ana です。 冬場になると（夏もそうですが）というより一年中赤っぽい 頬をしています。・略・ 費用とか回数とかは１回が両側の頬頬全て含めて ５万円の範囲のものだと考えますが。 必要なら８万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。 毎週金曜日ならば１回のペースで上京し通院可能です。」 との事です。 ＝＞ 遠方から御通院される患者さんは多いものです。 何卒に御自分の「おうち」にこられるつもりでリラックスされ 肩の荷をおろされておこし下さい。 下記順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「初めまして。 兵庫県にすむ38歳女 ana です。 冬場になると（夏もそうですが）というより一年中赤っぽい 頬をしています。 今年６月に赤ら顔ということで で東京都内の他の美容クリニックにてクールタッチレーザーを ４回ほどおこないました。 期待された効果は全くえられずうんともすんとも変化はありません。 山本先生の相談掲示板にたどりつき もしかしたらこれはしゅさ ではないかと思いました。 都内大学病院の皮膚科でやはり酒さで第I度とのことでした。 先の美容クリニックに５回目のレーザーのときに大学病院で 酒さと診断された旨伝えたら先生が 「しゅさってなんですか？あなたのは普通の赤ら顔ですよ」 といわれました。酒さという診断書をみせたらば 「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから酒には関係ないです」 といわれてしまいました。 これはもうだめだとおもいました。 山本先生の相談掲示板のご解答をみて何て心暖かい先生なのだろう と思いました。 費用とか回数とかは１回が両側の頬頬全て含めて ５万円の範囲のものだと考えますが。 必要なら８万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。 毎週金曜日ならば１回のペースで上京し通院可能です。 是非とも山本先生にレーザーをお願いしたいのですが ４０回くらい考えておけばよろしいでしょうか （メールにて写真おくりました）。 相談のポイント（一番知りたいことです） １）レーザー照射のあとはレーザーによるかさぶたや赤みは まったくないとのことですが化粧をして帰れますか。 ２）また最初から最後まで山本先生にレーザーをお願いしたいのですが 可能でしょうか。 御忙しいところをもうしわけございません。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 「兵庫県にすむ38歳女 ana です。 冬場になると（夏もそうですが）というより一年中赤っぽい 頬をしています。 今年６月に赤ら顔ということで で東京都内の他の美容クリニックにてクールタッチレーザーを ４回ほどおこないました。 期待された効果は全くえられずうんともすんとも変化はありません。 ・略・ 都内大学病院の皮膚科でやはり酒さで第I度とのことでした。」 との事です。 ＃＃２ 御相談者の御相談の御記載内容からは 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」であり 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)で 御座います。 ＃＃３ 「今年６月に赤ら顔ということで で東京都内の他の美容クリニックにてクールタッチレーザーを ４回ほどおこないました。 期待された効果は全くえられずうんともすんとも変化はありません。」 で 「うんともすんともありませんでした」で 本当に本当に宜しかったです。 ＃＃４ 御相談者の御相談の御記載内容からは 適切な表現が思い浮かばないのですが この先生は「皮膚科」或いは「形成外科」の修練はされていない とうに思います。 ＃＃５ 「美容外科」＋「レーザー光照射」のみのキーワード でいくと稀ならずこのような先生がいらっしゃいます。 御注意下さい。 何事も無くて宜しかったです。 ＝＞＃３ ＃３ ＃＃１ 「先の美容クリニックに５回目のレーザーのときに大学病院で 酒さと診断された旨伝えたら先生が 「しゅさってなんですか？あなたのは普通の赤ら顔ですよ」 といわれました。酒さという診断書をみせたらば 「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから酒には関係ないです」 といわれてしまいました。 これはもうだめだとおもいました。」 との事です。 ＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」には 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa) 「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) があります。 ＃＃３ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」という「病態」は元来 「お酒」とは全く関係がありません。 ＃＃４ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は「ロザケア」で 日本語医学病名で始めから通せばよかったのでしょうが。 ＃＃５ 「酒」の文字が 何故「入ったのかは「皮膚科専門医」の間でも不明なのです。 「お酒」とは全く関係がありません。 ＃＃６ 「「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから酒には関係ないです」 といわれてしまいました。 これはもうだめだとおもいました。」 との事です。 ＝＞＃＃７ ＃＃７ 「赤み」＝「赤ら顔」というのは 「そう簡単に出現するもの」ではありません。 ＃４ ＃＃１ 「赤ら顔ということで で東京都内の他の美容クリニックにてクールタッチレーザーを ４回ほどおこないました。 期待された効果は全くえられずうんともすんとも変化はありません。」 との事です。 ＃＃２ 「クールタッチレーザー」とは なかなか矛盾点の多い「レーザー光照射装置」です。 ＃＃３ 一般に「レーザー光照射装置」の「レーザー光照射」は 「３つ」の機構に分類が可能です。 「３つのエネルギー機序」が御座います。 ＃＃＃１ 「光熱反応：photothermal effect」 ＃＃＃２ 「光化学反応：photo chemical effect」 ＃＃＃３ 「photo ionization:光イオン反応」＝ 「photo－ablation:フオト・アブレーション」（abrasion:剥離ではない） です。 ＃＃４ 「photo ionization:光イオン反応」＝ 「photo－ablation:フオト・アブレーション」（abrasion:剥離ではない） は「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」でのみ 可能な「エネルギー機序」です。 ＃＃５ 「クールタッチレーザー」に用いられている「レーザー・ビーム」 は「熱レーザー」ですから通常は「メスレーザー」＝「レーザーメス」 の「レーザー・ビーム」として用いられるものです。 ＃＃６ 「メスレーザー」＝「レーザーメス」は大変熱くて大変痛いですから 「局所麻酔」が必要になります。 ＃５ ＃＃１ 「クールタッチレーザー」の場合大変熱くて大変痛いですから ー40度ｃ未満の冷却ガス噴射を用います。 