Qスイッチレーザー治療が専門の、東京都にある,世田谷の,山本クリニック。

太田母斑レーザー治療・評判・口コミの山本クリニック美容外科世田谷の本物のレーザーを受けたい。真摯で暖かい山本クリニック美容外科世田谷の治療を受けたいです。決断致しました。

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太田母斑・おおたぼはん・レーザー専門医・山本クリニック美容外科世田谷山本博昭先生・。
太田母斑・おおたぼはん・太田ぼはん・青あざ　・レーザー・太田母斑レーザー治療専門医・Qスイッチルビーレーザー・レーザー専門医・。
山本クリニック脳神経外科世田谷・山本クリニック美容外科世田谷・。






「御婦人」の大敵
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」の患者さんの場合は
まず「下眼嶮（したまぶた）」から
「御鼻」すじの「メラニン：melanin」を
除くことから始めること。

「まず「メラニン：melanin」が「メラニン蒸散」により消えていく
「実感」を御自覚いただかないと。
「大きい太田母斑」の場合患者さんは「苦労の連続」になります。

「下眼嶮（したまぶた）」に加えて髪型にもよります。
「御婦人」は髪で「病態」を隠せます。

「広がりのある」「メラニン色素系の「病態」」の
「メラニン：melanin」の「メラニン蒸散」
の「レーザー光照射」を行う場合に
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により
「メラニン：melanin」の「メラニン蒸散」を行うにつれ
美容院にいかれて「髪型」も変わっていきます。

「レーザー光照射」の方法によっては
「レーザー光照射痕」のために美容師さんにみせられず
「美容院にいかれての髪型チエンジ」もできない「悪循環」も発生しうるので。
注意が必要です。

お名前： 東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭
　　 ＵＲＬ

山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html


の「過去の御相談と御回答」から




太田母斑の本物のレーザー治療
 [2] [2008年10月15日 21時20分22秒] 


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/355305335092456.html







太田母斑の本物のレーザー治療の

懇切丁寧な御回答本嬉しい
 [2] [2008年10月26日 16時15分56秒] 

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/955778457065211.html






太田母斑のレーザー・レーザー治療・レーザー外科。レーザーで評判の
山本クリニック世田谷の美容外科
山本博昭　先生の太田母斑のレーザー







これはさぞかし御心配であろうと存じます。

御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

この御相談の御回答は大変に難しく

御相談を頂いてから今現在まで御回答文章を

書きつづりました。

まだ「書きかけでは失礼である」と考えつつも

時間をかけて適切な御回答にいたるまで

とりあえずに第一報としての御回答を致します。




＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
この御回答は大変に難しく。

御回答は「時間をかければけるほど散文的」になってしまいます。


「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：

おおたぼはん」

をはじめとする。

１・

私の

「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」に対する解釈と。

２・

私の

「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による

「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」

３・

そして

この「治療戦略」を支える

私の

「レーザー光照射」の毎回或は毎回各時期における

「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」

の「ダーモ・スコピー：dermascopy」による「診断戦略」につき。

４・

付記して

私は「レーザー光照射」で「治療戦略」をたてるべき「病態」の患者さん

には。

「「治してさし上げたい」という「「Ｄｒ’ｓ　mind」＝「ドクターズ・マインド」

に支えられた「レーザー光照射」をしたいといつも考えていること。
をもって御回答に変えさせて頂きます。
下記に順を追って御回答致します。



＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

＃１
＃＃１
「36歳女性女性です。

15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。

茶色＋青色＋黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。

今まで大学病院を含めて４件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。

決まって
「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。

そしてやる気がないようにも思えるのです。

山本クリニック　山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック　山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック　山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。

太田母斑の本物のレーザーを施術されている
東京都世田谷区山本クリニックの山本博昭　先生に
御願い致します。

要領の悪いご質問ですみません。

お忙しいところを申し訳ございません。」
との事です。

＃２
＃＃１
「茶色＋青色＋黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。

今まで大学病院を含めて４件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。」
との事です。

＃＃２
大学病院の形成外科或は美容外科で複数の「お受けもちの先生」
を「御受診」されていらっしゃいます。

＃＃３
「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。」
との事です。

＃＃４
御相談者の御相談内容要旨御記載の通りに
「お顔」の「青あざ」は
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
に間違いないと仮定させていただきます。

＃＃５
眉間にできる俗にいう「青あざ」の場合。
「蒙古斑：mongolian spot：モンゴリアン・スポット」が
成人しても「お尻の蒙古斑」以外の「部位と範囲」にできる
場合があります。
「異所性蒙古斑：ectopic mongolian spot」
と呼称致します。

＃＃６
ちなみに
「お尻の蒙古斑」が成人しても持続性に残存する場合は
「持続性蒙古斑：persistent mongolian spot」
と呼称致します。

＃＃７
＃＃５のように
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
の「病態」特性として
左右にお持ちの患者さんの場合であっても
太田母斑　が小さい場合でも「正中線」上に同心円状に
発生することはありません。
＝＞＃＃８

＃＃８
このような場合は「お顔」の
「異所性蒙古斑：ectopic mongolian spot」
です。

＃３
＃＃１
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
には。
「病態」が「症状・症候」として発現する時期。
或は「母斑：ぼはん」としての「症状・症候」の増大が確認される時期
の「御年齢」により。
-------------------------------
＃＃＃１
「早発型太田母斑」
「幼小児期」より「母斑：ぼはん」の認められる場合。
＃＃＃２
「遅発型太田母斑」
思春期に比較的急速に「母斑：ぼはん」として増大が認められる場合。
-------------------------------
に分類されることがあります。

＃＃２
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
は特有の「青茶色」に
「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「第1枝」「第２枝」
に「症状・症候」がきます。

＃＃３
「三叉神経：torigeminal nerve：さんさしんけい」の
「第3枝」＝顎に「症状・症候」の認められることは
極めて稀です。

＃＃４
＃＃３のような場合は
＃＃＃１
「毛孔性苔癬」「毛孔性角化症」の合併による顎の「症状・症候」
（多いものです。）
＃＃＃２
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の合併による「症状・症候」
（多いものです。）
＃＃＃３
その他
の「合併「病態」」によることが多いものです。

＃＃５
生後間もなくか青年期にできる太田母斑は。

顔面の眼周囲に発生することの多い
褐青色斑です。
普通は「病態」初期には「まず片側である」という特徴があります。

＃＃７
「太田母斑：おおたぼはん」は「10％位で両側性にできます。」
とよくいわれますが
現実的は「もっと両側」の「太田母斑：おおたぼはん」の頻度は
多い。
＝＞＃４

＃４
＃＃１
そして
「両側の「太田母斑：おおたぼはん」」は「連続性に両側性は皆無に近い」
或はまずありません。

＃＃２
「両側の「太田母斑：おおたぼはん」」は
「「片側性の「太田母斑：おおたぼはん」」が両側に発生した「病態」」。
＝＞＃＃３

＃＃３
必ずや「正中線上」に「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」」
のない「空白」＝「間隙」＝「スペース」が存在致します。

＃＃４
この「太田母斑：おおたぼはん」の「病態概念」の「病態把握」は
俗にいう
「両側の「太田母斑：おおたぼはん」」の「治療戦略」には
極めて重要な意味を持ちます。

＃５
＃＃１
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」の
「青あざ」としての「病態」は。
-------------------------------
１・「表皮基底層の「メラニン沈着」」
２・「真皮メラノサイトの増加」
の「２つ」に分類されます。
-------------------------------
＝＞＃＃２

＃＃２
「１・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」」の理由は
「２・」の・「真皮メラノサイトの増加」から「真皮」にある
「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」増加＝＞
「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」内部での
「メラノソーム：melanosome」の「生成数トータル」が結果多くなる。
＝＞
ひいては
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
により「メラノソーム：melanosome」から
「ケラチノサイト：keratinocyte」へ「移行」
する（配達される）「メラノソーム：melanosome」数も増加。
＝＞
「１・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」の増加
が
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
の「メラニン色素系の「病態」」の本体です

＃＃３
極めて判りやすくいえば
「メラノソーム：melanosome」を産生する
「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」が真皮で増大して
「１・」の・表皮基底層細胞に
「配達される」「メラノソーム：melanosome」増大し。
「１・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」」の増加にいたる
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」」。
これが
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
です。

＃６
＃＃１
「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。

茶色＋青色＋黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。」
との事です。

＃＃２
＃＃１の御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者が非常によく観察をされていることがわかります。

＃＃３
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
は
-------------------------------
１・
「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「第1枝」
＝＞「右或は左の」額全体と
「右或は左の「上眼嶮（うわまぶた）」および
「右或は左の「こめかみ」

２・
「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「第2枝」は
「右或は左の」「下眼嶮（したまぶた）」と
「右或は左の」頬「右或は左」の「鼻」
-------------------------------
に「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」」として
「症状・症候」を出します。

＃＃４
「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「第1枝」「第２枝」の
「右或は左」のいずれも。
「正中線」で「明確」に「症状・症候」は「定規で線を引いたように」
「左右」に分離されます。
＝＞＃＃５

＃＃５
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris
の「広がりのある」「メラニン色素系の「病態」」には
「両側の「太田母斑：おおたぼはん」」であっても。
「メラニン：melanin」のない部分が
「正中線上」に存在するということです。

＃７
＃＃１
「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。

茶色＋青色＋黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。」

＃＃２
「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」が産生する
「メラノソーム：melanosome」の
表皮細胞への移行と「受け取り」方により発生する
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」」
としての変動は。
＝＞＃＃３

＃＃３
Fitzpatrickというかたによる
「表皮メラニン機構：epidermal mekanin unit:EMU」
の「概念」により。
より判りやすく説明可能となりました。

＃＃４
ちなみに
炎症により生じた「ケラチノサイト：keratinocyte」や
「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」の崩壊により。
これらの細胞内の「メラノソーム：melanosome」は放出された場合。
「「マクロフアージ；macrophage」＝「貪食細胞」という「白血球」の一種」
が「メラニン：melanin」を「食べる」＝「貪食」という現象が「「第４因子」としてくわわると。
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
と名称は変わります。

＃＃５
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
は
Fitzpatrickの「表皮メラニン機構：epidermal mekanin unit:EMU」
に「「マクロフアージ；macrophage」＝「貪食細胞」という「白血球」の一種」
の機構が加味されたものですが。
＝＞＃＃６

＃＃６
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」は
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による
「色調の変化」など「レーザー光照射」後の「変化」を「推察する」
上で極めて重要な意味をもちます。

＃＃７
「レーザー光照射」の患者さんには
「レーザー光照射」の各時期に或は毎回「レーザー光照射」の最中でも。
「ダーモ・スコピー：dermascopy」による
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
の「評価」が必要になります。

＃＃８
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
につき簡単にご説明致します。
＝＞＃８・＃９

＃８
＃＃１
皮膚のメラノサイト１個は。
その周囲の約３６個の表皮細胞に「メラノソーム：melanosome」
を「配送」しています。

＃＃２
「メラノソーム：melanosome」とは
「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」
内部で「メラニン：melanin」を生成する「小器官」のことです。

＃＃３
皮膚の「メラニン代謝：melaninーmetabolism」
すなわち「メラニン：melanin」の生成から分解・消失までは
次の「３段階」から構成されています。
＝＞＃＃４

＃＃４
「メラニン：melanin」の。
生成から分解・消失までの「３段階」

-------------------------------
＃＃＃１
「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」内部での
「メラノソーム：melanosome」の生成。

＃＃＃２
「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」で生成された
「メラノソーム：melanosome」の「ケラチノサイト：keratinocyte」
への「移行」

＃＃＃３
「ケラチノサイト：keratinocyte」内部での「メラノソーム：melanosome」
の崩壊・消化・と皮表からの剥奪。
です。
-------------------------------

＃＃５
＃＃４の＃＃＃１・＃＃＃２・＃＃＃３の
「メラニン：melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構：epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました（1998）。

＃＃６

-------------------------------
現実的には炎症により生じた「ケラチノサイト：keratinocyte」や
「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」の崩壊によりこれらの
細胞内の「メラノソーム：melanosome」は放出された場合。
＃＃５に加えて「第４の機構」である
＃＃＃４
「真皮の「マクロフアージ；macrophage」＝
「貪食細胞」という「白血球」の一種」
の「貪食」による「メラノソーム：melanosome」の除去が加わります。
-------------------------------

＃＃７
＃＃４＋＃＃６の＃＃＃４
すなわち。
「「メラニン：melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構：epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました（1998）。」
（＃＃＃１・＃＃＃２・＃＃＃３）
＋
「真皮の「マクロフアージ；macrophage」＝
「貪食細胞」という「白血球」の一種」の「貪食」による
「メラノソーム：melanosome」の除去。
＝
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
と命名されました。

