Qスイッチレーザー治療が専門の、東京都にある,世田谷の,山本クリニック。

「緊張型ぴくつき（あだ名です）」なのに「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」疑いと「誤診」。「緊張型ぴくつき（あだ名です）」の知識で評判の東京都世田谷区山本クリニック山本博昭先生から真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。

山本クリニック世田谷　山本博昭（脳神経外科専門医） の
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題名：筋萎縮側索硬化症の「疑い」の診断の「疑い」とは。
相談者：匿名希望　年齢：61　性別：男性　地域：北海道　
2009/07/29 （水）18:45:06
ログ番号105です。
相談掲示板の中で。
「御相談ログ番号＝105」
ログ検索で検索をされてください。
あるい相談掲示板の中のキーワード検索で
「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」
で検索されてください。

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初めまして、宜しくお願いします。 突然ですが筋萎縮側索硬化症の診断が誤診もある場合もある とのことですがその場合は他にどのような病気があるのでし ょうか？ 先日、実父（６１歳）が筋萎縮側索硬化症と診断されました。 去年の夏頃から左腕の力が入らない。ろれつが回らない。 今春ころには体重も落ち左腕の筋肉が落ちてしまいました。 嚥下も少し辛いようです。 今月７月初旬より２週間検査入院で○○大学病院へ入院しました　 退院時に筋萎縮側索硬化症の「疑い」の診断が出ました。 現在は自宅ですが今の所、８月にも一日検査の予約が入っています。 検査名は忘れましたが脳随液の流れを見るようなことが 説明書に書いてあったと思います（私は結婚して現在実父と別居のため）。 ちなみに家族への追跡検査はありませんでした。 （実父の妹、私にとっては 叔母は２０年以上前より多発性硬化症を患い寝たきりです。 問診の際に医師に伝えております。） 「疑い」というのは確定では無いが 今後の検査継続により見極めるということでしょうか？ 自己で調べる限り症状はあてはまるので誤診の確率は低い のでしょうか？ 似たような症状がでる病気があるのでしょうか？ 実父はいままで病気らしい病気もなく入院したといえば アキレス腱を切ったくらいで、 未だに治療法の無い病気になったのが信じられません。 まだ気持ちが落ち着かない状態です。 もっと、実父の状態についてよく知りたいので教えていただければ 大変感謝いたします。 お忙しい中申し訳ございません。 Tuesday, July 28, 2009 6:26 PM

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　 　 　 山本クリニック世田谷 山本博昭（脳神経外科専門医）
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
（せたがやくみなみからすやま）
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html 2009 07 29 Wed 19:13:43 ログ番号105です。 「御回答」の要旨と。 後述する さらに詳しい「御回答」の「２つの「御回答」」で 「御回答」到します。

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「御回答」の要旨です。 「疑い病名：うたがいびょうめい」 あるいは「疑病名：ぎびょうめい」は。 医師の「診療記録の病名記載」に関する「記載学」 の「方法論」です。 「○○の疑い」の「疑い」は「記載学」の「方法論」 のひとつです。 よりまして単純な「日本語の「疑い」」という意味 ではありません。 英文カルテでは「ｓ/ｏ」と記載到します。 「疑い病名：うたがいびょうめい」 あるいは「疑病名：ぎびょうめい」 の場合。 下記後述のような 「中枢神経系専門医」の「診断戦略」の 「範疇（カテゴリー）」ツリーの 「ステップ」の「指向性」（行き先）の「ロケーション」を 「御家族」につたえていることがあります。 精度のたかい「診断戦略」には「それなりの時間」 が必要です。 御不安とは思いますが。 「御受け持ちの先生方」も 一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。 「御受け持ちの先生」には 「御父様」の 「もうすこし」 お時間が必要な状況であると推察到します。

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さらに詳しい「御回答」 「診断病名」に「疑い」のつく場合は。 「疑い病名：うたがいびょうめい」 あるいは「疑病名：ぎびょうめい」 と呼称致します。 概ね 「疑い病名：うたがいびょうめい」 あるいは 「疑病名：ぎびょうめい」 の場合は。 ------------------------------ １・ ある患者さんの 今現在の「症状・症候」から「この「診断病名」」が考えられるが 「なにかおかしい？」「今ひとつ決めかねる」場合 ２・ ある患者さんの 今現在の「症状・症候」を呈する「病態」のなかで 「最も危険な「病態」」 ３・ ある意味では「２・」の「一種」なのですが。 適切な表現が思い浮かばないのですが。 今現在の「症状・症候」を呈する「病態」自体が 皆目診断し得ない状況であることをたの医師 に示す「蛍光マーカー」のような語句で用いられる 場合。 ４・ また患者さんの「御家族」が「意見まとまりわるく」 あるいは患者さんに熱心でない場合に警告的に ある「重篤な「病態」」の 「疑病名：ぎびょうめい」を用いる 適切な表現が思い浮かばないのですが。「作戦」が あります。 ６・ その他 です ------------------------------

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「疑い病名：うたがいびょうめい」 あるいは「疑病名：ぎびょうめい」 は 「診断病名」とは厳密にはみなされません。 だから 「誤診」はありえません。 ただし 「Dr's mind」＝「ドクターズ・マインド」の しっかりした「専門医」は 「疑い病名：うたがいびょうめい」あるいは「疑病名：ぎびょうめい」 をつけないことも確かなことといえましょう。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは。 「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」 であるということを「御家族」のどなたを 「キーパーソン:key person」とされて。 また どのようなシチュエーションで。 「御受け持ちの先生」が 上記の「１・」－「５・」のいずれのモチベーション でつけられたかは推察が全く不可能です。