そうすると折角「熱くする・「熱レーザー」で刺激する」意味 （もしあるとしたら） が極めて「薄く」なります。 ＃＃２ 通常「メスレーザー」＝「レーザーメス」などの 「熱レーザー」を用いる場合は 「「皮膚表面熱」問題」＝「「４５度ｃ」問題」という 「皮膚外科」上大変に重要な問題が御座います。 ＃＃３ このような「熱レーザー」を「メスレーザー」＝「レーザーメス」 以外の目的で用いると「４５度ｃ限界表皮温度」と呼称する 「皮膚がん」などの「発生源」となる 「熱傷」＝「やけど」＝「バーン：burn」 を誘起致します。 ＃＃４ だから 「レーザー光照射」で「皮膚の表面＝表皮」「熱」＝ 「４５度ｃ」を超えると「レーザー光照射」では大変困るのです。 ＃＃５ 「皮膚の表面＝表皮」「熱」＝「４５度ｃ」を超えると 「レーザー光照射」では困るので様々な「冷却」をすることが あります。 ＃＃６ ＃＃５は「Qスイッチレーザー光照射装置」の場合には 全く問題にはならないことです。 ＃＃７ このような問題は 「パルスレーザー外科あるいはパルスレーザー治療」の場合にのみ 発生致します。 ＃＃８ 「クールタッチレーザー」に内蔵されている「レーザー・ビーム」は 「パルスレーザー：pulse laser」であり 「Q（キュー）スイッチ」の「レーザー・ビーム」ではありません。 ＃＃９ またさらにいえば 「赤み」＝「赤ら顔」に何故に 「クールタッチレーザー」が用いられたのかは極めて 不思議です。 ＃＃１０ 硬価の是非は別として「クールタッチレーザー」は 「レーザーフェイシアル」＝「皮膚のしわとりなど」 に以前は盛んに用いられた時期がありましたが 「今現在」は「クールタッチレーザー」は用いられません。 ＃６ ＃＃１ 「相談のポイント（一番知りたいことです） １）レーザー照射のあとはレーザーによるかさぶたや赤みは まったくないとのことですが化粧をして帰れますか。 ２）・略・」 との事です。 ＃＃２ 「１）レーザー照射のあとはレーザーによるかさぶたや赤みは まったくないとのことですが化粧をして帰れますか。」 との事です。 ＃＃３ 御相談者の御相談の御記載内容からは もうお読みになられたと思いますが。 「超高性能Qスイッチレーザー外科或いは超高性能Qスイッチレーザー治療」 での「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」 では全く 赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。 ＃＃４ 御婦人の御顔であれば「レーザー光照射」直後からメイクが可能です。 ＃７ ＃＃１ 「相談のポイント（一番知りたいことです） １）・略・ ２）また最初から最後まで山本先生にレーザーをお願いしたいのですが 可能でしょうか。」 との事です。 ＃＃２ 東京都 世田谷区 山本クリニック美容外科は医師は私一人しか おりません。 最初から最後まで私が「レーザー光照射」を致します。 ＃＃３ ご安心下さい。 ＃８ ＃＃１ 「先の美容クリニックに５回目のレーザーのときに大学病院で 酒さと診断された旨伝えたら先生が 「しゅさってなんですか？あなたのは普通の赤ら顔ですよ」 といわれました。酒さという診断書をみせたらば 「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから酒には関係ないです」 といわれてしまいました。 これはもうだめだとおもいました。」 との事です。 ＃＃２ 御顔が赤いのは「赤み」＝「赤ら顔」であってとしか 考えない先生は少なくありません。 ＃＃３ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は「脂腺疾患」＝ 「「毛穴」におある脂肪の腺の疾患」＝「脂腺疾患」 であり。 ＃＃４ 「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」 です。 ＃＃５ だから「「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布するちくわ状の構造物」＝ 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 かつ「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。 ＃＃６ 「超高性能Qスイッチレーザー外科或いは超高性能Qスイッチレーザー治療」 が「レーザー光照射装置」として 必要になります。 ＃＃７ とりわけ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 は「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」 の独壇場です。 ＃９ ＃＃１ 「山本先生の相談掲示板のご解答をみて何て心暖かい先生なのだろう と思いました。」 ＝＞ 有難うございます。 ＃＃２ 「費用とか回数とかは１回が両側の頬頬全て含めて ５万円の範囲のものだと考えますが。 必要なら８万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。 毎週金曜日ならば１回のペースで上京し通院可能です。 是非とも山本先生にレーザーをお願いしたいのですが ４０回くらい考えておけばよろしいでしょうか （メールにて写真おくりました）。」 ＝＞ 電子メールにて御顔は拝見しました。 ＃＃３ もうお読みになられているとは存じますが 「レーザー光照射」当日は９：５０ＡＭ までに御到着頂き「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」 にて「レーザー光照射」に向けての「診断戦略」「治療戦略」 のだめしっかりと御顔の「症状・症候」を拝見させて頂きます。 ＃＃４ 「１回（日）」の「レーザー光照射」の「御費用」は 「５万円範囲」の「大きさ」のようです。 ＃＃５ 「「費用とか回数とかは１回が両側の頬頬全て含めて ５万円の範囲のものだと考えますが。 必要なら８万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。」 ＝＞ 了解致しました。 ＃＃６ 「毎週金曜日ならば１回のペースで上京し通院可能です。 ・略・ 是非とも山本先生にレーザーをお願いしたいのですが ４０回くらい考えておけばよろしいでしょうか」 との事です。 ＝＞ 「週１回照射する」ペース＝「４分の一皮膚のターンオーバー」＝ 「ゴールデン・ペース：golden pace」 で「レーザー光照射」が可能で宜しかったです。 ＃１０結論： ＃＃１ 御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。 ＃＃２ 御相談者の御相談の御記載内容からは 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板は しっかりとお読み頂いているようです。 ＃＃３ 「兵庫県にすむ38歳女 ana です。 冬場になると（夏もそうですが）というより一年中赤っぽい 頬をしています。・略・ 費用とか回数とかは１回が両側の頬頬全て含めて ５万円の範囲のものだと考えますが。 必要なら８万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。 毎週金曜日ならば１回のペースで上京し通院可能です。」 