＃＃８
これが
皮膚で「メラニン：melanin」が合成され「メラニン：melanin」が動き回る
機構なのです。

＃９
＃＃１
＃８の
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
のいずれのステップに異常があっても。
＝＞

＃＃２
「色素異常症：pigmentary　anomalies:PA:
disorders of skin color：DSC 」
すなわち
１・
「色素脱失症：hypo-pigmentation:HP」
２・
「色素増加症：（色素沈着症）：hyper-pigmentation」
は発生致します。

＃＃３
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
は
「皮膚のターン・オーバー」の考え方で「診断戦略」或は「治療戦略」
をたてると「大失敗」を致します。

＃１０
＃＃１
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
は左右の広範に「症状・症候」がある患者さんの場合でも。
まだ「部位と範囲」が小さい患者さんでも。

＃＃２
「下眼嶮（したまぶた）」が様々な意味で「症状・症候」が
一番強い・或は強いと
悩まれている患者さんがたが
多いものです。或は大部分です。

＃＃３
「上眼嶮（うわまぶた）」と「下眼嶮（したまぶた）」と
ほぼ同様に「症状・症候」
がある場合でも
「上眼嶮（うわまぶた）」は「レーザー光照射」により
「反射で動いてしまうから」
患者さんが慣れられないと難しい場合が多いです。
「レーザー光照射」が「不可能では毛頭ありません」。

＃１１
＃＃１
広範な
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」の患者さんは「御婦人」に多いのです。

＃＃２
このような場合「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」が必要です。
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
による「レーザー光照射」
と
「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
による
「マルチQスイッチレーザーテクニック：
multi-Q switched Laser technique:MQST」
が「治療戦略」です。

＃＃３
他に「選択枝」はありません。

＃＃４
あればそれは「間違い」に近い。

＃＃５
患者さんは広範な「大きい太田母斑」で苦労されている場合に
「病態把握」で
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
という「部位と範囲」を考慮にいれない「診断戦略」ではだめです。

＃＃６
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
には。
＝＞
「部位と範囲」による
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」としての
「差異或は特性」がある。

＃＃５
＃＃４を「診断戦略」で間違えると。
適切な
「治療戦略」は生まれず「治療効果比：therapeutic ratio：TR」は
著しく低下致します。

＃＃６
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」にいえることですが
患者さんは「大いに苦労されることになります」。

＃１２
＃＃１
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
の患者さんの場合。
これは「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」にいえる事です。
＝＞
その患者さんが現実的にはどの「部位と範囲」で
一番苦労されているかを把握することが極めて重要です。
（患者さん御自身も認識されていない場合が多いものです。
傷痕と同様です）

＃＃２
「両側の「太田母斑：おおたぼはん」」の患者さんの場合。
「アイシャドウ」で隠せるので左右対称的に「上眼嶮（うわまぶた）」
の「メラニン：melanin」があっても「なんとかなる」と御考え或は
御考えに至るの患者さんが多いものです。

＃＃３
けれども
「下眼嶮（したまぶた）」は化粧でも隠せない或は隠し難いことが多い。
「御婦人」は広範な「大きい太田母斑」の場合でも。
現実的には髪でかくせない「下眼嶮（したまぶた）」
の「メラニン：melanin」沈着で苦労されていることを
見抜くことが重要です。

＃＃４
場合により「両側の「太田母斑：おおたぼはん」」の
患者さんも「両側の「太田母斑：おおたぼはん」」で頭一杯で
「下眼嶮（したまぶた）」の脱色が「太田母斑：おおたぼはん」
の「病態」の「治療戦略」
の「いろは・のい」であることを「気づかれていないことが多い」。
＝＞＃＃５

＃＃５
このような場合は患者さんに「太田母斑：おおたぼはん」の「治療戦略」
としてポイントが「下眼嶮（したまぶた）」にあるという
認識にまで導いてさしあげること
が重要です。

＃１３
＃＃１
「御婦人」の大敵
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」の患者さんの場合は
まず「下眼嶮（したまぶた）」から
「御鼻」すじの「メラニン：melanin」を
除くことから始めること。

＃＃２
「まず「メラニン：melanin」が「メラニン蒸散」により消えていく
「実感」を御自覚いただかないと。
「大きい太田母斑」の場合患者さんは「苦労の連続」になります。

＃＃３
「下眼嶮（したまぶた）」に加えて髪型にもよります。
「御婦人」は髪で「病態」を隠せます。

＃＃４
「広がりのある」「メラニン色素系の「病態」」の
「メラニン：melanin」の「メラニン蒸散」
の「レーザー光照射」を行う場合に
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により
「メラニン：melanin」の「メラニン蒸散」を行うにつれ
美容院にいかれて「髪型」も変わっていきます。

＃＃５
「レーザー光照射」の方法によっては
「レーザー光照射痕」のために美容師さんにみせられず
「美容院にいかれての髪型チエンジ」もできない「悪循環」も発生しうるので。
注意が必要です。

＃１４
＃＃１
「今まで大学病院を含めて４件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。

決まって
「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。

そしてやる気がないようにも思えるのです。」
との事です。

＃＃２
「決まって
「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」
は「非常によく耳にする言葉」です。

＃＃３
「お受けもちの先生」も施術が上手くいくように
御考えにならない先生はいらっしゃらないと思います。

＃＃４
上記の
「「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」は。

＃＃５
＃＃４で一番問題になる情報的な言葉は
-------------------------------
１・
「何ゆえ「レーザー光照射」が何故「３ヶ月に「1回」」であるのか」
２・
「何ゆえ「レーザー光照射」の後「１０日間」ひと前にでられない」
「レーザー光照射」になるか。
-------------------------------

これらの命題の合理性です。

＃＃６
＃＃５と先生から「おっしゃられたら」
「お受けもちの先生」の「１・」「２・」に関する
「理由」をお尋ねになられると宜しいと今の私は考えます。

＃１５
＃＃１
「今まで大学病院を含めて４件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。

決まって
「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。

そしてやる気がないようにも思えるのです。」
との事です。

＃＃２
「決まって
「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」
との事です。

＃＃３
「決まって「３ヶ月に1回でレーザー・略・」は
「お受けもちの先生」が
「太田母斑：おおたぼはん」という「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」
に関して。
＝＞＃＃４

＃＃４
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
と「レーザー光照射」という
極めて重要な「治療戦略」理論を。
適切な事例が思い浮かばないのですが
「放棄されている」ことによる可能性が大きいです。

＃＃５
「決まって
「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」の
「１０日間はひと前にはでられませんよ」は
-------------------------------
１・「お受けもちの先生」が用いられる「レーザー光照射装置」
２・「お受けもちの先生」がおこなわれる「レーザー光照射」の「テクニック」
３・「お受けもちの先生」が「こなさなければならない」患者さんの「数」
４・その他
-------------------------------
に帰来する事由が。
＝＞
「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」の理由として考えられます。

＃＃６
＃＃５では「太田母斑：おおたぼはん」の「レーザー光照射装置」
の「機種或はそれに伴う性能」に依存することが多いように思えます。

＃＃７
＝＞＃１６

＃１６
＃＃１
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」に関しては。

＃＃２
東京都世田谷区山本クリニックでは
「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
と
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
の「マルチQスイッチレーザーテクニック：
multi-Q switched Laser technique:MQST」
にて「治療戦略」をとります。

＃＃３
「太田母斑：おおたぼはん」や
その他
「扁平母斑:naevus spilus：へんぺいぼはん」
「Becker母斑：Becker's melanosis:
pigmented hairy naevus:ベッカー母斑」
その他
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」
に「治療戦略」をたてます。

＃＃４
「３ヶ月に一度」どころか
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」
で「太田母斑：おおたぼはん」で
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」をうけられている患者さんが大部分です。

＃＃５
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」の場合は
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」
は。
＝＞＃＃６

＃＃６
「太田母斑：おおたぼはん」の
或は
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」」の
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
を踏まえると
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」
になります。

＃＃７
毎週でも
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
にて「レーザー光照射」をされている患者さんもいますが。

＃＃８
「決まって
「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」の
ような。
＝＞＃＃４

＃＃４
患者さんへの。
「御注意下さい。」を促さざるを得ない事例は「一例たりとももありません」。

＃１７
＃＃１
「山本クリニック　山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック　山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック　山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。」
との事です。

＃＃２
有難うございます。

＃＃３
「・略・
山本クリニック　山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。
・略・
山本クリニック　山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。」
との事です。
＝＞＃＃４

＃＃４
私は「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」に関しては
当然の事ながら
「治す」「消す」つもりで「レーザー光照射」をおこないます。
＝＞＃＃５

＃＃５
この「治療戦略」には
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」が必須であり。
かつ
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
の
「マルチQスイッチレーザーテクニック：
multi-Q switched Laser technique:MQST」
が必須です。
（ちなみに「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」
とりわけ
「レーザー光ビーム」直径が１０円玉くらいある
「脱毛レーザー仕様」の「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」は
全く「役にはたちません」

＃＃６
＃＃５はこれは私の考えです。だから間違っているかもしれません。

＃＃７
「治してさし上げたい」という「「Ｄｒ’ｓ　mind」＝「ドクターズ・マインド」
に支えられた「レーザー光照射」をしたいといつも考えています。

＃１８
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
をはじめとする。
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」の「レーザー光照射」
の「治療戦略」の「盲点」或は「間違い」が
一気に浮上致します。

＃＃３
治してさし上げたいという「Ｄｒ’ｓ　mind」＝
「ドクターズ・マインド」
と
「治療戦略」には
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」が必須であり。
＝＞
かつ
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（
Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
の
＝＞
「マルチQスイッチレーザーテクニック：
multi-Q switched Laser technique:MQST」
が必須です。

（ちなみに「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」
とりわけ
「レーザー光ビーム」直径が１０円玉くらいある
「脱毛レーザー仕様」の「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」は
全く「役にはたちません」）

という現実的な「レーザー光照射装置」の組み合わせで。

＃＃４
患者さんの「太田母斑：おおたぼはん」の「病態」或は「部位と範囲」
により
「マルチQスイッチレーザーテクニック：
multi-Q switched Laser technique:
MQST」
の用いる「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」
の順番をどんどんと変えていきます。

＃＃５
「太田母斑：おおたぼはん」を始めとする
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」には
すべからくの
「メラニン：melanin」蒸散に用いうる
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」を
すべからく可動状態に致します。

＃＃６
これが私の「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」
の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」なのです。

＃＃７
その結果「どんどん綺麗になられていく患者さんの「症状・症候」」
が私の「喜び」でもあり。
患者さんの「喜び」ともなりましょう。

＃１９結論-１：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

＃＃２
「山本クリニック　山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック　山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック　山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。」
の御回答として。

＃＃３
箇条書き的な御回答は到底に不可能です。

＃＃４
よりまして
上記「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
をはじめとする
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」に対する。
私の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」
そして
この「治療戦略」を支える
私の
「レーザー光照射」の毎回或は毎回各時期における
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
の「ダーモ・スコピー：dermascopy」による「診断戦略」につき。
付記して
私は「レーザー光照射」で「治療戦略」をたてるべき「病態」の患者さん
には。
「「治してさし上げたい」という「「Ｄｒ’ｓ　mind」＝「ドクターズ・マインド」
に支えられた「レーザー光照射」をしたいといつも考えています。

＃＃５
上記御記載させていただき御回答に変えさせていただければ
と今の私は考えます。

＃２０結論-２：
＃＃１
「山本クリニック　山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック　山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック　山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。

太田母斑の本物のレーザーを施術されている
東京都世田谷区山本クリニックの山本博昭　先生に
御願い致します。」
との事です。

＃＃２
御評価いただきましたことを深い感謝にたえません。
とても嬉しいです。

＃＃３
御回答が遅れては申し訳なく存じます。
適切な御回答にいたるまで
とりあえずに第一報としての御回答を致します。

ｐｓ
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から

高校３年生の娘。生下時より右目の下の薄い太田母斑のQ-YAGレーザー。
[2] [2007年 8月16日 15時24分15秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/60852482968858.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/60852482968858.html
を御参照頂けますか。

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2008年10月15日 21時20分22秒]

お名前： 36歳女性女性
　　

36歳女性女性です。

15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。

茶色＋青色＋黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。

今まで大学病院を含めて４件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。

決まって
「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。

そしてやる気がないようにも思えるのです。

山本クリニック　山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック　山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック　山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。

太田母斑の本物のレーザーを施術されている
東京都世田谷区山本クリニックの山本博昭　先生に
御願い致します。

要領の悪いご質問ですみません。

お忙しいところを申し訳ございません。

太田母斑　のレーザー・レーザー治療・レーザー外科。レーザーで評判の
山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭　先生のレーザー

[2008年10月11日 22時48分38秒]