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「突然ですが筋萎縮側索硬化症の診断が 誤診もある場合もあるとのことですがその場合は 他にどのような病気があるのでしょうか？」 ＝＞ 「多発性硬化症：multiple sclerosis」をはじめ その他。 「無数にある」＝「星の数ほどある」 とよく呼称致しますが。 「ほしのかずほどある」以上「無限大に近く」 あります。＊ 「診断戦略」「範疇（カテゴリー）」ツリー というこれらの「無限大」の「病態」 の「診断戦略」が必要です。 ＊ 「自己で調べる限り症状はあてはまるので誤診の確率は低い のでしょうか？」 ＝＞ 「自己で調べる限り症状はあてはまるので」 と御記載がありますが。 「御相談者」が 「本当に「あてはまる」」 とお考えであれば。 「御相談者」は止むを得ずも「大きな落とし穴」を ほられてその「落とし穴」にはまられている可能性があります。 すなわち 「病態」の「基準」となる「症状・症候」 「お手本になる「症状・症候」」は「複数」 あります。「一筋縄」では歯が立ちません。 「一筋縄の文章」に。 「大いにあてはまる」と一筋縄に思われたその瞬間 から。 「御相談者」が懸念されている 「誤診をされる医師の道筋」と「同じ」経路を みずから歩まれている。

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「突然ですが筋萎縮側索硬化症の診断が 誤診もある場合もあるとのことですがその場合は 他にどのような病気があるのでしょうか？」 ＝＞ 「無数にある」＝「星の数ほどある」 とよく呼称致しますが。 「ほしのかずほどある」以上「無限大に近く」 あります。＊ 「診断戦略」「範疇（カテゴリー）」ツリー というこれらの「無限大」の「病態」 の「診断戦略」が必要です。 下記に後述到します。 さて 「御父様」の場合は ＣＴ・ＭＲＩなどの「画像診断」はどのようになっているでしょう。 「部位」は 「中枢神経系」である「脳」と「脊髄」その他 です。「画像診断」での結果は如でしょうか。 また 「誘発筋電図・神経伝導速度」などの「検査」結果 は如何でしょう。

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「御施設」での 他の内科の 「内科専門医先生」も併診されていると 思いますが。 「内科専門医先生」の「範疇（カテゴリー）」で の問題点は如何でしょうか。 たとえば これはあくまでも仮定での話しですが 万が一「御父様」が。 「悪性腫瘍」（「がん」などです）をおもちの場合でも 「癌性ニューロパチー： cancer neuropathy」 で「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」とおなじ 「症状・症候」は出現到します。 「突然ですが筋萎縮側索硬化症の診断が 誤診もある場合もあるとのことですがその場合は 他にどのような病気があるのでしょうか？」 とのことです。 「無数にある」＝「星の数ほどある」 とよく呼称致しますが。 「ほしのかずほどある」以上「無限大に近く」 あります。＊ 「診断戦略」「範疇（カテゴリー）」ツリー というこれらの「無限大」の「病態」 の「診断戦略」についてお話到します。

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「診断戦略」「範疇（カテゴリー）」ツリー といいます。 Ａ＝＞Ｂ＝＞Ｃ＝＞Ｄ です。 Ａ／ 神経系疾患 Nervous System Disease のみでも。 ------------------------------ 神経系自己免疫疾患 Autoimmune Diseases of the Nervous System + 自律神経系疾患 Autonomic Nervous System Disease + 中枢神経系疾患 Central Nervous System Disease + 時間生物学的疾患 Chronobiology Disorder + 脳神経疾患 Cranial Nerve Disease + 脱髄疾患 Demyelinating Disease + 神経系奇形 Nervous System Malformation + 神経系腫瘍 Nervous System Tumor + 神経皮膚症候群 Neurocutaneous Syndrome + 神経変性疾患 Neurodegenerative Disease + 神経症状 Neurologic Manifestation + 神経筋疾患 Neuromuscular Disease + 神経毒性症候群 Neurotoxicity Syndrome + 睡眠障害 Sleep Disorder + 神経系外傷 Nervous System Trauma + ------------------------------ のような「範疇（カテゴリー）」があります。 Ｂ／ さらに 神経筋疾患 Neuromuscular Disease + であればさらに 神経筋疾患 Neuromuscular Disease ------------------------------ 慢性疲労症候群 Chronic Fatigue Syndrome アイザックス症候群 Isaacs Syndrome 運動ニューロン疾患 Motor Neuron Disease + 脊髄性筋萎縮症 Spinal Muscular Atrophy + 筋疾患 Muscular Disease + 萎縮性筋疾患 Atrophic Muscular Disorder + 神経筋接合部疾患 Neuromuscular Junction Disease + 末梢神経系疾患 Peripheral Nervous System Disease + 全身硬直症候群 Stiff-Person Syndrome ------------------------------ のような「範疇（カテゴリー）」があります。 さらに Ｃ／ 「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」のような 運動ニューロン疾患 Motor Neuron Disease + であればさらに 運動ニューロン疾患 Motor Neuron Disease ------------------------------ ・筋萎縮性側索硬化症 Amyotrophic Lateral Sclerosis ・進行性球麻痺 Progressive Bulbar Palsy ・脊髄性筋萎縮症 Spinal Muscular Atrophy + ・灰白脊髄炎 Poliomyelitis + ------------------------------ のような「範疇（カテゴリー）」があります。 Ｄ／ 筋萎縮性側索硬化症 Amyotrophic Lateral Sclerosis であれば さらに ------------------------------ 俗にいう「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」と呼称されているものの 「病態」でも １・ 古典的「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」＝ 「Chrcot ALS：シャルコーＡＬＳ］ （または「通常型＝forme commune」） ２・ 「延髄型：forme bulbaire」「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」 ３・ 「偽多発神経症型：forme pseudo-poly-neuritique」 ４・ その他 の「４「病態」」に分類致します。 ------------------------------

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「中枢神経系」である「脳」と「脊髄」と 「末梢運動神経障害」を 「診断戦略」「治療戦略」を 確立する 「中枢神経系専門医」先生は 「大変」です． 「御受け持ちの先生方」も 一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。 「疑い病名：うたがいびょうめい」 あるいは「疑病名：ぎびょうめい」は。 医師の「診療記録の病名記載」に関する「記載学」 の「方法論」です。 「○○の疑い」の「疑い」は「記載学」の「方法論」 のひとつです。 よりまして単純な「日本語の「疑い」」という意味 ではありません。 英文カルテでは「ｓ/ｏ」と記載到します。 概ね 「疑い病名：うたがいびょうめい」 あるいは 「疑病名：ぎびょうめい」 の場合は。 ------------------------------ １・ ある患者さんの 今現在の「症状・症候」から「この「診断病名」」が考えられるが 「なにかおかしい？」「今ひとつ決めかねる」場合 ２・ ある患者さんの 今現在の「症状・症候」を呈する「病態」のなかで 「最も危険な「病態」」 ３・ ある意味では「２・」の「一種」なのですが。 適切な表現が思い浮かばないのですが。 今現在の「症状・症候」を呈する「病態」自体が 皆目診断し得ない状況であることをたの医師 に示す「蛍光マーカー」のような語句で用いられる 場合。 ４・ また患者さんの「御家族」が「意見まとまりわるく」 あるいは患者さんに熱心でない場合に警告的に ある「重篤な「病態」」の 「疑病名：ぎびょうめい」を用いる 適切な表現が思い浮かばないのですが。「作戦」が あります。 ６・ その他 です ------------------------------ 「疑い病名：うたがいびょうめい」 あるいは「疑病名：ぎびょうめい」 は 「診断病名」とは厳密にはみなされません。 だから 「誤診」はありえません。