との事です。 ＃＃４ 遠方から御通院される患者さんは多いものです。 何卒に御自分の「おうち」にこられるつもりでリラックスされ 肩の荷をおろされておこし下さい。 ＃＃５ 綺麗に治したいですね。 私も頑張ります。 ＃＃６ なおもうお読みかもしれませんが。 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の 過去の「御相談と御回答」で 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する 「過去の御相談と御回答2 [2] [2006年11月15日 19時39分18秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/644209593142481.html 「御参照」頂けますか。＝＞一部分コピー致します。 「■■■」どうぞ御参照ください■■■」 ｐｓ --------------------------------------------------- ＃３ レーザー治療・レーザー外科の 「初診のしおり」です。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ１ ＊「御費用（消費税込み）」について の内訳です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃＃＃１ 「レーザー外科」の 術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査 ＃＃＃２ ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品 ＃＃＃３ QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置 によるレーザー治療の費用 ＃＃＃４ ポストレーザー後の内服薬 ＃＃＃５ 「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと） ＃＃＃６ 照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも 何年先までも無料です） の全てを含めての「御費用」です。 ＃＃＃７ 「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般 ということになります。 当然のことながら１００％実費に なります。 ＃＃＃８ 形成外科・美容外科の場合はそのつど 施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を お払いいただくこととしています。 ＃＃＃９ クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。 申し訳ございません。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ｐｓ２ 御来院の方法について。 ＊１ ＋＋＋＋ 電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄） 芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の 北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです） に降りられましたらば。 北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある 商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。 セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。 ここが甲州街道旧道交差点です （行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。 ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」 がもう見えます。 この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。 旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て） の１－２階（３００㎡）が病院です。 病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に 専用駐車場があります。 道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。 （道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。） 京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い で道路の北側に面しています。 地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci [email protected] ＊２ 新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合 は下記を御参照下さい。 東京駅から新宿駅までおこしください。 新宿駅では私鉄の京王線 http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の 「北口」で降りられて下さい。 各駅停車しかとまりません。 北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの ところに山本クリニックが御座います。 けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。 北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。 そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。 ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している 茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。 これが山本クリニックビルです。 左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと 山本クリニックです（勿論看板はでています）。 道路の反対側には専用駐車場があります。 山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード があり自動販売機が 並んでいます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の真ん中の写真を御参考にされて下さい。 ｐｓ３ 御予約について ＋＋＋＋＋＋ 完全予約制です。 朝９：00－正午（正確には10：50AM） までが「脳神経外科専門医」としての患者さん を拝見いたします。 他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM） ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。 勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。 通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは 再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから 「レーザー光照射」の履歴の古い 順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。 但し初診のレーザーの患者さんの場合は 「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」 の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を させて頂いております。 11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。 １3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。 11：50amからレーザー外科の時間帯になり 概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は 12：30ｐｍくらいから始まります。 「レーザー光照射」の時間は14分ですが 12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」 が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど お時間を頂きます（再診の方も同様です。） 日曜・木様が休診日で御座います。 祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」 としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を いたしていることが多いです。 ＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ ｐｓ４ 「レーザー光照射」の方法と実際。 ＃＃１ 「レーザー光照射」の方法ですが 基本的には 照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日） は必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 或いは「病態」により４０-４６回数（日）は 必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃＃２ 例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など 「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合 ＃＃＃１ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」 以内であれば 1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。 この「部位と範囲」で「ショット数」は １回（日）で５０００ー１００００「ショット」 です。 ＃＃＃２ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を こして「御顔の半分」までは 1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。 ＃＃＃３ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば 1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。 ＃＃３ 毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を 戴くことになります。 ＃＃４ 問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は 「土曜日」は御予約が一杯の状態 であることが多いことなのです。 （この状態は今現在緩和されてきております） ＃＃５ また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。 （この状態は今現在緩和されてきております） ＃＃６ 申し訳ないのですが原則として 第１日（初診レーザーぼ日） は平日の9：50AMに到着していただきます。 （この状態は今現在緩和されてきております） 「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。 すなわち 第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき 「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」 で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを させて頂きます。 この時間で「５０分」位は必要です。 これが終了したら 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 順番をお待ちいただきます。 「レーザー光照射」時間は１５分です。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃７ また再診以後は11：20AMに到着していただき 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 ＃＃８ 「レーザー光照射」時間は１５分ですが 「レーザー光照射」のあとに 「ヘルペス抗体価」の採血＋ 細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」 を行います。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃９ 「初診」の「レーザー光照射」に関しては ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。 「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」 に加えて 「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた 「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える 「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から 「検査」させて頂きます。 ＝＞「御費用」の内訳にはいります。 ＃＃１０ 御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。 遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」 アットホームな環境です。 けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ５ ＃＃１ 当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の 患者さんは「美容外科」に相応致します。 ＃＃２ このレーザー治療・レーザー外科の「美容外科」 の患者さんが当院通院中に。 ＃＃３ 口腔内細菌感染・或いは「上気道感染」 （「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」 或いは 「腹痛」などの急性疾患に見舞われたときは。 ＃＃４ レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 ＃＃５ だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------------------------------------ 上記あくまでもご参考にまでお留めおき ご無事にお大事にされて下さいませ。 何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。 何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。 ＋＋「■■■どうぞ御参照ください■■■」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の 過去の「御相談と御回答」で 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する 「過去の御相談と御回答2 [2] [2006年11月15日 19時39分18秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/644209593142481.html 「御参照」頂けますか。＝＞一部分コピー致します。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ＃１ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から [2006年 7月 3日 19時14分10秒] から [2003年11月16日 14時25分 4秒] までさかのぼり の間の「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する さまざまな 「過去の御相談と御回答」で御座います。 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する を御相談者への御解答引用のためこのページ http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/644209593142481.html ＝＞＃４以後 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関して これから御相談をされようとする方は何卒に 御参考になれば何よりです。 ＃２ なお ２００５年以前には下記に該当する「ふるい御回答」も 御座います。 ------------------------------------------------------------ この「過去の御相談と御回答」は「昔のもの」です。 の「レーザー光照射」の昔の回数は１０回（日） とか１６回（日） となっているかもしれません。 山本クリニック美容外科の「レーザー光照射」 の技術は当たり前ながらどんどん向上しています。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 最近の山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の 御回答では照射回（日）は週一回（日）のペースで 最低２０-２４回（日） 以上と御回答しています。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 是非とも 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の２００６以後の「最近の御相談と御回答」もご参照されて下さい。 ------------------------------------------------------------ １・ 難治性の「にきび」と「にきび痕」のレーザー治療・レーザー外科 [2] [2006年 7月 3日 19時14分10秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/906188406356708.html ２・ 酒さのレーザー治療・レーザー外科教えて下さい2 [2] [2006年 6月14日 18時27分17秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/987668649367155.html ３・ 酒さのレーザー治療・レーザー外科教えて下さい [2] [2006年 6月13日 18時17分13秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/591467367558838.html ４・ 「赤ら顔」に「Ｖビームレーザー」は「効果」がある？ [2] [2006年 5月22日 18時 4分 8秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/377695159594627.html ５・ ＱスイッチNdヤグが酒さに有効な理由 [2] [2006年 5月10日 19時41分 0秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/81913781941785.html ６・ しゅさのレーザーの治り方有難う御座いました。 [2] [2006年 4月28日 18時43分22秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/529127062139199.html ７・ 両側の頬の酒さ。レーザーでの治り方は？ [2] [2006年 4月27日 13時22分55秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/358903005560027.html ８・ 酒さの治療本当にますます良好です。 [2] [2006年 4月13日 13時32分49秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/955477985394285.html ９・ 「酒さ：しゅさ」にポラリス治療どうなのでしょうか？ [2] [2006年 3月12日 11時 0分25秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/295276234931411.html １０・ 酒さと診断されにきびあり。特に鼻・頬・額・顎に赤み。2 [2] [2006年 3月 4日 19時21分37秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0142674770477278.html １１・ 酒さと診断されにきびあり。特に鼻・頬・額・顎に赤み。 [2] [2006年 2月26日 13時22分23秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/556485245077969.html １２・ 頬と鼻が赤く他のクリニックレーザー治療で改善しません [2] [2006年 2月23日 14時16分43秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0526413643538071.html －１０・ 本当にお世辞ぬきで（すみません）とてもよいです。 [2] [2006年 2月12日 14時14分23秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/228805892708809.html １３・ 本当にお世辞ぬきで（すみません）とてもよいです。 [2] [2006年 2月12日 13時51分32秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/44207641675985.html １４・ 赤ら顔の「安くて安全」な治療? [2] [2006年 2月 4日 18時53分56秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/418520250897021.html １５・ 赤ら顔でダイレーザー一向に良くなる気配がない [2] [2006年 1月18日 20時26分26秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/171787972635688.html １６・ 赤くならない腫れないレーザー [2] [2005年12月 8日 15時23分 8秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/697883435598673.html １７・ ニキビの凹凸跡と一緒に毛穴の開き [2] [2005年12月 5日 17時23分 4秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/452055318354727.html １８・ ニキビ跡クレーターと毛穴が開き鼻両側と頬が赤い [2] [2005年11月19日 18時35分29秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/607683776951493.html １９・ にきび [2] [2005年11月17日 15時26分50秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/371213848310621.html ２０・ 不妊と酒さ 先生ありがとうございます・・。 [2] [2005年10月20日 11時57分55秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/581682056960748.html ２１・ 不妊治療中の酒さのレーザー [2] [2005年10月20日 11時56分17秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/715251112663285.html ２２・ 「毛細血管拡張症？酒さのレーザー [2] [2005年10月 2日 15時35分21秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/621020507141115.html ２３・ 「酒さのレーザー治療をお願いいたします [2] [2005年 8月28日 13時52分 4秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/871628921552659.html ２４・ 「酒さについて [2] [2005年 7月18日 17時32分29秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/374786421963112.html ２５・ 「とてもよいです！ [2] [2005年 7月 5日 10時58分44秒]」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/730335470828326.html ２６・ 「よろしく治療のほどお願いいたします。 [2] [2005年 6月30日 13時 2分25秒]」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/35346819747156.html ２７・ 「しゅさのレーザー治療 [2] [2005年 6月30日 13時 1分23秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/016270020584674.html ２８・ 「酒さと診断がつくまで大変・・ [2] [2005年 6月20日 19時11分14秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/849911873768182.html ２９・ 「両頬の赤ら顔とレーザー治療 [2] [2005年 3月20日 17時13分14秒]」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/556618830961273.html ３０・ 「赤ら顔の相談 [2] [2005年 3月18日 7時40分47秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/81602072164333.html ３１・ 「酒さのレーザー治療 [2] [2005年 1月30日 11時 7分46秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/362713228286342.html ３２・ 「酒さといわれたことがあります [3] [2005年 1月30日 11時 6分45秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/857179774743603.html ３３・ 「頬の赤み [2] [2003年11月16日 14時25分 4秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/393539792466076.html 「１・」－「３３・」は 御相談者の御相談文面をそのまま「ごさんこう」に 御記載致します。そして御相談と御回答のページのＵＲＬ を御記載致しておきます。 必ずや御参考になると存じます。 ＋＋「ごさんこう」＋＋ ------------------------------------------------------------ １・ 難治性の「にきび」と「にきび痕」のレーザー治療・レーザー外科 [2] [2006年 7月 3日 19時14分10秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/906188406356708.html お名前： 匿名希望 山本クリニック様 今年で22歳になる神奈川県に在住する男(学生)です。 