緊張型頭痛とパニック症候群←（急に襲ってきためまい、手のしびれ、首の違和感、続いていた頭の鈍痛）

緊張型頭痛とパニック症候群←（急に襲ってきためまい、手のしびれ、首の違和感、続いていた頭の鈍痛）

筋萎縮性側索硬化症・MND・ALS・ぴくつき専門医・山本クリニック脳神経外科世田谷・。
筋萎縮性側索硬化症・運動ニューロン病・家族性・MND・ALS・ぴくつき専門・山本クリニック脳神経外科世田谷・。
山本クリニック脳神経外科世田谷・山本クリニック美容外科世田谷・。

「フワ」のめまい感・後頭部・頚部・肩の鈍痛・頬の違和感困っています。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
「臨床神経診断学」に基づく脳神経外科的治療で評判の山本クリニック世田谷 山本先生から
ペインクリニックで本物の神経ブロックを受けたいです。

真摯で暖かい山本クリニック脳神経外科世田谷の治療を受けたいです。
真摯で暖かい山本先生の「病態」に関する確実な豊富な知識に基ずいた治療を受けたい。

決断致しました。
宮城から週一回通院可能です。38歳女性。

お名前：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医）
　　 ＵＲＬ

ペインクリニック・脳神経外科で評判の


東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生






「ピント・フオーカス」が合わず「肩こり・頸こり・背中こり」」辛い







これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
１・年齢　２・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。

けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
この御相談者の御相談内容要旨御記載の

「ピント・フオーカス」のあわない「症状・症候」は

近年に急増しており

「めがね屋さん症侯群」とか「眼科巡礼症候群」

などとあだ名がつきました。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは

典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

である。
「ピント・フオーカス」の「症状・症候」は

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の

「部分「症状・症候」」なのです。
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い

「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を

御受診されるのが宜しいと考えます。


実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋







＃１

＃＃１

「初めまして。



１月２日に４歳娘のおでこと私の後頭部がぶつかり、

その時は一瞬脳がぐらっとする鈍痛があっただけで終わりました。
翌日、前日の飲酒が原因か？

ぶつかったのが原因なのか？午前１０時頃のショッピング中に

頭が重いような鈍痛が始まりました。

その日は特に感じませんでしたが、普段肩こりがよくあるので、

肩こりが原因か？とも思い低周波の肩もみを使ってみました。

あまり効果はありませんでした。



鈍痛をかばうからか？

後頭部から首筋のこり、こめかみの痛み、左右の目の視力が合わないのが気になり、

眼科で何度かレンズを合わせてもらっても、

左右どちらかが眩しくぼやけ度数を合わせてもらってもぴったり来ず・・・

最近はコンタクトレンズより手持ちの眼鏡が一番、落ち着きます。



念のため受けた頭部ＣＴも異常なし。
緊張型頭痛と

パニック症候群←（急に襲ってきためまい、手のしびれ、首の違和感、続いていた頭の鈍痛）

で受診し、

加味●遥散エキス、テルネリン、アリナミンと

不安感が強くなった時用にコンスタンを処方されました。



１月５日より仕事始めで通勤しています設計事務所は大変忙しく、

昨年３月に就職してから毎日６時間パソコンと向き合う生活で、

雇い主の言動に追いつめられ昨年６月に始まった

不安神経症←その時も忙しい時期で雇い主の攻めの態度に憂鬱になり・・・

その後、忙しさが一段落した時に

しばらく仕事が休みになり症状がなくなったのですが・・・



目のピントが合わない以外は

緊張型頭痛が当てはまると思ったのですが・・・
服用しても寝ている間に不調になる

肩こり、寝返りする時に聞こえるポキポキと後頭部下、

なんとなく頭の中から聞こえる音が気になり・・・
どうすれば、違和感なく過ごせた日々に戻れるのでしょうか？

まとまりのない長文ですみません。



よろしくお願いします。　」

との事です。






＃２

＃＃１

「目のピントが合わない以外は

緊張型頭痛が当てはまると思ったのですが・・・
服用しても寝ている間に不調になる

肩こり、寝返りする時に聞こえるポキポキと後頭部下、

なんとなく頭の中から聞こえる音が気になり・・・」

との事です。
＃＃２

御相談者の御相談内容要旨御記載からは

典型的な

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

の患者さんの「症状・症候」

です。
＃＃３

実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。
＃＃４

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

といっても

「緊張型」は

「頭痛系の「症状・症候」」でくることは極めて稀です。

＝＞＃＃５
＃＃５

「頭痛系の「症状・症候」」は

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の

部分「症状・症候」として１％未満くらいしかありません。

＝＞＃３





＃３

＃＃１

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

の「症状・症候」として多い「症状・症候」は。

＝＞＃＃２
＃＃２

原因不明のふわふわ感・くらくら感であり

これにより「耳鼻咽喉科専門医先生」を「御受診」されることが

多い。

また眼にきます。

眼に来て「「異常所見」無し」であるのに

「ピント・フオーカス」があいづらい或は合わない

ために。

これにより「眼科専門医先生」を「御受診」されることが

多い。
＃＃３

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

という「病態」名称の中に

「頭痛」という文字は入っていても

現実的には

「肩こり・頸こり・背中こり」であり「頭痛系の「症状・症候」」

でくることは稀です。
＃＃４

御相談者の御相談内容要旨御記載のように

眼の「ピント・フオーカス」があいづらい

「症状・症候」で何軒も「眼科専門医先生」或は

「眼鏡専門店」を巡って。

＝＞＃＃５
＃＃５

いくつもの眼鏡をそろえるようになられるかたは

とても多いものです。






＃４

＃＃１

御相談者の御相談内容要旨御記載からは

典型的な

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

です。
＃＃２

アリナミンが投与されているのは

「ウェルニッケ脳症：Wernicke encephalopaty」をも

考えられているからである。（もちろん違います）。

（「ウェルニッケ脳症：Wernicke encephalopaty」＝

「サイアミン：ビタミンB１」欠乏」）
＃＃３

「お受けもちの先生方」も一生懸命でいらっしゃること

よく分かります。




＃５

＃＃１

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

の患者さんの特徴につき「補足１」に。
＃＃２

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

の「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足２」に。
＃＃３

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

の

「緊張型めまい感」（あだ名です）

につき「補足３」に。
＃＃４

「しびれ感」につき

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

の「緊張型しびれ（あだ名です）」

につき「補足４」

に。


＃＃５

＃＃１・２・３・４御記載致します。
＃＃６

御参考になれば何よりです。




＃６

＃＃１

山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html

 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html

の「過去の御相談と御回答」から。
＃＃２

眉間の痛みと息苦しさ 

[2] [2004年10月28日 11時38分52秒] 

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/198971894643368.html

 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/198971894643368.html

を御参照頂けますか。

＝＞＃＃３
＃＃３

コピー致します＝＞「ごらんくださいませ★★★」






＃７結論：

＃＃１

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。


＃＃２

御相談者の御相談内容要旨御記載からは

典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

であり

「ピント・フオーカス」の合いづらい

「症状・症候」も

「緊張型」の「部分「症状・症候」」なのです。
＃＃３

しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い

「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を

御受診されるのが宜しいと考えます。
＃＃４

但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも

「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。
＃＃５

全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。
＃＃６

このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。
＃＃７

一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・

一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。



上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋


さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

には特徴がございます。
＃＃１

「残像」が「強く」光が嫌いでは

＃＃２

「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。

＃＃３

視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。

＃＃４

忘れ物が多くなっていませんか。

＃＃５

土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。

＃＃６

お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。

＃＃７

アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は

＃＃８

光・音に過敏になられていませんか。

＃＃９

就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。

＃＃１０

就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。

＃＃１１

目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。

＃＃１２

眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか

おおくは片側です。

＃＃１３

低い枕でないとお休みになれないのでは

＃＃１４

節分（１－2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）

＃＃１５

物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。

＃＃１６

休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。

＃＃１７

終末に具合が悪くなりませんか。

＃＃１８

いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。

＃＃１９

「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」

はありませんか。

＃＃２０

俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]

がくることはありませんか。

＃＃２１

「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。

＃＃２２

水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。

＃＃２３

喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。

＃＃２４

口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている

感じはありませんか。

＃＃２５

咳をすると痛みませんか。

＃＃２６

「下をむくと」辛い感じがされませんか。

（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）

＃＃２７

他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。

＃＃２８

急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。

＃＃２９

お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると

天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。

＃＃３０

肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。

「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」

で御座います。

＃＃３１

「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが

おありではないでしょうか。

＃＃３２

「左側」のほうが痛くはありませんか。

＃＃３３

後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり

さわると痛くないでしょうか。


以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。

「補足１おわり」

＋＋「補足２」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋


「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は

「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの

時間帯依存性が御座います。

これらを下記に記載いたします。
＃＃１

２月・６－７月、９月・１１月に症状が悪化・発症

（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃２

（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３

（土）（日）が休日ではなく窮日になり

「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４

よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて

「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５

早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に

「症状・症候」の増悪することが多いものです。

＃＃６

よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」

でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７

午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８

１１月ー１２月に「しびれ感」が

上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃９

皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」

が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１０

「細菌性気管支炎

或は「反復性上気道感染」をおこされ

「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
＃＃１１

＃＃１０ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の

「症状・症候」が発生することもあり

「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが

多いものです。



上記は「緊張型」の不思議だが

重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。

1


「補足２おわり」
＋＋「補足３」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋



＃＃１

「緊張型めまい」（あだ名です）は「仮性眩暈（ふわふわ感）」できます。
＃＃２

めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈（ふわふわ感）」があります。
＃＃３

「仮性眩暈（ふわふわ感）」は時として「真性眩暈」よりも

「症状・症候」が「唐突」で「不気味であり」一体何が起こったのだろよ

おもわれることがあります。
＃＃４

「緊張型」の患者さんの場合８８％は「回転性の眩暈」できます。
＃＃４

急に事務仕事をしていて鋭角的に体がシフトするように感じられるときが

あります。
＃＃５

患者さんは「真性眩暈」と思っていても

平衡機能検査では「内耳神経＝前庭神経」の「「異常所見」無し」

とでることが多いものです。
＃＃６

「緊張型」の患者さんの「緊張型めまい」（あだ名です）の場合

「メリスロン」「アデホスコーワ：adenosine triphosphate diosdium:ATP」

が投与なども検討されることございます。

全く「効果」はありません。
＃＃７

適切な「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

の「治療戦略」により「ふわふわ感」「くらくら感」「めまい感」」は

消失致します。
＃＃８

「睡眠障害」をともなわれている「緊張型」の患者さんに起こりやすいものです。
＃＃９

２月・６－７月、９月・１１月に症状が悪化・発症

（ｆｅｂ／ｊｕｎｅ／7ｆａｌ　ｃｒｉｓｉｓ）することが多いです。


＃＃１０

「緊張型めまい」（あだ名です）をお持ちの

患者さんは２月・６－７月、９月・１１月に症状増悪時に

「頭部発汗」「夜間発汗」「腋下（えきか）発汗」などの

「発汗障害」を併発することが多いものです。
＃＃１１

脈拍の増加＝頻脈を伴う事も御座います。


＃＃１２

第30回日本頭痛学会総会での

山根清美先生（太田熱海病院 脳神経センター神経内科）

による

「緊張型頭痛におけるめまいの臨床的検討」の論文によれば
「緊張型頭痛と診断した114症例。

男性39例、女性75例、年齢平均61.2歳(16～86)
めまいが存在したのは69/114例（60.5%）

回転性めまい（verigo）が43例（62.3%）

浮動性めまい（dizziness）が26例(37.7%)

[結論]

臨床的にめまいの原因の鑑別として

緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考える。 」

との事です。
＃＃１３

臨床医は「めまい」の鑑別診断として

「緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考えた。 」

と結論されています。



「補足３おわり」

＋＋「補足４」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋


しびれがあるとのことですが。

下記については如何でしょうか。
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。


＃＃１

手指の親指・人指指（第１・第２指）か

小指・薬指（第４・第５指）に

絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょう。
＃＃２

まずほかの手指には来ません。
＃＃３

男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが

特徴で御座います。

如何でしょう。
＃＃４

また手のひらが赤く霜「降り状」の白い斑点がないでしょうか。


＃＃５

これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴

が御座います。
＃＃６

この「しびれ感」は

「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」

が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。
＃＃７

皮肉なことに脳ＭＲＩから

「脳神経外科専門医」の疾患である

「キアリ・アーノルド奇形」

「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。
＃＃８

上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも

また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の

有ることが多いものです。
＃＃９

下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、

・足の甲（足背部）・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。
＃＃１０

下肢の「しびれ感」の場合膝の裏が「糊付けされたような」

「張り紙様の硬さで「張って」いることが多いものです。
＃＃１１

おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」

で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。
＃＃１２

またこの「しびれ感」はおかお特に下口唇に「しびれ感」

を併発することが御座います。
＃＃１３

また「しびれ感」とも異なるのですが

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の

患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが

特徴でも御座います。



「補足４おわり」


＋＋「ごらんくださいませ★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

-------------------------------


＃＃１

山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html

 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html

の「過去の御相談と御回答」から。
眉間の痛みと息苦しさ 

[2] [2004年10月28日 11時38分52秒] 

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/198971894643368.html

 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/198971894643368.html

を御参照頂けますか。

＝＞＃＃３
＃＃３

コピー致します＝＞「ごらんくださいませ★★★」


-------------------------------


ご心配なことと存じます。

＃１

＃＃１

「３１歳男性です.