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「疑い病名：うたがいびょうめい」 あるいは「疑病名：ぎびょうめい」 の場合。 前述のような 「範疇（カテゴリー）」ツリーの 「ステップ」の「指向性」の「ロケーション」を 「御家族」につたえる目的をもつことは確かです。 精度のたかい「診断戦略」には「それなりの時間」 が必要です。 御不安とは思いますが 「御受け持ちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。 「御受け持ちの先生」に 「もうすこし」 お時間が必要な状況でありうと推察到します。

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ｐｓ 「筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）」につきましては。 山本クリニックの旧脳神経外科・神経内科相談掲示板 2003/7/23-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から 母親が近くの大病院で筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）と診断 [2] [2009年 1月10日 21時 1分 5秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/279114393125386.html を御参照頂けますか。

山本クリニック世田谷 山本博昭（脳神経外科専門医） 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1（せたがやくみなみからすやま） http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html 山本クリニック世田谷　山本博昭（脳神経外科専門医） の
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不随意運動・顔面神経麻・眼嶮痙攣や偏頭痛 頭痛 腰痛 下肢痛のペインクリニックで評判の山本クリニック世田谷 山本博昭（脳神経外科専門医）から本物のペインクリニックの診療を受けたい。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。岡山在住。岡山から週一回通院可能です。

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相談掲示板の中で。
「御相談ログ番号＝98」で
ログ検索で検索をされてください。 あるい相談掲示板の中のはキーワード検索で
「メージュ症候群：Meige's syndrome 」を検索されてください。

題名：全身のピクツキ
相談者：やま　年齢：35　性別：男性　
地域：東京都　2009/06/17 （水）22:51:59 目のまわりを中心に全身がピクピクします。 掲示板の過去に出てくる緊張型ぴくつきに似ていると思ってます。 お聞きしたいのは、 今の症状はジストニアである眼瞼痙攣なのでしょうか？ 緊張型ぴくつきは対処療法で完治はしませんか？ 自由診療との事ですがどれくらい診察代がかかりますか？ ------------------------------

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御相談者の御相談内容要旨御記載からは。 「めのまわり」の「ぴくつき」＝「ピクピクします」 を中心に（と「御記載」されています） 全身が「ぴくつき」＝「ピクピクします」 という「不随意運動：involuntary movement：IM」の の本体はなにがかんがえられるかという「御相談」と解釈到します。 そして 「お聞きしたいのは、 今の症状はジストニアである眼瞼痙攣なのでしょうか？ 緊張型ぴくつきは対処療法＊で完治はしませんか？」 の 「２つ」の「中枢神経系専門医」の観点からの 「御相談」であると解釈到します。 （＊対処療法は「対症療法」の書き間違えであると仮定到させて頂きます。

「今の症状はジストニアである眼瞼痙攣なのでしょうか？」 と急に 「ジストニー：distonia」の「病態概念」の「名称」の 御話になっていますね。 「御回答」をするにあたりとまどいを感じています。 まず御相談者の御相談内容要旨御記載からの 「御回答」を御回答の「ひとくちの要約」のように 「御記載」到します。

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極めて判りやすく言えば。 「お聞きしたいのは、 今の症状はジストニアである眼瞼痙攣なのでしょうか？ 緊張型ぴくつきは対処療法＊で完治はしませんか？」 の 「２つ」の「中枢神経系専門医」の観点からの 「御相談」である/と解釈到します。 （＊対処療法は「対症療法」の書き間違えであると仮定到させて頂きます。 「今の症状はジストニアである眼瞼痙攣なのでしょうか？」 の「ジストニア」は 「臨床神経診断学用語」の「ジストニー：distonia」の 書き間違いとすれば。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「御相談者」の「眼嶮痙攣：がんけんけいれん：blephalospasm:BS」 は 「ジストニー：distonia」＝「「distonia」とかいて「ジストニー」とよむ」 ＝ 「ジストニー」による「眼嶮痙攣：がんけんけいれん：blephalospasm:BS」 ではありません。 ＊ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは。 「メージュ症候群：Meige's syndrome 」の患者さんの 場合のような。 「眼嶮痙攣：がんけんけいれん：blephalospasm:BS」に加えて 「ジストニー」＝ 「ジストニー：distonia」＝「distonia」とかいて「ジストニー」とよむ の「症状・症候」ほどには。 「ぴくつき」＝「ピクピクします」が「粘着性の強いもの＊」 ではないように考えます

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そして 「２つめ」の 「緊張型ぴくつき（あだ名です）」であるとすれば これに対する「治療戦略」の 「治療効果比：therapeutic ratio：TR」に関してですが。 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の「治療戦略」が「対症療法」か否かに関しては。 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の 筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服 またケトプロフェン・テープなどの外用薬、場合により神経ブロックを施行いたします。 （「神経ブロック」といっても 「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は全く「効果」がありません） これらの「治療戦略」は「対症療法」ではありません。 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の「治療戦略」は「根治療法」の「治療戦略」です。