数々の病院、科にてニキビ治療をおこなってきましたが、 完治することはなく 、医者によっては「もうニキビと付きあっていくしかないんじゃないか？」 とも言われ、さじを投げられたこともあります。 本当にニキビのおかげで生活もままならず、外に出かけるのも避けています。 今までの経過としては・・・・・・・・・ 高校1年の時辺りからニキビができ始める→去年の夏ころから 今までとは傾向の違う、いわゆる難治性のニキビになる。 現在の状態、施した治療・・・・・・・・ 現在の状態は、皮膚の深いところにニキビができて、 それが膿胞として大きくなって(直径1センチほど)赤く炎症をおこします。 その状態のニキビを治すには、 炭酸ガスレーザーや針でつついて小さな穴をあけ、 排膿する以外に方法はありません。 また、 排膿できる大きさまでニキビが大きくならないかぎり 排膿することすらできません。 そして、そのように排膿すると確実にクレーター状の痕がのこるので、 現在は顔に無数の痕がのこっております。 現状では、顔に4つほどそのようなニキビがあります。 また、ニキビが発生する場所は決まっており 、鼻と頬っぺたのあいだの、顔の中央部に発生します。 左右発生しますが、 範囲は両方とも横2～3センチ、縦4センチ弱ほどです。 試した治療方法は、 炭酸ガスレーザーや熱を毛穴に照射するレーザーなどの 各種レーザー治療及び、ピーリング(悪化)などの保険外治療。 ビタミンＡ誘導体のクリーム、及び飲み薬の併用(チガソン)。 エキザルベ、アクアチムなどの塗り薬。 などなど、施した治療は数知れず。 しかし、効果のほどは芳しくありませんでした。 ワラをもつかむ状態になっています。 完治の可能性はございますでしょうか・・・？ ご返信宜しくお願いいたします。 Monday, July 03, 2006 4:59 PM [2006年7月3日 16時59分41秒] ------------------------------------------------------------ ２・ 酒さのレーザー治療・レーザー外科教えて下さい2 [2] [2006年 6月14日 18時27分17秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/987668649367155.html お名前： 匿名希望 山本先生 早速の回答ありがとうございました。 回答いただいた中で再質問がございますので、 恐れ入りますが 回答よろしくお願いします。 ①「途中で治療をやめることも可能ですか？」 ＝＞ 今現在まで途中で中止されたかたはいないのです。 とありますが、 例えば、36回の治療の場合、 最初にその分支払うのですか？ 36回通うことができれば、ベストだと思いますが、 何らかの都合で伺えなくなった場合途中で 治療をやめることは、 それをお伝えすれば問題ないとの認識でよろしいですか？ ②予約 レーザーの治療は週１回ぐらいのペースだと思いますが、 予約はその都度変えられるのでしょうか？ ＝＞ 「レーザー光照射」はきわめてきまった時間」 でおこないます。原則として「曜日・時間」は「固定」です。 とありますが、 やむを得ない場合は変更することが可能との認識でよろしいですか？ その場合は、いつぐらい前に受け付けていただけるのですか？ 電話連絡でよいのでしょうか？それとも、 治療日にお願いする形ですか？ お忙しいところ恐れ入りますが、回答よろしくお願いします。 Tuesday, June 13, 2006 7:37 PM [2006年6月13日 19時37分56秒] ------------------------------------------------------------ ３・ 酒さのレーザー治療・レーザー外科教えて下さい [2] [2006年 6月13日 18時17分13秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/591467367558838.html お名前： 匿名希望 山本先生へ ２７歳の女性です。 恐らく酒さだと思うのですが、それで悩んでいます。 治療について質問がありますので回答をお願いできますか？ ①治療費 １回のレーザーが５万円とＨＰで見ました。１０回ぐらい通わないと治らないようですが、 それが普通なのでしょうか？ 途中で治療をやめることも可能ですか？ １回の治療で効果は現れはじめるのでしょうか？ ②予約 レーザーの治療は週１回ぐらいのペースだと思いますが、 予約はその都度変えられるのでしょうか？ ③酒さは病気で治療を受けることにより完治するものなのですか？（実際完治した例はあるのですか？） それとも、現在の症状改善が目的であり、また近い将来同じ症状が出るので 何年後に繰り返し治療をする必要があるのですか？ ④治療後に赤みなどがでない。痛くない。とありますが、 他の医院のＨＰなどを見ると、個人差があり、かさぶたができたりする人もいるとあります。 やはりその違いは、レーザーの種類によるということでしょうか？ Monday, June 12, 2006 7:57 PM [2006年6月12日 19時57分40秒] ------------------------------------------------------------ ４・ 「赤ら顔」に「Ｖビームレーザー」は「効果」がある？ [2] [2006年 5月22日 18時 4分 8秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/377695159594627.html お名前： 匿名希望 お聞きしたい事があってメールしました。 現在自分は赤ら顔で悩んでいて、 Ｖビームが受けたいと思っています。 山本クリニックでは導入されているのですか？ そして他のクリニックなどでは ２～３回が標準みたいなことをいっていますが、 普通これは１回目から効果が感じられるのではないのでしょうか！？ 前に一回他のクリックにお聞きしにいったのですが、 そこでは１回目から効果が出てくると伺ったのですが！！ このクリニックでおっしゃられていることが 違う事に関してはどう思われますか！？ Monday, May 22, 2006 2:55 PM [2006年5月22日 14時55分5秒] ------------------------------------------------------------ ５・ ＱスイッチNdヤグが酒さに有効な理由 [2] [2006年 5月10日 19時41分 0秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/81913781941785.html お名前： 匿名希望 大阪府 ３５歳 女性 はじめまして。いつも掲示板を興味深く見させていただいてます。 先生の酒さに関する知識の多さに脱帽しながら依読ませてもらってます。 私は大阪なので毎週通うのは金額的に無理なんですが、、、 せめて２週間に一度通えたらなぁと思っています。 ゆっくりでもいいので治したいのですが、 やはり１週間に一度通わなければ治らないのでしょうか？ それと、ＱスイッチNdヤグは通常あざや刺青に使われる事 が多いと思うのですが、なぜ酒さに使われるのでしょうか？ いわゆるQスイッチNdヤグによるレーザーピーリングと いうもので症状を改善するのでしょうか？ 素人の質問ですみません(>_<) もう何年も悩んでいて会社に行くのも嫌でひきこもりたい心境なので・・ よろしくお願いします。 