一年位前から眉間の奥の痛みと胸の息苦しさ、目の焦点がチカチカするなどの症状があり

辛い毎日を送っております.

疲れもとれず本当に辛いです.

総合病院で内科、眼科、耳鼻科、脳神経外科で検査をしましたが異常はありませんでした.

最終的には精神科に通院を進められましたが、まだ通ってはおりません.

更年期障害ともいわれました.

更年期も自律神経失調症もあてはまる項目は多いのですが、先生のＨＰを拝見し

一度アドバイスを頂こうと思いました.

目の疲れは有るので目薬や首や肩、目を暖めたりしています.

このような処置法は正しいのかと私のような場合は

どの科に行ったら良いのかを教えて下さい」

との事です。

＃２

＃＃１

御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２

御相談者に元来「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」

は御強くはありませんか。
＃＃３

もしも御相談者には「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」がお強いようであれば。
＃＃４

御相談者の「症状・症候」は

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

である可能性が御座います。
＃＃５

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

は「機能性頭痛」の「病態」なのですが「頭痛系の「症状・症候」」

以外で苦しまれる患者さんが多いものです。


＃３

＃＃１

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

の「症状・症候」では「眼」にくるのが特徴で御座います。
＃＃２

「眼の周囲が痛い・眼の奥が痛い・眼がチカチカ」するなどの

「症状・症候」のほかに。
＃＃３

「眼のピント・フオーカス」が合い辛いなどの「眼の不定」の「症状・症候」

で来るのが特徴で御座います。
＃＃４

標題に御座います「眉間の痛みと息苦しさ」或いは「鼻の閉塞感」「両耳の閉塞感」

など閉塞感を主とした「顔面中心症候群」（あだ名です）が

くるのが特徴で御座います。
＃＃５

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

は「機能性頭痛」の「範疇：はんちゅう」の「病態」なので

＃４に「機能性頭痛」について簡単にご説明致します。




＃４

＃＃１

「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には

「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２

「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は

各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３

「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」

（脳腫瘍や脳血管障害等）」に起因する「症候性頭痛」

でない場合の頭痛を呼称いたします。
＃＃４

上述致しました様に「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

は「頭痛系の「症状・症候」」とは異なる「症状・症候」

でくるために正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。


＃５

＃＃１

「一年位前から眉間の奥の痛みと胸の息苦しさ

目の焦点がチカチカするなどの症状があり辛い毎日を送っております.

疲れもとれず本当に辛いです.」

との事です。
＃＃２

「緊張型頭痛」は「両肩の」上に「重荷を背負ったような状態」

から派生する「症状・症候」と御考え下さいますか。
＃＃３

「緊張型」の「症状・症候」は一言で言えば「辛い」の一言に尽きます。
＃＃４

「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」

「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」

等ととよく間違えられます。
＃＃５

ストレスには弱くなります。

「因果関係」を逆転すればストレスから「発生」するようにみえるが

間違いなのです。
＃＃６

意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と

医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
＃＃７

「緊張型」の「症状・症候」ですが

原因はともかく誘引は

＃＃＃１水分の足りない状態でいらっしゃり

＃＃＃２夜間就眠時に背中を冷すことにより発症いたします。
＃＃８

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

は

２月・６－７月、９月・１１月に

症状が悪化・発症（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃９

（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃１０

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

の

治療法ですが

筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や外用薬も用いて

場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃１１

もしも御相談者には「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」がお強いようであれば。
＃＃１２

「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」の「症状・症候」

を主とされてそのたの「症状・症候」は「副」とされて。
＃＃１３

「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」

の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃１４

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

の特徴を「補足１」に。

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

の「症状・症候」の時間依存性を「補足２」に

御記載致します。


＃６

＃＃１

「更年期も自律神経失調症もあてはまる項目は多いのですが、先生のＨＰを拝見し

一度アドバイスを頂こうと思いました.」

との事です。
＃＃２

これは大変重要なことなのですが。
＃＃３

「更年期障害」も「自律神経失調症」も本邦のみで通用する

「病名」であることに御留意下さい。
＃＃４

「自律神経」は交感神経と副交感神経から

なりたっているものであることはご理解いただけると存じます。
＃＃５

「自立」しているから「自律神経」というのであって

「自律神経失調症」というのは日本だけの病名なのです。



＃７結論：

＃＃１

御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２

御相談者の「症状・症候」からは

典型的な「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

であると今の私は考えます。
＃＃３

「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」

「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」

等ととよく間違えられます。
＃＃４

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」

であり「頭痛系の「症状・症候」」よりも。
＃＃５

「眉間の痛みと息苦しさ」或いは「鼻の閉塞感」「両耳の閉塞感」

など閉塞感を主とした「顔面中心症候群」（あだ名です）で

「症状・症候」が出現しているものと今の私は考えます。
＃＃４

「眉間の痛みと息苦しさ」或いは「鼻の閉塞感」「両耳の閉塞感」

など閉塞感を主とした「顔面中心症候群」（あだ名です）が

いずれは「鉢巻状態」の締め付け感に変わっていくことが

多いものです。
＃＃５

「目の疲れは有るので目薬や首や肩、目を暖めたりしています.」

との事です。
＃＃６

＃＃５より「肩」を温められると「顔面中心症候群」（あだ名です）

も緩和されるものと判断いたします。
＃＃７

「緊張型」の「症状・症候」は一言で言えば「辛い」の一言に尽きます。
＃＃８

正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃９

しっかりと治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な

「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと

今の私は考えます。
＃＃１０

但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも

「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃることを

何卒覚えておかれてくださいませ。
＃＃１１

大学病院の「頭痛専門外来」の

「頭痛専門医（この名称の専門医はありません）」の先生でも。
＃＃１２

「偏頭痛」の患者さんは「ごらんになられる」けれども

「緊張型頭痛」の患者さんが苦手な先生は多いものです。
＃＃１３

一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・

一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
(重複部位を「省略」）
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
[2004年10月28日 11時38分52秒]


--------------------------------------------------------------------------------

お名前： 匿名希望 

３１歳男性です.

一年位前から眉間の奥の痛みと胸の息苦しさ、目の焦点がチカチカするなどの症状があり

辛い毎日を送っております.

疲れもとれず本当に辛いです.

総合病院で内科、眼科、耳鼻科、脳神経外科で検査をしましたが異常はありませんでした.

最終的には精神科に通院を進められましたが、まだ通ってはおりません.

更年期障害ともいわれました.

更年期も自律神経失調症もあてはまる項目は多いのですが、先生のＨＰを拝見し

一度アドバイスを頂こうと思いました.

目の疲れは有るので目薬や首や肩、目を暖めたりしています.

このような処置法は正しいのかと私のような場合はどの科に行ったら良いのかを教えて下さい
[2004年10月28日 10時44分24秒]

「ごらん下さいませおわりおわり★★★」


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2009年2月5日 18時28分34秒]

お名前：
匿名希望
　　

初めまして。

 

１月２日に４歳娘のおでこと私の後頭部がぶつかり、

その時は一瞬脳がぐらっとする鈍痛があっただけで終わりました。

翌日、前日の飲酒が原因か？

ぶつかったのが原因なのか？午前１０時頃のショッピング中に

頭が重いような鈍痛が始まりました。

その日は特に感じませんでしたが、普段肩こりがよくあるので、

肩こりが原因か？とも思い低周波の肩もみを使ってみました。

あまり効果はありませんでした。



鈍痛をかばうからか？

後頭部から首筋のこり、こめかみの痛み、左右の目の視力が合わないのが気になり、

眼科で何度かレンズを合わせてもらっても、

左右どちらかが眩しくぼやけ度数を合わせてもらってもぴったり来ず・・・

最近はコンタクトレンズより手持ちの眼鏡が一番、落ち着きます。



念のため受けた頭部ＣＴも異常なし。
緊張型頭痛と

パニック症候群←（急に襲ってきためまい、手のしびれ、首の違和感、続いていた頭の鈍痛）

で受診し、

加味●遥散エキス、テルネリン、アリナミンと

不安感が強くなった時用にコンスタンを処方されました。



１月５日より仕事始めで通勤しています設計事務所は大変忙しく、

昨年３月に就職してから毎日６時間パソコンと向き合う生活で、

雇い主の言動に追いつめられ昨年６月に始まった

不安神経症←その時も忙しい時期で雇い主の攻めの態度に憂鬱になり・・・

その後、忙しさが一段落した時に

しばらく仕事が休みになり症状がなくなったのですが・・・



目のピントが合わない以外は

緊張型頭痛が当てはまると思ったのですが・・・
服用しても寝ている間に不調になる

肩こり、寝返りする時に聞こえるポキポキと後頭部下、

なんとなく頭の中から聞こえる音が気になり・・・
どうすれば、違和感なく過ごせた日々に戻れるのでしょうか？

まとまりのない長文ですみません。



よろしくお願いします。　
Tuesday, February 03, 2009 12:14 AM

[2009年2月3日 12時14分39秒]

「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」・評判・口コミ・の山本クリニック世田谷山本博昭先生（脳神経外科専門医）に御願い致します。４６歳、女性です。「トロサ-ハント症候群：Tolos

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは。

「海綿静脈洞」の「indent:弱い」＋「nonspecific：非特異的」な「inflamation：炎症」
が「病態」です。
すなわち
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」を起す
「病態」は
１・
「海綿静脈洞」＊の
２・
「indorent:弱い」
３・
＋
「nonspecific：非特異的」な
４・
「inflamation：炎症」
が原因ということになる。

「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」以外にも
＝＞
「Superior orbital fissure syndrome」
「Orbital apex and sphenoid fissure syndrome」
「Parasellar syndrome」
「Cavernous sinus syndrome」
「Orbital periostitis orfibrosis」
等とも呼称されたり致します。
但し
「これらの中には
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは異なる「病態」も含まれてはいます。

いずれにしても
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」＝
「indorent:弱い」＋「nonspecific：非特異的」な「inflamation：炎症」
によるものです。

「ステロイド」に「72時間」で著効致します。

「中枢神経系」である「脳」と「脊髄」の「病態」には。
「診断戦略」が進まないまま当然のことながら「治療戦略」も
進まず「治療戦略」が進まないから「診断戦略」も進まない
というような「疎かな「臨床神経診断学」」では
「たいへんなことになる」「病態」が少なくはありません。

「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の場合は
「ステロイド」が
「診断的治療」「治療的診断」ともいうべき「薬剤」になります。

御心配でしょう。御気持ちは大変よく判ります。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

＃１
＃＃１
「拝啓、
お忙しい医療活動の中、このような相談活動までしており、
すばらしい先生と思っております。

「トロサ・ハント」で検索して、偶然にこの掲示板を見ました。
先生の丁寧な回答内容とその言葉に、経験豊富さを感じました。
この先生に何かアドバイスをもらえば安心できると思いました。

４６歳、女性です。

相談１、今後の今の症状の改善の経過の平均的なものを教えて下さい。
悪いパターン。良いパターンもお願いします。

相談２、職場復帰のタイミングが不安なんです。
あと５日で診断書が切れます。
症状が改善や固定されていない状態で（中間管理職ですが）
ストレスのある職場に戻るのが心配です。

相談３、経過次第とは思いますが、
症状がこのままの時の美容上や左目の視力が気になります

相談４、今自分にできることはなんでしょう？

今の症状です：　
-------------------------------　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
初めての痛みから、
２６日経っています。診断されてからはもうすぐ１８日経ちます。　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
現在は、眼球麻痺（麻痺は強いと言われていますが緩徐に改善傾向はあると言われています。）
と眼瞼下垂（自然には開眼しません。手で上げても１－２ｍｍしかあかずにすぐ閉眼する）
が続いています。

ステロイドは６０mgからはじまり、今は４０mgです。
２週間ごとに減らす予定です。
来週３０mgに減る予定です。
痛みは７２時間過ぎても軽いものが持続していましたが、
ここ数日気にならなくなりました。

テグレトール１錠とビタメジン２カプセルもでてます。
主治医は、麻痺の改善には、文献上２－８週間かかる。
気長に待ちましょうと言っています。

主治医は信頼していますが、
病状の説明コピーを見ても眼球制限が完全に治るとも治らないとも
書いてなかったです。

全身状態はまったくよいのですが、
不安いっぱいの中でストレスの多い職場に戻るのが不安です。」
との事です。

＃２
＃＃１
「初めての痛みから、
２６日経っています。
診断されてからはもうすぐ１８日経ちます。」
＝＞＃＃２

＃＃２
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
に関して簡単にご説明致します。
＃＃３以下

＃＃３
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは。
「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」
が「病態」
＝＞＃＃４