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さて。 「不随意運動：involuntary movement：IM」の「一種」 である 「ジストニー」は「ジストニー：distonia」 であり。 「ジストニー：distonia」は「ジストニア」では ありません。 まず 「ジストニア」という「症候名称」はありません。 このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。 だから「御相談者」には「ジストニア」という用語を ひとまず忘れていただく必要があるのです。 「ジストニー：distonia」という用語は覚えて いただけますか。 「ジストニー：distonia」＝「distonia」とかいて「ジストニー」 とよむように。 日本語の「臨床神経診断学用語」の場合は規定されている用語 です。 これは「脳神経外科専門医」「神経内科専門医」が「欧米」 の「臨床神経診断学」を「導入」するにあたり「深い歴史」の因縁があるのですが この過程で。そして結果として。 「ジストニー：distonia」と定められたものです。 「ジストニア」という場合は 「臨床神経診断学」では「ジストニー：distonia」の「複数型」を 意味し。 「まだ的がしぼれていない「ジストニー：distonia」の患者さんの場合」 の「症状・症候」を意味到します。 だから 「中枢神経系専門医」は「診療情報提供書」などで 「ジストニー：distonia」＝「ジストニー」ではなく あえて「ジストニア」と御記載があったときは 「御受け持ちの先生」が「まだ「診断戦略」が 不完全或いはその他の理由がある」 ことを「悟ります」。 「distonia」とかいて「ジストニー」とよむように 日本語の「臨床神経診断学用語」の場合は規定されている用語で 「ジストニー」は 「不随意運動：involuntary movement：IM」の「一種」 です。 「ジストニア」という「症候名称」はありません。 このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

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「症状・症候」は。 「眼嶮痙攣：がんけんけいれん：blephalospasm:BS」 とみずから「御指摘」されている ＝＞ そして 「今の症状はジストニアである眼瞼痙攣なのでしょうか？」 の「ジストニア」が「ジストニー」となり。 ＝＞ 「今の症状は「ジストニー」である眼瞼痙攣なのでしょうか？」 という 「御相談」であれば。 ここで 「眼嶮痙攣：がんけんけいれん：blephalospasm:BS」が 本物の 「眼嶮痙攣：がんけんけいれん：blephalospasm:BS」であり。 「ジストニー」が本当に「ジストニー：distonia」＝ 「「distonia」とかいて「ジストニー」とよむ」 であると仮定到します。 そして 「ぴくつき」＝「ピクピクします」が全身にあるとすれば。 「今の症状はジストニアである眼瞼痙攣なのでしょうか？」 の「ジストニア」が「ジストニー」となり。 ＝＞ 「今の症状は「ジストニー」である眼瞼痙攣なのでしょうか？」 という 「御相談」からは。 「「御相談者」の「御記載」の 「ぴくつき」＝「ピクピクします」の 「不随意運動：involuntary movement：IM」の「病態」は 「メージュ症候群：Meige's syndrome 」という 「病態」であるということになってしまいます。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは。 「メージュ症候群：Meige's syndrome 」の患者さんの 場合の 「眼嶮痙攣：がんけんけいれん：blephalospasm:BS」に加えて 「ジストニー」＝ 「ジストニー：distonia」＝「distonia」とかいて「ジストニー」とよむ の「症状・症候」ほどには。 「ぴくつき」＝「ピクピクします」が「粘着性の強いもの＊」 ではないように考えます 「粘着性の強いもの＊」という「ジストニー」は。 開眼をたもつのが困難であり。 「頚部筋群」の「不随意運動：involuntary movement：IM」 が強く呼吸時に「奇声」を放つことがあります。 だから 「緊張型ぴくつき（あだ名です）」でよろしいと 考えます。

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「メージュ症候群：Meige's syndrome 」につきましては 山本クリニックの旧脳神経外科・神経内科相談掲示板 2003/7/23-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から。 １・ メージュ症候群のようです [2] [2003年11月13日 10時48分39秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/92978982960722.html を 御参照頂けますか。 ２・ 過去３年ほど浮遊性のめまいその他まぶたが重いなどの症状があります。 [2] [2007年 3月17日 21時 9分 9秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/277417066580714.html を御参照頂けますか。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき ご無事にお大事にされて下さいませ。 何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。 2009 0618 Thr 13：06：41

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「上眼嶮（うわまぶた）」の「リジャブ」＝rejuvenation・リジュビネーション。上眼レーザーのレーザーで評判の山本クリニック形成外科美容外科 世田谷 山本博昭 先生から本物のレーザーを受けたい。33歳女性。北海道在住。北海道から週一回通院可能です。

「上眼嶮（うわまぶた）」の「リジャブ」＝rejuvenation・リジャビュネーション。上眼レーザー －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

題名：上まぶたについて２
相談者：匿名希望　年齢：0　性別：女性　
地域：北海道　2009/07/20 （月）16:23:07 上まぶたについて２

Wednesday, July 15, 2009 1:32 PM
相談掲示板の中で。
「御相談ログ番号」　50　でログ検索で検索をされてください。
あるい相談掲示板の中のはキーワード検索「上まぶたについて」
で検索されてください。

傷痕レーザー治療・レーザー外科。
レーザーで評判の山本クリニック形成外科美容外科
世田谷 山本博昭 先生 山本クリニック美容外科 世田谷区 山本博昭先生
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５年前、 上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。 美容整形をしたお医者さんにそれを相談すると、 へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を 全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。 と言われたのですが、 全切開すると、白い傷痕が残り、 脂肪もきれいに注入できるかわかりません。 でもまぶたの癒着をはがし、 脂肪がないところには注入しなければこの癒着とへこみは治らないでしょうか？ 全切開しないで脂肪注入*もしないで癒着とへこみを治す方法はないでしょうか？ ＊すみません。脂肪注入ではなく、脂肪移植でした。 でも、レーザーをやって、 とってしまった脂肪や筋肉は生えてくるわけでは ないのではないでしょうか？ 抜いたところには脂肪移植しないと元通りにはならないような気がします。 そこの所がよくわかりません。 脂肪移植しないでどうやって 新たな脂肪が生まれてくるのか、 そこをお聞きしたいです。 まぶたの全体的なへこみというのは、 脂肪と筋肉がないことによるものだと言われました。 レーザーで脂肪を増やすことは可能なのでしょうか？ どうしても治したくて必死で御相談をしています。 現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？ Wednesday, July 15, 2009 1:32 PM