Wednesday, May 10, 2006 1:15 PM [2006年5月10日 13時15分53秒] ------------------------------------------------------------ ６・ しゅさのレーザーの治り方有難う御座いました。 [2] [2006年 4月28日 18時43分22秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/529127062139199.html お名前： なんな 32才女なんなです さっそくにも本当に 御丁寧なとても判りやすいごかいとうを ありがとう御座いました。 私は実家が兵庫県で現在山口県在住なのです。 ちょっと遠いのですが ぜひとも週一回の通院で治していただきたいと 思います。 ごかいとうからは酒さがこれほど奥深いとは おもいませんでした。 感謝のきもちでいっぱいです。 きょうご予約のお電話をさせていただきました。 毎週金曜日はやすみがとれます。 来週の金曜日が待ち遠しいです。 よろしくおねがいいたします。 ありがとう御座いました。 [2006年4月28日 14時29分7秒] ------------------------------------------------------------ ７・ 両側の頬の酒さ。レーザーでの治り方は？ [2] [2006年 4月27日 13時22分55秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/358903005560027.html お名前： なんな 山本先生初めまして。 32才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。 山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい 心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。 是非治療（レーザー）をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち 早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。 方法も費用も心得ています。 私の酒さは両側の頬です。 自分では1回の費用が5万円で 毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。 お忙しい所をすみません。 お時間のあるときにまた治療を始めさせていただいてからでも よいのですが教えて下さい。 [2006年4月27日 11時1分51秒] ------------------------------------------------------------ ８・ 酒さの治療本当にますます良好です。 [2] [2006年 4月13日 13時32分49秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/955477985394285.html お名前： ひらこ 本当にお世辞ぬきで（すみません）とてもよいです。 レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生 [2] [2006年 1月22日 15時45分11秒] 本当にお世辞ぬきで（すみません）とてもよいです。 [2] [2006年 2月12日 14時14分23秒] 本当にお世辞ぬきで（すみません）とてもよいです。 [2] [2006年 2月12日 13時51分32秒] の相談を書き込みさせていただきました。 大阪のひらこ 32歳・女・会社員です。 山本先生昨日は有りがとうございました。 酒さですが14回目が昨日済みました。 今鏡をみるとますますとてもよいんです。 嬉しくて涙がでてしまいました。 本当に本当に有りがとうございます。 『偶然に私の同じ職場の同僚（32才）も山本先生の酒さレーザー治療を をうけてとてもきれいであり毎週職場の話題になっていました。』 と前回御話し致しました。 今は二人でペアでさらにさらにますます注目されています。 そして友人は他の悩みもあるようで先生にまたレーザーをお願いしたい といっていました。 本当にとてもよいです。 本当にお世辞ぬきで（すみません）とてもよいです。 酒さはまだありますが最初の自分の顔とは信じられません。 ＩＰＬとＶビームレーザーとクールタッチと。 知らずにとはいえは本当にえらいひどいめにあいました。 もうこりごり。 山本先生にレーザーをお願いできて本当によかったです。 これからも大阪より通院させていただきます。 毎回がそして毎回の翌日のメイク前に鏡をみるのがが とても楽しみです。 本当に有りがとうございます。 本当にお世辞ぬきで（すみません）益々にとてもよいです。 本当に有りがとうございます。 ひとつだけ質問よろしいでしょうか。 ほかの先生でフラクセルレーザーというレーザー を使われる先生がいます。 フラクセルレーザーとはどのようなものなのでしょうか？ （浮気は絶対しません！） お忙しい所をすみません。お時間のあるときで結構です。 [2006年4月13日 11時27分23秒] ------------------------------------------------------------ 以下 省略 「■■■どうぞ御参照くださいおわり■■■ ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。[2006年11月26日 14時14分10秒]
お名前： ana
初めまして。 兵庫県にすむ38歳女 ana です。 冬場になると（夏もそうですが）というより一年中赤っぽい 頬をしています。 今年６月に赤ら顔ということで で東京都内の他の美容クリニックにてクールタッチレーザーを ４回ほどおこないました。 期待された効果は全くえられずうんともすんとも変化はありません。 山本先生の相談掲示板にたどりつき もしかしたらこれはしゅさ ではないかと思いました。 都内大学病院の皮膚科でやはり酒さで第I度とのことでした。 先の美容クリニックに５回目のレーザーのときに大学病院で 酒さと診断された旨伝えたら先生が 「しゅさってなんですか？あなたのは普通の赤ら顔ですよ」 といわれました。酒さという診断書をみせたらば 「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから酒には関係ないです」 といわれてしまいました。 これはもうだめだとおもいました。 山本先生の相談掲示板のご解答をみて何て心暖かい先生なのだろう と思いました。 費用とか回数とかは１回が両側の頬頬全て含めて ５万円の範囲のものだと考えますが。 必要なら８万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。 毎週金曜日ならば１回のペースで上京し通院可能です。 是非とも山本先生にレーザーをお願いしたいのですが ４０回くらい考えておけばよろしいでしょうか （メールにて写真おくりました）。 相談のポイント（一番知りたいことです） １）レーザー照射のあとはレーザーによるかさぶたや赤みは まったくないとのことですが化粧をして帰れますか。 ２）また最初から最後まで山本先生にレーザーをお願いしたいのですが 可能でしょうか。 御忙しいところをもうしわけございません。[2006年11月26日 09時59分23秒]