＃＃４
すなわち
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」を起す
「病態」は
１・
「海綿静脈洞」＊の
２・
「indorent:弱い」
３・
＋
「nonspecific：非特異的」な
４・
「inflamation：炎症」
が原因ということになる。

＃＃５
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」以外にも

「Superior orbital fissure syndrome」
「Orbital apex and sphenoid fissure syndrome」
「Parasellar syndrome」
「Cavernous sinus syndrome」
「Orbital periostitis orfibrosis」
等とも呼称されたりする。

＃＃７
「これらの中には
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは異なる「病態」も含まれてはいます。

＃＃８
いずれにしても
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」＝
「indorent:弱い」＋「nonspecific：非特異的」な「inflamation：炎症」
によるものです。

＃＃９
ここで
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
について簡単にご説明致します。

＃３
＃＃１
＊
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
は「脳下垂体」がおさまる「頭蓋底」にあります。

＃＃２
「頭蓋底」の
「トルコ鞍：トルコあん」という「骨の凹み」の外側
の「破裂孔：はれつこう」という「部位と範囲」にある
「静脈の海」のことです（「洞」≒「海」）。

＃＃３
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の中には極めて重要な血管や神経が泳いでいます。

＃＃４

「中枢神経系解剖学的」に「泳いでいる重要な血管や神経」は
１・
何故か「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」
（正確には「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」の
C4という部位）や
２・
「動眼神経：第３脳神経：Ⅲ」
３・
「滑車神経・第４脳神経：IV」
４・
「外転神経：第６脳神経:VI」
５・
「三叉神経・第５脳神経：VII」
です。

＃＃６
海綿静脈洞の中を「泳いでいる重要な血管や神経」に関して
「３０年くらい前」には「Bedfordモデル」というものが
あり「この海綿静脈洞の「中央」に「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」
があると「脳神経外科専門医」は考えていましたが
これは「間違いであることがわかり。
＝＞＃＃７

＃＃７
「重要な血管や神経」は
「海綿静脈洞の外側壁に内側でへばりついている」ことが
判りました。

＃＃８
「３０年くらい前」は
「脳神経外科専門医」は「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
を「開放する手術」は人工心肺を用いる
「パーキンソンの手術：Parkinson Maneuver」しか報告されていない。

＃＃９
徐々に
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」の手術事例
が増えるにつれ
海綿静脈洞の「解剖学もわかってきた」ということです。

＃４
＃＃１
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
９－７５歳までの患者さんに発症しある日突然に。
１．
「うがつような」「眼窩部疼痛」＝
「boring pein:ボーリング痛」（と文字通り呼称致します。）
が出現する。
２・
「眼窩部疼痛」側の
「「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」の「運動麻痺」」
が出現致します。　

＃＃２
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「眼窩部疼痛」のために
「何かの一つ覚え」のように。
「群発頭痛：clustar headache」と間違われたりします。

＃＃３
けれども「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」の
「運動麻痺」を伴うので。

＃＃４
「鑑別診断」は
激しい「眼窩部疼痛」と「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」の「運動麻痺」
があれば
「臨床神経診断学」が「論理的」になされれば　
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
の「病態」は直ちに浮上致します。

＃＃５
同時に「ステロイド」に
「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」＝
「NOICS」
非常によく反応して多くは
２４－７２時間の間で寛解してしまうことで。

＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
解決を見ます。

＃５
＃＃１
＃４の＃＃５・＃＃６。
「同時に「ステロイド」に
「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」＝
「NOICS」
非常によく反応して多くは
２４－７２時間の間で寛解してしまうことで。

＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
解決を見ます。」
というように。

＃＃２
「中枢神経系」である「脳」と「脊髄」の「病態」には。
「診断戦略」が進まないまま当然のことながら「治療戦略」も
進まず「治療戦略」が進まないから「診断戦略」も進まない
というような「疎かな「臨床神経診断学」」では
「たいへんあことになる」「病態」が少なくはありません。

＃＃３
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の場合は
「ステロイド」が
「診断的治療」「治療的診断」ともいうべき「薬剤」になります。

＃６
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載からは　
「現在は、眼球麻痺
（麻痺は強いと言われていますが緩徐に改善傾向はあると言われています。）
と眼瞼下垂（自然には開眼しません。手で上げても１－２ｍｍしかあかずにすぐ閉眼する）
が続いています。」
との事です。

＃＃２
「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」の「運動麻痺」が
劇的に改善はみられていない
という「特性」があるようです。

＃＃３
「ステロイドは６０mgからはじまり、今は４０mgです。
２週間ごとに減らす予定です。
来週３０mgに減る予定です。」
と
「ステロイド」の用い方が「７２時間をこえ」
結果論としては
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」では
あまり「ないパターン」です。

＃＃４
けれども
「痛みは７２時間過ぎても軽いものが持続していましたが、
ここ数日気にならなくなりました。」
と「三叉神経・第５脳神経：VII」の「第１枝：だいいっし」
の「症状・症候」は
「診断されてからはもうすぐ１８日経ちます。」で
改善されてきてよかったです。

＃＃５
「テグレトール１錠とビタメジン２カプセルもでてます。」
＋
「主治医は、麻痺の改善には、文献上２－８週間かかる。
気長に待ちましょうと言っています。」
との事です。

＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」としては
典型例ではないようです。

＃７
＃＃１
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」以外にも。

＃＃２
「Superior orbital fissure syndrome」
「Orbital apex and sphenoid fissure syndrome」
「Parasellar syndrome」
「Cavernous sinus syndrome」
「Orbital periostitis orfibrosis」
等とも呼称されたりする。

＃＃３
＃＃２の
「これらの中には
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは異なる「病態」も含まれてはいます。

＃＃４
いずれにしても
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」＝
「indorent:弱い」＋「nonspecific：非特異的」な「inflamation：炎症」
によるものです。

＃＃５
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」から
「ステロイド」「７２時間」以上使用して
今現在は
「Cavernous sinus syndrome：海綿静脈洞症侯群」
（Type1　Type2　Type3と「3種類」あります）
に移行或は継続されているようです。

＃＃６
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」＋
「Cavernous sinus syndrome：海綿静脈洞症侯群」
であると今の私は考えます。

＃８
＃＃１
「主治医は信頼していますが、
病状の説明コピーを見ても眼球制限が完全に治るとも治らないとも
書いてなかったです。」
との事です。

＃＃２
一般論として「運動神経麻痺」は「知覚神経障害」よりも
遷延致します。

＃＃３
そして
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」自体は
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の内部を「部位と範囲」として発生する
「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」＝「NOICA」
＝
「海綿静脈洞」の「indorent:弱い」＋
「nonspecific：非特異的」な
「inflamation：炎症」
です。

＃＃４
極めて軽症な「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
の「ステロイド」どころか「治療戦略」を必要としない
患者さんはむしろ沢山いらっしゃると思います。

＃＃５
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
「病態」の中でも
「症状・症候」は極めて「劇症」のものは
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」ですから。

＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
原因である
「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」＝「NOICA」
の性状により
寛解の「継時的変化」は異なるはずです。

＃９
＃＃１
「相談１、今後の今の症状の改善の経過の平均的なものを教えて下さい。
悪いパターン。良いパターンもお願いします。」
＝＞
典型的な
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」であれば
「ステロイド」でもう「治っています」。
けれども
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

「お受けもちの先生」が「文献的にも・」と
仰られたように
「お受けもちの先生」は
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の患者さん
は「それほど多くは御経験されていない」
と思います。
（それが「普通です」）
＝＞
俗にいう
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
患者さん
「運動神経麻痺」「知覚神経障害」が
由来する
「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」＝
「海綿静脈洞」の「indorent:弱い」＋「nonspecific：非特異的」な「inflamation：炎症」
の「特性」次第であると今の私は考えます。

＃＃２
「相談２、職場復帰のタイミングが不安なんです。
あと５日で診断書が切れます。
症状が改善や固定されていない状態で（中間管理職ですが）
ストレスのある職場に戻るのが心配です。」
＝＞
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
「症状・症候」そっくりで
「眼窩部疼痛」＋「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」麻痺で
「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」の「動脈瘤破裂」の
こともあります。
＝＞
「職場に戻れるのは有りがたいこと」と
御考え下さい。

＃＃３
「相談３、経過次第とは思いますが、
症状がこのままの時の美容上や左目の視力が気になります」
＝＞
これは
「今現在考えるべきことではありません」

＃＃４
「相談４、今自分にできることはなんでしょう？」
＝＞
脅かすようで申し訳ないのですが
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「再発」することがあります。
＝＞
「反復性上気道感染」なども含め
「呼吸器管理」「全身管理」が極めて重要であるような気が致します。
＝＞
御相談者の御相談内容要旨御記載には
ありませんが
御相談者は
口腔内細菌感染・或いは「上気道感染」
（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
等の「反復性上気道感染」をおもちではありませんか。
如何でしょうか。

＃１０結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

＃＃３
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」で
「ステロイド」が奏功が遅いのは
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」＋
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」」の
「Cavernous sinus syndrome：海綿静脈洞症候群」に
移行・或は継続されているから。
と今の私は考えます。

＃＃４
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
「症状・症候」そっくりで
「眼窩部疼痛」＋「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」麻痺で
「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」の「動脈瘤破裂」の
こともあります（まずたすからない）。
＝＞
「職場に戻れるのは有りがたいこと」と
御考え下さい。

＃＃５
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は。

「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」以外にも

「Superior orbital fissure syndrome」＝「上眼窩裂症候群」
「Orbital apex and sphenoid fissure syndrome」
「Parasellar syndrome」
「Cavernous sinus syndrome」
「Orbital periostitis orfibrosis」
などさまざまな呼称・（同義語に近い）
があります。

＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
の
「病態」は
「nonspecific indorent inflamation of cavernous sinus」＝「NOICA]
＝
「海綿静脈洞」の「indorennt:弱い」＋
「nonspecific：非特異的」な
「inflamation：炎症」
ですが。

＃＃７
軽症のかたはかなりいらっしゃいます。

＃＃８
総じて「劇症」のかたは
「本物の」
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
といわれます。

＃＃９
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

お大事にされてくださいますように。

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

-------------------------------

「トロサ・ハント症候群」の相談です。よろしくお願いします。

拝啓、
お忙しい医療活動の中、このような相談活動までしており、
すばらしい先生と思っております。

「トロサ・ハント」で検索して、偶然にこの掲示板を見ました。
先生の丁寧な回答内容とその言葉に、経験豊富さを感じました。
この先生に何かアドバイスをもらえば安心できると思いました。

４６歳、女性です。

相談１、今後の今の症状の改善の経過の平均的なものを教えて下さい。
悪いパターン。良いパターンもお願いします。

相談２、職場復帰のタイミングが不安なんです。
あと５日で診断書が切れます。
症状が改善や固定されていない状態で（中間管理職ですが）
ストレスのある職場に戻るのが心配です。

相談３、経過次第とは思いますが、
症状がこのままの時の美容上や左目の視力が気になります

相談４、今自分にできることはなんでしょう？

今の症状です：　
-------------------------------　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
初めての痛みから、
２６日経っています。診断されてからはもうすぐ１８日経ちます。　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
現在は、眼球麻痺（麻痺は強いと言われていますが緩徐に改善傾向はあると言われています。）
と眼瞼下垂（自然には開眼しません。手で上げても１－２ｍｍしかあかずにすぐ閉眼する）
が続いています。

ステロイドは６０mgからはじまり、今は４０mgです。
２週間ごとに減らす予定です。
来週３０mgに減る予定です。
痛みは７２時間過ぎても軽いものが持続していましたが、
ここ数日気にならなくなりました。

テグレトール１錠とビタメジン２カプセルもでてます。
主治医は、麻痺の改善には、文献上２－８週間かかる。
気長に待ちましょうと言っています。

主治医は信頼していますが、
病状の説明コピーを見ても眼球制限が完全に治るとも治らないとも
書いてなかったです。

全身状態はまったくよいのですが、
不安いっぱいの中でストレスの多い職場に戻るのが不安です。
-------------------------------
Saturday, November 03, 2007 4:50 PM　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
先生内容が長くなりまして申し訳ありません。
どうぞよろしくお願いいたします。

-------------------------------

41歳の主婦です。脳神経外科的治療で評判の山本クリニック世田谷 山本先生。ペインクリニックで本物の神経ブロックを受けたい。山本クリニック脳神経外科世田谷でペインクリニックで本

脳神経外科的治療で評判の山本クリニック世田谷 山本先生。ペインクリニックで本物の神経ブロックを受けたい。山本クリニック脳神経外科世田谷でペインクリニックで本物の神経ブロックを受けたい。