　 ログ番号５０です。 山本クリニック美容外科 世田谷 山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html [email protected] Ａ／ 御回答要旨 「御相談者」の「症状・症候」を御表現されている さまざまな御表現は。 適切な表現が思い浮かばないのですが。 「正確」とは思えません。 けれども 前回に「御回答」致しましたように。 「御相談者」に存在する 明確な「症状・症候」として「御記載」のある ------------------------------ １・ 「上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」 ２・ 「上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 ------------------------------ の 「２つの「症状・症候」」の改善は 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で可能であると考えます。 また。 御相談者の御相談内容要旨御記載の 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 「上眼嶮（うわまぶた）」の「症状・症候」は。 「組織欠損の「症状・症候」」ですが 「超精密機械」である「上眼嶮（うわまぶた）」 （「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが） の解剖学を深く理解されて施術をされるようであれば。 ＝＞ 「再び「全切開法」で今度は脂肪を注入（移植）」とは 到底考えられないはずです。 「御受け持ちの先生」も一生懸命で いらっしゃることがよくわかります。 けれども 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 「超精密機械」に対して 「re-do：リドゥー：再手術」を 御相談者の御相談内容要旨御記載のとおりの「症状・症候」である のであれば。 もう「re-do：リドゥー：再手術」としてメスをいれるべきではないです。 下記に少し詳しく説明到します。

Ｂ／詳しい「御回答」1 「５年前、上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」 との事です。 「５年前、上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい」 との事ですが 非常に不思議におもえることがいくつかあります。 この御相談者の御相談内容要旨御記載の「局在部位」 が御相談者の御相談内容要旨御記載どおりであるとすれば。 ＝＞ 「上眼嶮（うわまぶた）」の中央部位ですから には 「脂肪組織」はありません。 「脂肪と筋肉をとってしまい」の「筋肉」はなんという筋肉 なのでしょうか。

Ｂ／詳しい「御回答」2 まぶたは表面から順に、 皮膚、 「眼輪筋〈がんりんきん〉」 「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」 「眼瞼挙筋〈がんけんきょきん〉」 「ミュラー筋」 「眼瞼結膜〈がんけんけつまく〉」 という層状の構造になっています。 人体のほかの部分は皮膚の下に脂肪があってその下に筋肉があります。 まぶたは「皮膚」のすぐ下にも筋肉があり脂肪組織はありません 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 眼嶮は「超精密機械」であり「軽くできています」。 この「超精密機械」としての 特殊な構造が微細な動きを可能にしているのです ＊まぶたでも眉毛や頬に近いほうには脂肪があります。 「美容整形をしたお医者さんにそれを相談すると、 へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を 全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。 と言われたのですが、 全切開すると、白い傷痕が残り、 脂肪もきれいに注入できるかわかりません。」 との事です。 「癒着：adhesion：アドヒージョン」は「形成縫合線」には 必ず「発生」致します。 「切創」は 「癒着：adhesion：アドヒージョン」によって「縫着：ほうちゃく」 が完成到します。 だから一度「癒着：adhesion：アドヒージョン」が完成した 組織を再度「前回の「形成縫合線痕」にそってはがす」ことは まず「不可能」です。 もしも 行う場合は「顕微鏡手術」で行う手術方法で行います。 「へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を 全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。」 は。 極めて判りやすく言えば 「その部位の何らかの「組織欠損」」が「病態」である。 そして 「癒着：adhesion：アドヒージョン」は 関係ないのではないでしょうか。

Ｂ／詳しい「御回答」3 「でも、レーザーをやって、 とってしまった脂肪や筋肉は生えてくるわけでは ないのではないでしょうか？」 脂肪組織に関しては 「脂肪注入」にしろ「何にしろ」。 人体から「とりだした段階」で「その組織は死にます」。 「脂肪注入」のあと「脂肪」は「脂肪」としてのこるわけはありません。 「脂肪注入」の脂肪は「真皮の「マクロフアージ；macrophage」あるいは 「貪食細胞」という「白血球」の一種」にたべられて 自然に「消滅」到します。 「御自分」の脂肪組織とはいえ「注入」にしろ「脂肪移植」 （という概念も用語もありませんが） は体内にはいってその瞬間から「異物」としての反応を起こします。 そして結局線維芽細胞という細胞におきかわり 線維化がおきます。 これが「瘢痕：はんこん」の「状態」です。 「でも、レーザーをやって、 とってしまった脂肪や筋肉は生えてくるわけでは ないのではないでしょうか？」 ＝＞ 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である 「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝ 「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」 の「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で。 「なにもないところに」 「脂肪組織：adipose tissue」や「筋肉：muscle」 ははえてきませんが。 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である 「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝ 「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」 の「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で。 今現在そこのある 「脂肪組織：adipose tissue」や 今現在そこのある「筋肉：muscle」を 増やすことも減らすこともできます。＊

Ｂ／詳しい「御回答」4 ＊ ------------------------------ ある有名な「レーザー光照射」の「御施設」 で「持続性蒙古斑：persistent mongolian spot」で 殿部の「レーザー光照射」により 「持続性蒙古斑：persistent mongolian spot」はきえたのですが 「皮下結合組織」および「脂肪」までとんでしまい 「親指のさき」がはいるくらいの空隙ができて凹んでしまわれた 「御婦人」の患者さん がいらっしゃいました。 ＝＞ ある有名な「レーザー光照射」の「御施設」 の「御受け持ちの先生」から 「水疱瘡の痕」くらいならなんとかなるが「これほど大きい」 と「「レーザー光照射」では不可能」といわれたそうです。 当院の「レーザー光照射」ですっかり改善されて ある有名な「レーザー光照射」の「御施設」 の「御受け持ちの先生」から「これはどのようにして！」 と絶句されたそうです。 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 のやりかたで「プラス・マイナスを逆にすれば」 「皮下結合組織」や「脂肪組織：adipose tissue」を 減らすこともできます。 ------------------------------

Ｂ／詳しい「御回答」5 御相談者の御相談内容要旨御記載の 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 「上眼嶮（うわまぶた）」の「症状・症候」は。 「組織欠損の「症状・症候」」ですが 「超精密機械」である「上眼嶮（うわまぶた）」 （「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが） の解剖学を深く理解されて施術をされるようであれば。 ＝＞ 「再び「全切開法」で今度は脂肪を注入（移植）」とは 到底考えられないはずです。 「御受け持ちの先生」も 一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。 けれども 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 「超精密機械」に対して 「re-do：リドゥー：再手術」を 御相談者の御相談内容要旨御記載のとおりの「症状・症候」である のであれば。 もう「re-do：リドゥー：再手術」としてメスをいれるべきではないです。