肩こり・頚部のこり・背中のこり・めまいなどで辛い・山本クリニック脳神経外科世田谷・。
肩こり・頸こり・背中こり・頭痛・腰痛・下肢痛・めまい、肩凝り、頭痛、冷や汗が酷く・ぴくつき・痙攣・違和感・顔の違和感・。
山本クリニック脳神経外科世田谷・山本クリニック美容外科世田谷・。






この相談への個別リンクは
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=120
です。

私は現在41歳の主婦です。
17歳の時に突然原因不明の高熱と嘔吐で何日も苦しんで以来、
常に酷い背中の重苦しさで夜も熟睡出来ず、仕事をするのもしんどく、
その為大切な青春時代を棒に振ってしまいました。

その状態がその後ずっと続き32歳の時には
突然、頭が（胃ではなく）物凄く気持ち悪くなり、
丸三日間起きる事もできず、四日目には何とか起きる事が出来ましたが、
今度は頭がふらふらくらくらで、
おまけに頭の中に丸で鉛を100個くらい入れているかと思うような状態で、
益々起きてる事が出来なくなり、それ以来一日の大半を横になって生活しています。

「肩こり・頸こり・背中こり」や
「仮性眩暈：かせいげんうん（ふわふわ感）」「くらくら」「ペインクリニック」
など「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
「臨床神経診断学」に基づく脳神経外科的治療で評判の山本クリニック世田谷 山本先生。
ペインクリニックで本物の神経ブロックを受けたい。
山本クリニック脳神経外科世田谷でペインクリニックで本物の神経ブロックを受けたい。
真摯で暖かい山本先生の「病態」に関する確実な豊富な知識に
基ずいた専門医の治療を受けたい。決断致しました。
４１歳女性。山形在住。山形から週一回通院可能です。

この相談への個別リンクは
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=120
です。

この相談への個別リンクは
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=120
です。

携帯サイトで山本先生の掲示板を知り、
どうして相談させていただきたくてメールさせていただきました。
よろしくお願いします〓

私は現在41歳の主婦です。
17歳の時に突然原因不明の高熱と嘔吐で何日も苦しんで以来、
常に酷い背中の重苦しさで夜も熟睡出来ず、仕事をするのもしんどく、
その為大切な青春時代を棒に振ってしまいました。

その状態がその後ずっと続き32歳の時には
突然、頭が（胃ではなく）物凄く気持ち悪くなり、
丸三日間起きる事もできず、四日目には何とか起きる事が出来ましたが、
今度は頭がふらふらくらくらで、
おまけに頭の中に丸で鉛を100個くらい入れているかと思うような状態で、
益々起きてる事が出来なくなり、それ以来一日の大半を横になって生活しています。

MRI等では異常はなく、精神科へ回されましたが、
精神科のお薬で益々具合が悪くなり、本来性格的に明るく
人やスポーツと関わる事が大好きだったのですが、
余りの具合悪さで鬱病になりかけた事もありました。

有名な漢方医の漢方薬を10年以上飲みましたが、少しも良くなりませんでした。

最近ではある脳神経外科の先生から、
MRIの検査では全く異常はないが、症状が余りに酷いのでひょっとして
脳脊髄液減少症かも？と言われ、
専門の病院へ行く事を進められましたが、
どの専門病院も半年や一年待ちでまた、
自分自身では本当に脳脊髄液減少症などと言う病気があるのかも不信に思っております。

だいたい、ブラットパッチと言う手術をされた
片達の中に良くなられた片がほとんどいらっしゃいませんし、
完全に良くなられた片は一人もいらっしゃいません。

私の症状としては、
とにかくこの9年間、
常に四六時中くらくらとした強いめまいのような物と酷い頭重があり、
頭を上げていられません。下げていると多少マシです。

くらくらしているせいか光が当たってもいないのに、
目が常に非常に眩しく、その為、人と目をあわせている事が非常に辛いです。

肩や背中は凝り過ぎているせいか、マッサージや鍼灸も全く効果なく、
（昔から）どんなに強く揉まれても痛くも何ともありません。

昔からスポーツが好きで、水泳や新体操をしていてくらいですから、
こんなに肩わ背中が凝ると言う事自体不思議で仕方ありません。

私のこの頭の症状はやはり肩凝りや背中凝りからくる物なのでしょうか？
長々となってしまい申し訳ありません。

お忙しいとは存じますが、どうかご回答よろしくお願いします。

Monday, June 28, 2010 10:35 PM

------------------------------

さぞかしに御心痛の事とかんがえます。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

さまざまな苦渋の多い日々の御生活のなかでの。

御相談者の御相談内容要旨御記載は「御表現」が大変に色鮮やかで
「昔からスポーツが好きで、水泳や新体操をしていてくらいですから、
こんなに肩わ背中が凝ると言う事自体不思議で仕方ありません。」と
回れば闊達な「御相談者」の「思考過程」は明らかに的をいられています。

いままで「診断戦略」もつかず。よりまして「治療戦略」も つかず。
「17歳の時に突然原因不明の高熱と嘔吐で何日も苦しんで以来、
常に酷い背中の重苦しさで夜も熟睡出来ず、仕事をするのもしんどく、
その為大切な青春時代を棒に振ってしまいました。 」
というように・。

「御相談者」と同じくに「確定診断」がつかず・
あっというまに「２０～３０年」たってしまうこの「病態概念」の「名称」は。

典型的な「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
です。

下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

＃１
＃＃１
「
携帯サイトで山本先生の掲示板を知り、
どうして相談させていただきたくてメールさせていただきました。
よろしくお願いします〓

私は現在41歳の主婦です。
17歳の時に突然原因不明の高熱と嘔吐で何日も苦しんで以来、
常に酷い背中の重苦しさで夜も熟睡出来ず、仕事をするのもしんどく、
その為大切な青春時代を棒に振ってしまいました。

その状態がその後ずっと続き32歳の時には
突然、頭が（胃ではなく）物凄く気持ち悪くなり、
丸三日間起きる事もできず、四日目には何とか起きる事が出来ましたが、
今度は頭がふらふらくらくらで、
おまけに頭の中に丸で鉛を100個くらい入れているかと思うような状態で、
益々起きてる事が出来なくなり、それ以来一日の大半を横になって生活しています。

MRI等では異常はなく、精神科へ回されましたが、
精神科のお薬で益々具合が悪くなり、本来性格的に明るく
人やスポーツと関わる事が大好きだったのですが、
余りの具合悪さで鬱病になりかけた事もありました。

有名な漢方医の漢方薬を10年以上飲みましたが、少しも良くなりませんでした。

最近ではある脳神経外科の先生から、
MRIの検査では全く異常はないが、症状が余りに酷いのでひょっとして
脳脊髄液減少症かも？と言われ、
専門の病院へ行く事を進められましたが、
どの専門病院も半年や一年待ちでまた、
自分自身では本当に脳脊髄液減少症などと言う病気があるのかも不信に思っております。

だいたい、ブラットパッチと言う手術をされた
片達の中に良くなられた片がほとんどいらっしゃいませんし、
完全に良くなられた片は一人もいらっしゃいません。

私の症状としては、
とにかくこの9年間、
常に四六時中くらくらとした強いめまいのような物と酷い頭重があり、
頭を上げていられません。下げていると多少マシです。

くらくらしているせいか光が当たってもいないのに、
目が常に非常に眩しく、その為、人と目をあわせている事が非常に辛いです。

肩や背中は凝り過ぎているせいか、マッサージや鍼灸も全く効果なく、
（昔から）どんなに強く揉まれても痛くも何ともありません。

昔からスポーツが好きで、水泳や新体操をしていてくらいですから、
こんなに肩わ背中が凝ると言う事自体不思議で仕方ありません。

私のこの頭の症状はやはり肩凝りや背中凝りからくる物なのでしょうか？
長々となってしまい申し訳ありません。

お忙しいとは存じますが、どうかご回答よろしくお願いします。

Monday, June 28, 2010 10:35 PM」
との事です。

＃２
＃＃１
「御相談者」の「症状・症候」は明確に下記の「６つ」に分解「可能」です。

＃＃２
下記に順を追って御回答致します。
＃３・４・５・６・７・８
です。

＃３
＃＃１
「17歳の時に突然原因不明の高熱と嘔吐で何日も苦しんで以来、
常に酷い背中の重苦しさで夜も熟睡出来ず、仕事をするのもしんどく、
その為大切な青春時代を棒に振ってしまいました。」
という
「大切な青春時代を棒に振ってしまいました。」
という
「文字通り「御相談者」の「大切な青春時代」を「無きものにした」

「「17歳の時に突然原因不明の高熱と嘔吐で何日も苦しんで・・略・」
の「正体」は。

＃＃２
「反復性上気道感染」すなわち
口腔内細菌感染・或いは「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
＋
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」に
特有な「胃ばけ（あだ名です）」という「症状・症候」
です。

＃＃３
さらにまた。
おそらくもっと御小さい「幼小児期」にも「反復性上気道感染」の「御既往」を
御持ちであったであろうと考えられます。
（「御母様」にお聞きになられてください。）

＃＃４
「胃ばけ（あだ名です）」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」に
「仮性眩暈（ふわふわ感）症候群」とともに最も「極めて頻度高く発症する」
「症状・症候」なのですが。
＝＞＃＃５

＃＃５
＃＃４は「「胃食道逆流症（GERD、gastroesophageal reflux diseaseの略）」
とよく間違われますから御注意下さい。
（「胃食道逆流症（GERD、gastroesophageal reflux diseaseの略）」は
昔は「逆流性食道炎；ぎゃくりゅうせいしょくどうえん」という「病名」
を用いられたことがあります。

＃＃６
「胃ばけ（あだ名です）」をお持ちの患者さんは
「右の下腹部痛・頭痛めまい次に左腕の痛み、背中、腕のピリピリした痛み」
という「症状・症候」の展開をされることが多いですが。

＃＃７
夜間就眠時帯は「右下にしなられてお布団を抱きかかえられて」お休みに
なることが多いですです。
覚醒帯就眠時は「ばらばら」です。

＃３
＃＃１
「その状態がその後ずっと続き32歳の時には
突然、頭が（胃ではなく）物凄く気持ち悪くなり、
丸三日間起きる事もできず、四日目には何とか起きる事が出来ましたが、
今度は頭がふらふらくらくらで、
おまけに頭の中に丸で鉛を100個くらい入れているかと思うような状態で、
益々起きてる事が出来なくなり、それ以来一日の大半を横になって生活しています。 」
との事です。

＃＃２
「１７歳」から「初期症状・初期症候」に気づかれた。
その「御状態」が「概ね３２歳」まで続かれた。

＃＃３
「突然、頭が（胃ではなく）物凄く気持ち悪くなり、
丸三日間起きる事もできず、四日目には何とか起きる事が出来ましたが、
今度は頭がふらふらくらくらで、
おまけに頭の中に丸で鉛を100個くらい入れているかと思うような状態」
は。

＃＃４
「頭がふらふらくらくらで」
極めて「すぐれた描写能力」であり
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
に特有な「この「感覚障害・知覚障害」を御自覚された患者さん
でなければ描けない「共通した」「才能」或いは「能力」です。

＃＃５
典型的な「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」そのものなのですね。

＃＃６
ただし
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
患者さんは「つらいので」「すぐよこになってしまいます」。

＃＃７
まず当座は無理でしょうが。

昼間帯辛いからと言って絶対に横にならないで下さい。
「症状・症候」が劇症化することが御座います。

＃＃８
そして今現在「「劇症化」されている」「御相談者」の「症状・症候」
の総和も「昼間帯辛いから横になることにより」
「増幅」がかかります。

＃４
＃＃１
「MRI等では異常はなく、精神科へ回されましたが、
精神科のお薬で益々具合が悪くなり、本来性格的に明るく
人やスポーツと関わる事が大好きだったのですが、
余りの具合悪さで鬱病になりかけた事もありました。

有名な漢方医の漢方薬を10年以上飲みましたが、少しも良くなりませんでした。 」
との事です。

＃＃２
一番困るのは「頚椎の疾患」或は「脊椎の疾患」と間違われることです。
二番目に困るのは「心療内科「病態」」「精神科「病態」」と間違えられることです。

＃＃３
「「MRI等では異常はなく、精神科へ回されましたが、
精神科のお薬で益々具合が悪くなり」
との事です。

＃＃４
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「臨床神経診断学」で「確定診断」する
「機能性末梢神経障害」です。
画像診断」で「臨床診断」できません。

＃＃５
本邦では
「画像診断」に写らないものは「問題ないと」言われてしまう。
その結果
「精神科専門医先生」の「病態」と間違われたり到します。

＃＃６
「精神科のお薬で益々具合が悪くなり」
とのことですが
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
患者さんでも
「御相談者」クラスのＧｒ（グレード）」５の
患者さんは向精神薬でとんでもない「劇症化」をされることが
あります。