Ｂ／詳しい「御回答」6 「現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 「現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。」 ＝＞ まぶたは表面から順に、 皮膚、 「眼輪筋〈がんりんきん〉」 「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」 「眼瞼挙筋〈がんけんきょきん〉」 「ミュラー筋」 「眼瞼結膜〈がんけんけつまく〉」 という層状の構造になっています。 「瞼板〈けんばん〉」 はまぶたの中にあるやや硬い組織で、 薄く繊細なまぶたを支える支柱のような役割を果たしています。 御相談者の御相談内容要旨御記載どおりであれば 「現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。」 「眼輪筋〈がんりんきん〉」 「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」 が「局在部位」で「欠損」していることになります。 こような大それたことの「病態」であれば 「御相談者」は「開眼と閉眼障害」の双方が発生しているはずですから。 「現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて・略・。」 は「なにかの間違い」ではないでしょうか。 「多重眼嶮」になるだけではすみません。

Ｂ／詳しい「御回答」7 「その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 の 文章が。 「御相談者」の「症状・症候」を御表現が 適切な表現が思い浮かばないのですが。 「正確」とは思えません。 けれども 前回に「御回答」致しましたように。 「御相談者」に存在する 明確な「症状・症候」として「御記載」のある ------------------------------ １・ 「上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」 ２・ 「上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 ------------------------------ の 「２つの「症状・症候」」の改善は 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で可能であると考えます。

Ｂ／詳しい「御回答」8 「目は口ほどに物を言う」目の表情 の「上眼嶮（うわまぶた）」 は下記の「１・」ー「８・」 の「解剖学的」および「臨床神経局在診断学」 に裏づけされています。 これは氷山の一角でもあるのです。 「上眼嶮（うわまぶた）」の「形成外科」解剖学 につき簡単にご説明致しておきます ------------------------------ 「１・」 まぶたの筋肉と神経 まぶたは表面から順に、 皮膚、 「眼輪筋〈がんりんきん〉」 「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」 「眼瞼挙筋〈がんけんきょきん〉」 「ミュラー筋」 「眼瞼結膜〈がんけんけつまく〉」 という層状の構造になっています。 「口ほどに物を言う」目の表情は、 これらの筋肉が互いに微妙に変化して作り出しています。 「２・」 これらの まぶたを開く動作には三つの筋肉が関係していて、 それぞれ別の神経の指示を受けて動きます。 最も重要なのは上まぶたにある眼瞼挙筋です。 これは「動眼神経：第３脳神経・?」の「神経支配」を受けています。 眼瞼挙筋の下にはミュラー筋があります。 これは内頚動脈にまきつきながら「頭蓋底」より 「頭蓋底」内にはいる「交感神経」の「神経支配」を受けています。 驚いたときや興奮したときに意思とは関係なく、 少し目を見開くように働きます。 まぶたからやや離れた眉毛のあたりにある 前頭筋〈ぜんとうきん〉は表情筋〈ひょうじょうきん〉 （顔だけにあり、皮膚を動かすことができる筋肉）の一部で、 「顔面神経：第?脳神経」の「神経支配」を受けます。 反対にまぶたを閉じるのは、 上下両方のまぶたにある眼輪筋で、 「顔面神経：第?脳神経」の「神経支配」を受けています。 「３・」 「口ほどに物を言う」目の表情は、 これらの筋肉が互いに微妙に変化して作り出しています。 「４・」 瞼板〈けんばん〉 瞼板はまぶたの中にあるやや硬い組織で、 薄く繊細なまぶたを支える支柱のような役割を果たしています。 「５・」 内部には眼球表面に油分を供給するための 分泌腺〈ぶんぴつせん〉（脂腺〈しせん〉）があります。 まつ毛の根元の近く（瞼縁〈けんえん〉）にその開口部が並んでいます。 「６・」 眼窩隔膜〈がんかかくまく〉と前葉〈ぜんよう〉・後葉〈こうよう〉 という構造物がああります。 「７・」 頭蓋骨が凹んで眼球が収まっている部分全体が「眼窩〈がんか）」です。 「眼窩〈がんか）」は 「眼窩隔膜」という薄い膜で周囲の組織と隔てられています。 まぶたの眼窩隔膜は、 眼窩骨〈こつ〉の縁〈ふち〉から 瞼板に向かって広がっています。 眼窩隔膜の前（皮膚や眼輪筋）を前葉、 後ろ（眼瞼挙筋や瞼結膜）を後葉といいます。 「病態」の原因が後葉にあると、眼球へより大きな影響を及ぼします。 「８・」 睫毛〈しょうもう〉 睫毛（まつ毛）は 目にゴミや汗が入らないようにするとともに、 異物を感知するセンサーの働きをします。 まつ毛になにかが触れると反射的に目をつぶり、 眼球を保護しているまぶたの働きを助けます。 瞬目〈しゅんもく〉の役割 瞬目（まばたき）は、 目にゴミが入りそうなときにそれを防ぐためだけでなく、 涙の分泌を促したり、 角膜〈かくまく〉・結膜上の涙を涙道へ導く役割もあります。 これらは「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の 「脊髄路」という神経線維が 「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」「脊髄路核」 からでて「制御」センサーの役目をなしています。 ------------------------------ 「目は口ほどに物を言う」目の表情は このような「超精密機械」としての各種構造物にて 制御されています。 「目は口ほどに物を言う」目の表情 の「上眼嶮（うわまぶた）」 は上記の「１・」ー「８・」 の「解剖学的」および「臨床神経局在診断学」 に裏づけされています。 これは氷山の一角でもあるのです。

「御相談者」の「症状・症候」を御表現されている さまざまな御表現は。 適切な表現が思い浮かばないのですが。 「正確」とは思えません。 けれども 前回に「御回答」致しましたように。 「御相談者」に存在する 明確な「症状・症候」として「御記載」のある ------------------------------ １・ 「上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」 ２・ 「上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 ------------------------------ の 「２つの「症状・症候」」の改善は 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で可能であると考えます。