＃＃７
やっとこさ「「御自分」でとぼとぼと・考えられている「思考過程」」
を「とめられててしまう」からなのですね。

＃＃８
「画像診断」で「映らないもの」は「「異常所見」無し」の
「病態」であり
「精神科専門医先生」の「治療戦略」で「「症状・症候」が悪化」
されたことは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
患者さんによくあります。

＃５
＃＃１
「MRIの検査では全く異常はないが、症状が余りに酷いのでひょっとして
脳脊髄液減少症かも？と言われ、
専門の病院へ行く事を進められましたが、
どの専門病院も半年や一年待ちでまた、
自分自身では本当に脳脊髄液減少症などと言う病気があるのかも不信に思っております。

だいたい、ブラットパッチと言う手術をされた
片達の中に良くなられた片がほとんどいらっしゃいませんし、
完全に良くなられた片は一人もいらっしゃいません。」
との事です。

＃＃２
「御相談者」は「正しい判断」を「正しい評価」のもとに
下されています。

＃＃３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は
医学史のなかでもさまざまな「治療戦略」が試みられて
います。

＃＃４
「「御相談者」は「正しい判断」を「正しい評価」のもとに
下されています。

＃＃５
＃＃４は
「的確な「治療戦略」」を「受けられていないとき」にかぎり
「これを疑問視される」点は。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「個性」或いは「天賦の才能」ともいえると
今の私は考えます。

＃＃６
「＃６」より
「御相談者」は今現在の「症状・症候」のまとめに
はいられていますね。

＃６
＃＃１
「私の症状としては、
とにかくこの9年間、
常に四六時中くらくらとした強いめまいのような物と酷い頭重があり、
頭を上げていられません。下げていると多少マシです。

くらくらしているせいか光が当たってもいないのに、
目が常に非常に眩しく、その為、人と目をあわせている事が非常に辛いです。」

＃＃２
「常に閉眼されて頭部を上下」されると
「常に四六時中くらくらとした強いめまいのような物と酷い頭重があり、
頭を上げていられません。下げていると多少マシです。」
という「症状・症候」は軽減されるのに気づかれると
思います。

＃＃３
この「仮性眩暈（ふわふわ感）症候群」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」に
上記にも「御記載」致しましたが
極めて「特有なもの」です。
（あと「胃ばけ（あだ名です）」です）

＃＃４
「めまいで苦しんでいます。ＭＲＩで異常なしです辛いです
めまい、肩凝り、頭痛、冷や汗が酷くて辛い思いをしています。
めまいと背中と肩と後頭部が痛く辛いです。
めまい感と喉の異物感と心配性で辛いです
めまいで苦しんでいます。ＭＲＩで異常なしです
「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」で辛いです」
という「症状・症候」の患者さんは多いものです。

＃＃５
一番困るのは「メニエル症候群」と間違われることです。
一方では２番目に困るのは
「良性発作性頭位眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）」
と間違われることです。

＃＃６
＃＃５にて
「マ行」のお薬。
「メリスロン」「メチコバール」「メイロンの点滴」
また「アデホスコーワ：adenosine triphosphate diosdium:ATP」
などが御投与されます。

＃＃７
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「胃ばけ（あだ名です）」と「仮性眩暈（ふわふわ感）症候群」
が「症状・症候」なのですが。

＃＃８
この「治療戦略」がされなくて本当に
宜しかったです。

＃７
＃＃１

「肩や背中は凝り過ぎているせいか、マッサージや鍼灸も全く効果なく、
（昔から）どんなに強く揉まれても痛くも何ともありません。

昔からスポーツが好きで、水泳や新体操をしていてくらいですから、
こんなに肩わ背中が凝ると言う事自体不思議で仕方ありません。」

・「御回答」略・

＃８
＃＃１
「 昔からスポーツが好きで、水泳や新体操をしていてくらいですから、
こんなに肩わ背中が凝ると言う事自体不思議で仕方ありません。

私のこの頭の症状はやはり肩凝りや背中凝りからくる物なのでしょうか？
長々となってしまい申し訳ありません。」
との事です。

・「御回答」略・

＃９結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
です。
かなり「重度」です。
Ｇｒ（グレード）」５といいます。

＃＃３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「治療戦略」ですが
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服していただき
場合により神経ブロックを施行いたします。
（「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は全く「効果」がありません）

＃＃４
しっかり治されるためには。
「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」
御受診されるのが宜しいと考えます。

＃＃５
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。

＃＃５
大学病院の頭痛専門外来の「中枢神経系専門医」或は
「頭痛専門医」（この名称の「専門医はいません）でも。
「偏頭痛」の患者さんは宜しいのだが「緊張型」の患者さんになると
甚だ苦手な先生は少なくありません。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

＃＃６
全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

＃＃７
治したいですね。

取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

時間がなく「御回答」がまだ全うされていません。
ただし「御回答」にたる要旨は網羅させていただいたつもりです。

この相談への個別リンクは
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=120
です。

慢性腰痛と左下肢の痺れ左ふくらはぎの引きつれ首こり左肩の肩凝りと左肩甲骨がチクチク重苦しい感じです。ペインクリニックで山本先生に診て頂きたいと思っています。

慢性腰痛と左下肢の痺れ左ふくらはぎの引きつれ首こり左肩の肩凝りと左肩甲骨がチクチク重苦しい感じです。ペインクリニックで山本先生に診て頂きたいと思っています。
ペインクリニック脳神経外科で評判の山本クリニック世田谷 山本先生に
ペインクリニックで本物の神経ブロックを受けたい。
真摯で暖かい山本先生の「病態」に関する確実な豊富な知識に基ずいた治療を受けたい。
決断致しました。

肩こり・頚部のこり・背中のこり・めまいなどで辛い・山本クリニック脳神経外科世田谷・。
肩こり・頸こり・背中こり・頭痛・腰痛・下肢痛・めまい、肩凝り、頭痛、冷や汗が酷く・ぴくつき・痙攣・違和感・顔の違和感・。
山本クリニック脳神経外科世田谷・山本クリニック美容外科世田谷・。

典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
の「症状・症候」でいらっしゃいます。

正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。

「体温変化」はＡδ（Ａデルタ）線維という
感覚神経の細い線維で情報伝達されるのだけれども
このＡδ（Ａデルタ）が「頚部暖房・エアコン中など外部温度変化」により
「不調（よく漏電と説明）」をおこして発症する
「温度に関する「感覚障害・知覚障害」」の「症状・症候」を伴うことがが特徴です。

２月・６－７月、９月・１１月に症状が悪化・発症（ｆｅｂ／ｊｕｎｅ／ｆａｌl ｃｒｉｓｉｓ）することが多いです。

「月木おち」（saturday-sunday-monday fall）］ と
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。

あるいは
「週末症侯群：week-end syndrome」と呼称し
「休日」が「窮日」となり休息を取れなくなり
金ー（土曜日に意欲的であるが日曜日正午で「力尽きたようになる」
ことがあります。

典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
であり。

「症状・症候」からは「かなり重症」です・。
正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。
「緊張型」の「症状・症候」とは一重に「ただひたすら辛い」「症状・症候」であると御考え下さい。
「緊張型頭痛」の「病態」と「症状・症候」は両肩に「外す事の出来ない重たいの重荷を背負ったような状態」を例えに
ご理解ください。

治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や外用薬も用いて
場合により神経ブロックを施行いたします。
（「神経ブロック」といっても「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」
は全く「効果」がありません）

慢性腰痛と左下肢の痺れ左ふくらはぎの引きつれ首こり左肩の肩凝りと左肩甲骨がチクチク重苦しい感じです。ペインクリニックで山本先生に診て頂きたいと思っています。
ペインクリニックで山本先生に診て頂きたいと思っています。

題名：慢性腰痛左下肢の痺れ左ふくらはぎの引きつれ首こり左肩の肩凝り
相談者：匿名希望　年齢：39　性別：女性　地域：神奈川県　2010/05/22 （土）21:26:58
はじめまして。

ペインクリニックで山本先生に診て頂きたいと思っています。

両方の鼠経部の痛みが１ヶ月程続き、最近では５分程度の近場でも
痛みがあり歩行するのも難儀になりました。

高齢の両親の介護をしておりますが、自分自身が疲れやすく、
買い物から帰れば数時間ほど臥せり、食事を作ったりお風呂に入れたりするのも、
一作業ごとに横になって休みを取らないとシンドイです。

近所の整形外科でレントゲンを取ったのですが異常はないとのことで
痛み止めを処方され服用していますが、痛みは止まりません。

慢性腰痛と左下肢の痺れ、左ふくらはぎの引きつれ、首こり、左肩の肩凝りと、
左肩甲骨がチクチクして重苦しい感じです。冷湿布を貼っていますが、
ほとんど改善されません。

今年に入ってから頻尿で泌尿器科へ、目の乾きで眼科へ、口腔乾燥で口臭外来へ
通っていましたが、精神的なことやストレスや疲労だと言われることが多く
自分でもどうしたら改善するのか分かりませんので、こちらで診てもらいたいと思い
御相談しました。

数年前に頭痛がするので脳神経外科でレントゲンやＭＲＩを取りましたところ、
ストレートネックと言われ血行を良くする塗り薬を貰っただけでした。

クリニックの相談掲示板で、知覚異常性大腿神経神経痛と言う病態を初めて知りました。
深夜の１時などに目が覚めてしまうのも自分の症状とよく似ていますので、
もしかして私もこの病気なんだろうか？と気になっています。

今日は木曜日（休診）で、取り急ぎ御相談失礼しました。

Thursday, May 20, 2010 9:56 PM

　 　 　

この相談への個別リンクは

http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=118
です。

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この相談への個別リンクは

http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=118
です。

これは困りましたね。
さぞかしに御心痛の事とかんがえます

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
の「症状・症候」でいらっしゃいます。

正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。

「体温変化」はＡδ（Ａデルタ）線維という
感覚神経の細い線維で情報伝達されるのだけれども
このＡδ（Ａデルタ）が「頚部暖房・エアコン中など外部温度変化」により
「不調（よく漏電と説明）」をおこして発症する
「温度に関する「感覚障害・知覚障害」」の「症状・症候」を伴うことがが特徴です。

２月・６－７月、９月・１１月に症状が悪化・発症（ｆｅｂ／ｊｕｎｅ／ｆａｌl ｃｒｉｓｉｓ）することが多いです。

「月木おち」（saturday-sunday-monday fall）］ と
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。

あるいは
「週末症侯群：week-end syndrome」と呼称し
「休日」が「窮日」となり休息を取れなくなり
金ー（土曜日に意欲的であるが日曜日正午で「力尽きたようになる」
ことがあります。

典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
であり。

「症状・症候」からは「かなり重症」です・。

下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

この相談への個別リンクは

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です。

＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載から
「自分自身が疲れやすく、
買い物から帰れば数時間ほど臥せり、食事を作ったり
お風呂に入れたりするのも、一作業ごとに横になって
休みを取らないとシンドイです。」

＃＃２
「首こり、左肩の肩凝りと、
左肩甲骨がチクチクして重苦しい感じです。冷湿布を貼っていますが、ほとんど改善されません。
今年に入ってから頻尿で泌尿器科へ、目の乾きで眼科へ、口腔乾燥で口臭外来へ
通っていましたが、精神的なことやストレスや疲労だと言われることが多く
自分でもどうしたら改善するのか分かりませんので、」

＃＃３
＃＃１＋＃＃２＝
典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
です。

＃＃４
「緊張型」の「病態」とは「ひとえに辛い「症状・症候」」の
「病態」と「御理解」ください。
「緊張型」の「病態」とは両肩に「外す事の出来ない重たいの重荷を背負ったような状態」
とご理解下さい。

＃＃５
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は
実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」です。

＃＃６
その「症状・症候」の実態は「いたみ：pain」というよりは
「つらい」という感覚なのですね。
これについては＃８の「Ａδ（Ａデルタ）神経線維」に付随して
「御回答」到します。

＝＞＃３

＃３
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は
実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」です。

＃＃２
一番の特徴はＣＴ・ＭＲＩなどの反復を精査されたり患者さんが困り果てて
病院＝御施設を点々と渡り歩くはてにその既往から。
＝＞
「神経質な患者」の烙印をおされて
「診療情報提供書」にも付記されていることが多いものです。

＃＃３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」で苦しまれている
患者さんで。
一番困るのは「脊椎の疾患」と間違われることです。
＝＞＃＃４・＃＃５
その次に困るのは「心療内科専門医先生」の病気と間違われることです。
＝＞＃４

＃＃４
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さん
は。
「「頚椎」の５番・６番（Ｃ５／Ｃ６）の椎間板が磨り減っている」
「「頚椎」の「生理的湾曲」が無く「真直ぐだ」或いは「逆弯曲だ」
といわれてしまいます。
「臨床神経学的」にＭＲＩで或いは頚椎X線撮影の画像診断の「症状・症候」が
「臨床症候」と合致すれば何も問題もないのですが。
９９％ほぼ１００％の患者さんで「頚椎X線撮影所見」或い「はＣＴ・ＭＲＩ」は
患者さんが苦しんでおられる「臨床神経診断学」と合致致しません。

＃＃５
「臨床神経学的」にＭＲＩで或いは頚椎X線撮影の画像診断の「症状・症候」が
「臨床症候」と合致すれば何も問題もないのですが。
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」が
原因と間違われることが多くこの場合は本当に厄介なことになります。

＃４
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さん
で
一番困るのは「脊椎の疾患」と間違われることです。

＃＃２
その次に困るのは「心療内科専門医先生」の病気と間違われることです。
「精神神経科専門医師」の「病態」と間違われます。

＃＃３
「御受け持ちの先生」からいとも簡単に
「ストレスから来るものだろう」と間違われてしまいます。

＃＃４
「緊張型頭痛」の患者さんは「ストレッチ」をしなさいとか
「リラクセーション」をしなさいとか「絵に描いた餅」のような
間違いをされてしまいます。

＃＃５
「「ストレスが原因」といわれる現実」は。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の「症状・症候」
のひとつの「ストレスには弱くなる「症状・症候」」に関連到します。

＃＃５
「ストレスには弱くなる「症状・症候」」は確かにあるのだけれども。
「ストレスが原因」という「病因論」は
大変な間違いなのですね。

＃＃６
「緊張型」の患者さんはストレスに弱くなるのです。
「因果関係」を逆転すればストレスから「発生」するようにみえます。

＃＃７
けれどもこれは「御受け持ちの先生」の「錯覚」である。
主従逆転をさせてしまう「論理的な間違い」なのですね。

＃５
＃＃１
「首こり、左肩の肩凝りと、
左肩甲骨がチクチクして重苦しい感じです。冷湿布を貼っていますが、
ほとんど改善されません。

今年に入ってから頻尿で泌尿器科へ、目の乾きで眼科へ、口腔乾燥で口臭外来へ
通っていましたが、精神的なことやストレスや疲労だと言われることが多く
自分でもどうしたら改善するのか分かりません」
＝＞＃＃２

＃＃２
「自分でもどうしたら改善するのか分かりません」
＝＞
「御相談者」は「脳神経外科専門医」でもなければ「ペインクリニック専門医」
でもありません。

＃＃３
「脳神経外科専門医先生」や「ペインクリニック専門医先生」でも
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」が苦手で
「判断できない」先生が多い「難解な「病態」」である
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の。
「治療戦略」を。

医師ではない「御相談者」が「どうしたら改善するのか分かったのであれば」。
＝＞＃＃４

＃＃４
本当に本当に本当に・・
適切な表現が思い浮かばないのですが。

「御相談者」は「一ヶ月の勉強で司法試験に合格」
あるいは「一ヶ月の勉強で世界３０ヶ国語の同時通訳試験に合格」するよりも
はるかに困難なこと・
「さらにさらにむずかしいこと」をも。
「解決しうる大天才」であるということになってしまいます。

＃＃５
本当に本当に本当に・・適切な表現が思い浮かばないのですが。

＃６
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」
の「延長線上あるいは同一線上にある病態」に
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）＝
「知覚異常性大腿神経神経痛」或はmeralgia paraesthetica（メラルギア・パレステチカ）＝
1895年Rothにより「meralgia paraesthetica」と命名され＝
Bernhardtにより「外側大腿皮神経パレステジア」と記載されました。＝
「Roth－Bernhartd症候群：ロス・ベルンハルト症候群」
があります。

＃＃２
「下肢足」の「親指付け根」・「薬指の付け根」・「踝の上」・「大腿」外側に「しびれ感」「症状・症候」があり。
「腰痛」を伴う「下肢大腿外側痛」の「症状・症候」が基本の「病態」
として
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）が
あります。

＃＃３
「股関節の下腿付け根の前側に疼痛」があり。
椅子に座られたとき「骨盤を構成する「坐骨」（俗にいう尾てい骨）に
「圧痛」があるという。
特徴があります。

＃＃４
「整形外科専門医先生」に「変形性股関節症」といわれたり
元来まれな「病態」である
「坐骨神経痛：ｓchiatic neuralgia」（この坐骨神経痛は元来稀なものです）と
間違われます。

＃＃５
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」と
「延長線上あるいは同一線上にある病態」です。

＃７
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
です。

＃＃２
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
（「神経ブロック」といっても「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は全く「効果」がありません）

＃＃３
しっかり治されるためには。
「機能性末梢神経障害」にお強い「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」
を御受診されるのが宜しいと考えます。

＃＃４
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。
全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

＃＃５
疼痛専門外来の「中枢神経系専門医」でも「偏頭痛など・」の患者さんは宜しいのだが。
「緊張型」の患者さんが苦手な先生は少なくありません。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

＃８
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」あるいは
「延長線上あるいは同一線上にある病態」である
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
の「原因ですが。

＃＃２
「体温変化」はＡδ（Ａデルタ）線維という感覚神経の細い線維で情報伝達されるのだけれども
このＡδ（Ａデルタ）が「頚部暖房・エアコン中など外部温度変化」により「不調（よく漏電と説明）」をおこして発症する
という特徴があります。

＃＃３
「温度に関する「感覚障害・知覚障害」」の「症状・症候」を伴うことがが特徴です。

＃＃４
「いたみのようにみえていたみではない」＝「つらさ」です。

＃＃５
だから「いたみどめ」は奏効致しません。
外用の「「湿布：パップ剤」や「鎮痛剤」は効果が有りません。

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です。

＃９
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の。

＃＃２
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
「特徴」につき「補足１」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
「時間・曜日・月依存性傾向」につき「補足２」に。

「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）の
「特徴」を「補足３」に。

＃＃３
御記載致します。御参考になれば何よりです。

＃１０結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）です。

＃＃３
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や外用薬も用いて
場合により神経ブロックを施行いたします。
（「神経ブロック」といっても「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」
は全く「効果」がありません）

＃＃４
「体温変化」はＡδ（Ａデルタ）線維という感覚神経の細い線維で情報伝達
されるのだけれども
このＡδ（Ａデルタ）が「頚部暖房・エアコン中など外部温度変化」により
「不調（よく漏電と説明）」をおこして発症する
傾向があります。

＃＃５
しっかり治されるためには。「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」
を御受診されるのが宜しいと考えます。

＃＃６
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。
全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。

＃＃７
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

この相談への個別リンクは

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です。

「補足１」
------------------------------------------------------------
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１－2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
＃＃３２
「左側」のほうが痛くはありませんか。
＃＃３３
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。

以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
「補足１おわり」

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この相談への個別リンクは

http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=118
です。

「補足２」
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「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

＃＃１
２月・６－７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。

＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。

＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

＃＃８
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

＃＃９
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

＃＃１０
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

＃＃１１
＃＃１０ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。

「補足２おわり」

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この相談への個別リンクは

http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=118
です。

「補足３」
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「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
につき
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
の「過去の御相談と御回答」の内容の一部を「位下」に
御記載致します。御参考になれば何よりです。
（長いですから結論だけ御読みいただいても
結構です）

＃１
＃＃１
この「症状・症候」は
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
のように考えます。

＃＃３
1895年Rothにより「meralgia paraesthetica」
と命名され
Bernhardtにより「外側大腿皮神経パレステジア」
と記載されました。

＃＃４
「知覚異常性大腿神経神経痛」
或はmeralgia paraesthetica（メラルギア・パレステチカ），
Roth－Bernhartd症候群などと呼称されますが。

＃＃５
本邦ではまず通じません。

＃＃６
「知覚異常性大腿神経神経痛」
（本当は神経痛ではないのですが）
の特徴を＃３に記載いたします。

＃２
この「腰痛・下肢痛」には特徴が御座います。

＃＃１
「腰痛」を伴い疼痛或は「しびれ感」は
まずは
「大腿外側」から発症するものです。
＃＃２
「膝関節痛」或いは
「更には下肢外側痛或は脹脛痛」として広がります。

＃＃３
この「しびれ感」は「ある朝」或は「就眠時」「就眠中」に
突如として出現することが多いものです。

＃＃４
けれども「運動神経麻痺」は全く伴いません。

＃＃５
「しびれ感」の特徴は
「弱い電気を感じられているビリビリする様な御自覚症状」
と考えます。

＃＃６
「下肢足」の「親指付け根」・「薬指の付け根」・
「踝の上」・「大腿」外側に「しびれ感」「症状・症候」が
あることが多いものです。

＃＃７
下肢「しびれ感」の場合「体重」をかけていると
消失或は著明に軽減致します。

＃＃８
「入浴にて浮力で体重負荷が無く」なると
「症状・症候」は軽減致します。

＃＃９
けれども「浴槽」からでた後に」急激に
「症状・症候」が増悪することが多いものです。

＃＃１０
「いすに座ったり」して「体重負荷」が減じると「症状・症候」
は増悪して「足指先端」の「冷痛感」で「激痛」にばけることも
御座います。

＃＃１１
下肢のみでなく上枝にもしびれのあることが多いものです。
如何でしょうか。

＃＃１２
上枝の「しびれ感」の場合
「手指の親指・人指指（第１・第２指）か
小指・薬指（第４・第５指）」に
絵に書いたような「しびれ」が御座います。

＃＃１３
更に上肢の場合
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います

＃＃１４
「下肢痛」で「御診断」が付かず苦労される患者さん
が「知覚異常性大腿神経神経痛」では後をたちません。

＃＃１５
時として「疼痛性歩行障害」にすら至ります。

＃＃１６
「機能性末梢神経障害」であり画像診断には「異常所見」
が得られないため正診断率の大変低い
「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

＃＃１７
「神経ブロック」或は「神経根ブロック」
或は「硬膜外ブロック」が著効致します。

＃＃１８
「症状・症候」のレベルを間違えられて
「おしり＝臀部直上」の「ブロック」を施行されることが
稀ならず御座います。

＃＃１９
これらの
「経仙骨孔ブロック」或は
「硬膜外ブロック」の「仙骨ブロック」を施行されても
一向に良くなりません。

＃３
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「延長線上あるいは同一線上にある病態」に
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
という「病態概念」が御座います。

＃＃２
「知覚異常性大腿神経神経痛」
（本当は神経痛ではないのですが）
の「症状・症候」は正診断率の大変低い
「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

＃＃３
主役は外側大腿皮神経という有名神経であり
「第２，３腰神経前枝の後部」から発生する
「有名な神経」で御座います。

＃＃４
「末梢神経名称」でいけば
「外側大腿皮神経」が病態の主役であることが多いものです。

＃＃５
Ｌ２神経根といえば
＃＃＃１
陰部大腿神経
＃＃＃２
外側大腿皮神経
＃＃＃３
大腿神経
＃＃＃４
閉鎖神経の源流です。

＃＃６
「神経ブロック」では
「外側大腿皮神経ブロック」

＃＃７
或は
「神経根ブロック」では
「Ｌ２神経根神経根ブロック」が著効致します。

＃＃８
上記の「神経ブロック」或は「神経根ブロック」による
治療は「ペインクリニック専門医先生」が専門と致します。

＃４結論：
＃＃１
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）
或は
1895年Rothにより「meralgia paraesthetica」と命名されて
Bernhardtにより「外側大腿皮神経パレステジア」と記載された
病態なので御座います。

＃＃２
「ＣＴ・ＭＲＩやX線撮影などの画像診断」では「異常所見」
が得られないために「機能性末梢神経障害」による
「症状・症候」と呼称されます。

＃＃３
「機能性疾患」即ち「画像診断」或いは「眼で見えぬもの」の
「処遇」「治療戦略」に「失念」するという「臨床診断学」
の苦手な「中枢神経系専門医先生」の場合
ＣＴ・ＭＲＩで「異常なし」でこれより先に「診断戦略」
が発展致しません。

＃＃３
「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）＝
「Roth－Bernhartd症候群：ロス・ベルンハルト症候群」＝
「meralgia paraesthetica（メラルギア・パレステチカ）」
の「病態概念」は俄かには
本邦ではまず通用しません。

＃＃４
「腰痛・下肢痛・感覚障害・知覚障害」をしっかり治されるためには
「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い「脳神経外科専門医先生」
「ペインクリニック専門医先生」を御受診されるのが宜しいと考えます。

＃＃５
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「頭痛」「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっいます。
このことは何卒に御銘記下さいませ。

「補足３おわり」
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上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にお大事にされて下さいませ。

この相談への個別リンクは

http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=118
です。

とりあえずに第一報としての御回答を致します。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

ｐｓ
「御相談者」と同じような「お悩み」の患者さんで
「御遠方」から御通院中の患者さんはとても多いものです。
正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」です。

何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。。

この相談への個別リンクは

http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=118
です。