山本クリニック美容外科 世田谷 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html

[email protected]
2009 0720 Mon 16:18:53

ｐｓ ------------------------------ 同じように眼瞼の「傷痕」に関する 「傷痕レーザー外科」の「範疇（カテゴリー）」の患者さん の「過去の御相談と御回答」 が 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html あるいは http://www.clinicayamamoto.com/ の http://www.clinicayamamoto.com/list_B.php にあります。 山本クリニックの旧美容外科・形成外科相談掲示板 2003/7/24-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。 １・ 上眼嶮（うわまぶた）の凹みが気になり脂肪注入後にしこりと凹凸 [2] [2007年 6月27日 9時49分54秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/364102323613228.html ２・ 10年前の上嶮の脂肪除去手術の傷痕レーザー [2] [2005年10月23日 13時58分40秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/261070149791525.html を御参照頂けますか。 そして 「傷痕」の傷痕レーザー治療に関しましては ちょっと長いですが。 山本クリニックの旧美容外科・形成外科相談掲示板 2003/7/24-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。 「傷痕レーザー外科」に関する「過去の御相談と御回答」編集版11 [2] [2008年 5月17日 20時59分 3秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/400402011889131.html を御参照頂けますか。 綺麗に治したいですね。 「御顔」の施術に関しましては すべからくの「部位と範囲」に共通する 注意点になりますが。 「上眼嶮（うわまぶた）」「下眼嶮（したまぶた）」 の「形成外科再縫合」の「形成外科」の施術に関しましては くれぐれも慎重に進路をお取りいただきますように。 上記あくまでもご参考にまでお留めおき ご無事にお大事にされて下さいませ。 取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、 誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。 なおｐｓに 山本クリニック美容外科世田谷 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1（せたがやく みなみからすやま） http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map2.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の 「初診のしおり」を書き添えます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/847297527435334.html ------------------------------ 綺麗に治したいですね。 私も頑張ります。 山本クリニック美容外科 世田谷 山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html [email protected] 2009 0720 Mon 16:18:53

目の下のくま 目の下のクマ 眼の下のクマのレーザーで評判の山本クリニック形成外科美容外科 世田谷 山本博昭 先生から目の下のクマ のリジャブ：rejuvーの本物のレーザーを受けたい。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。33歳女性。北海道在住。北海道から週一回通院可能です。

山本クリニック美容外科世田谷 山本博昭先生
の公式公式ホームページ ログ番号51です。
相談掲示板の中で。
「御相談ログ番号＝50」で
ログ検索で検索をされてください。
あるい相談掲示板の中のはキーワード検索 で目の下のくま　目の下のクマ　眼の下のクマで
検索されてください。 題名：目の下のクマについて相談させてください。
相談者：匿名希望　年齢：33　性別：女性　地域：北海道　
2009/07/23 （木）09:28:49
Wednesday, July 22, 2009 9:39 AM

目の下と目尻のクマで小学生の時から悩んでおります。 レーザー治療をしようか検討しているのですが， いくつか質問があります。 １，レーザーでクマが消える理由がちょっと理解できないのですが， 　教えて頂けますでしょうか。 ２，本当は４０回ほど通えると良いのですが， 正直費用的にも時間的にも難しそうです。 予算としては３０万ほどが上限なのですが そうすると６回ほどしか通えないため効果は薄いでしょうか？ ３，レーザーの効果はどれくらいから感じられるのでしょうか？ ４，目尻も黒く感じるのですが，治 療は可能でしょうか？ 可能な場合費用は変わりま すか？ 以上お手数ですがお返事頂けると嬉しいです。

　 山本クリニック美容外科世田谷 山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html [email protected] 2009 0723 THURTH 09:39:06 ログ番号51です。 １，レーザーでクマが消える理由がちょっと理解できないのですが， 教えて頂けますでしょうか。 ＝＞ 「眼の下のクマ」「目の下のクマ」 のレーザー治療・レーザー外科 の理論と「治療戦略」は。 「真皮形成」「と「表皮形成」を 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である 「多波長QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （多波長Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 で行う「リジャブ」＝ 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 という点にあります。 これが「レーザーでクマが消える理由」です。

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２，本当は４０回ほど通えると良いのですが， 正直費用的にも時間的にも難しそうです。 予算としては３０万ほどが上限なのですが そうすると６回ほどしか通えないため効果は薄いでしょうか？ ＝＞ 「眼の下のクマ」「目の下のクマ」 のレーザー治療・レーザー外科 に関しては。 「６「回数（日）」でも「６「回数（日）」分の効果が それなりに なんとか効果がえられると思います。 「照射回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 「照射回（日）は週一回（日）のペース」＝ 「「皮膚のターン・オーバー」の１／４＝「７日間」＝「golden pace」 で。 「レーザー光照射」を反復して行います。 １「回数（日）」の「ショット数」は20000「ショット」 ですが（両目あわせてです） 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。

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３，レーザーの効果はどれくらいから感じられるのでしょうか？ ＝＞ 「６-1０-1６回の法則」といい 私たちは直後からわかるのですが 「６-1０-1６回の法則」「回数（日）」に患者さんは 「レーザー光照射」の奏効が御自覚できるという 特徴があります。 [４，目尻も黒く感じるのですが，治 療は可能でしょうか？ 可能な場合費用は変わりま すか？] ＝＞ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」にはいっていれば 「レーザー光照射」は可能で御座います。 「御費用（消費税込み）」はかわりません。 「５，妊娠中，授乳中は避けた方がいいですか？」 ＝＞ まったく問題はありません。 一番重要なことは 「レーザー光照射」の「御初診」の日から 「照射回（日）は週一回（日）のペース」＝ 「「皮膚のターン・オーバー」の１／４＝７日間」＝「golden pace」を保つために。 「週一回（日）のペース」＝「「皮膚のターン・オーバー」の１／４＝７日間」＝「golden pace」」 の「曜日設定」にあります。

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そのた 「眼の下のクマ」「目の下のクマ」 のレーザー治療・レーザー外科 に関しましては 山本クリニックの旧美容外科・形成外科相談掲示板 2003/7/24-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html 「過去の御相談と御回答」から a.. 目の下のくまのレーザー治療・レーザー外科「過去の御相談と御回答」総集編8 [2] [2008年 5月17日 21時18分59秒]＊ http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0581276920429481.html を御参照頂けますか。 また 「初診のしおり」のようなもの附記到します。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/847297527435334.html

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綺麗に治したいですね。 綺麗に治したいですね。 私も頑張ります。 山本クリニック美容外科 世田谷 山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html [email protected]

PS ＊下記の「御相談者」は皆様御通院中あるいは 御通院されています。 御相談のタイトルとＵＲＬのみは下記の通りです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ －１１・ 汗管腫 [2] [2008年 3月30日 11時18分40秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/972254650740982.html ＊ （御相談者の御相談内容要旨御記載の内容からは。 「眼の下のクマ」「目の下のクマ」 と 「汗管腫（かんかんしゅ）；sylringoma：シリンゴーマ」 は併発事例です。 「眼の下のクマ」「目の下のクマ」 と併発する 「汗管腫（かんかんしゅ）；sylringoma：シリンゴーマ」 は「クリア・セル・汗管腫：clear-cell syryngoma」とも呼称される 「病態」が軽度のものが多いものです。） ------------------------------- －１０・ レーシック（LASIK）術後。眼の下のクマのレーザーについて 大丈夫でしょうか [2] [2008年 1月 5日 19時 8分 4秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/81731599250725.html ------------------------------- －９・ ５４歳女性。しみのレーザー早いご解答を本当に有難うございました [2] [2007年11月22日 12時 0分 2秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/514898547277884.html （この御相談は「お顔のしみ」です。けれども目の下のくまの「病態」も お持ちであり。元来「目の周囲のしみ」は 「くま」と深い関連を持つと判断致しますので御記載致します。） ------------------------------- －８・ 54歳女性。顔のしみの相談をさせていただきます。 [2] [2007年11月18日 15時29分 9秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/290193614856438.html （この御相談は「お顔のしみ」です。けれども目の下のくまの「病態」も お持ちであり。元来「目の周囲のしみ」は 「くま」と深い関連を持つと判断致しますので御記載致します。） ------------------------------- －７・ 東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科へのレーザーでの初診のしかた [2] [2007年11月14日 19時 8分37秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/786086120716394.html ------------------------------- －６・ 高校３年生の娘。生下時より右目の下の薄い太田母斑のQ-YAGレーザー。 [2] [2007年 8月16日 15時24分15秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/60852482968858.html ------------------------------- －５・ 上眼嶮（うわまぶた）の凹みが気になり脂肪注入後にしこりと凹凸 [2] [2007年 6月27日 9時49分54秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/364102323613228.html ------------------------------ －４・ 眼の下のクマ・目の下のクマの治療方法と料金など詳しく教えて下さい。 [2] [2007年 5月 1日 18時34分42秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/254072914672182.html ------------------------------- －３・ 下睫毛下の皮膚と脂肪の除去後の赤みのある針穴・点線状の深い凹みの傷痕レーザー [2] [2007年 4月 3日 18時34分56秒 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/285624455035762.html ------------------------------- －２・ 目の下のクマで悩んでいます [2] [2007年 2月21日 20時 8分21秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0328671842153234.html ------------------------------- －１・ 目の下のたるみのクマに脂肪注入後の上下瞼に凹凸 [2] [2007年 1月10日 19時44分18秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/43272567734039.html ------------------------------- 1・ 目のしたのクマのレーザー治療のお願い。2 [2] [2006年 8月17日 14時50分52秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/574089919290603.html ------------------------------- ２・ 目のしたのクマのレーザー治療のお願いします。 [2] [2006年 8月17日 11時57分46秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/121589726842107.html ------------------------------- ３・ 片方の下瞼の脂肪の膨らみのレーザー治療 2 [2] [2006年 3月11日 19時29分51秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/22702986149034.html ------------------------------- ４・ 片方の下瞼の脂肪の膨らみのレーザー治療 [2] [2006年 3月11日 18時42分52秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/279838652423681.html ------------------------------- ５・ 眼の下のクマの目の下の弛み取りの手術のひどい傷痕 3 [2] [2006年 2月23日 8時53分16秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/391250184112327.html ------------------------------- ６・ 眼の下のクマの目の下の弛み取りの手術のひどい傷痕 2 [2] [2006年 2月23日 8時49分26秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/525576306813495.html ------------------------------- ７・ 眼の下のクマの目の下の弛み取りの手術のひどい傷痕 [2] [2006年 2月23日 8時46分37秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0628807976181669.html ------------------------------- ８・ 目のしたのクマ治療をしたいのですが [2] [2006年 2月20日 18時34分28秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/967072912798361.html ------------------------------- ９・ 上眼瞼手術後の二重ラインの段差 [2] [2005年12月14日 19時52分51秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0825452185972644.html ------------------------------- １０・ 目頭切開の傷痕の手術以外の治療法 [2] [2005年11月11日 18時50分28秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/311316412015916.html ------------------------------- １１・ 眼の下のクマ [2] [2005年10月13日 13時50分53秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/223338350960152.html ------------------------------- 1２・ 「めのしたのくま [2] [2005年10月12日 8時51分31秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/216844478928582.html ------------------------------- １３・ 「目の下のくま回数何回かかってもよいから １回の治療費用 [2] [2005年 6月29日 16時19分58秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/427769449147494.html ------------------------------- １４・ 「有りがたくて涙がとまりません。 [2] [2005年 6月18日 19時30分55秒]」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/469687915946455.html ------------------------------- １５・ 「目の下のくまの１日の回数 [2] [2005年 6月16日 15時53分37秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/28231607594444.html ------------------------------- １６・ 「にきび痕？＋目の下のクマ [2] [2005年 5月14日 19時45分 5秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/85653363571419.html ------------------------------- １７・ 「目の下のくまの通院方法 [2] [2005年 5月 5日 10時40分 4秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0755659940923614.html ------------------------------- 18・ 「目の下のクマ [2] [2005年 3月31日 12時52分13秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/238664830177189.html ------------------------------- 19・ 「目の下のくま [2] [2005年 2月27日 10時26分36秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/719292332026274.html ------------------------------- 20・ 「目の下の茶くま [2] [2005年 2月24日 15時 6分42秒」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/756356896207766.html ------------------------------- 21・ 「くまで悩んでいます。 [2] [2005年 2月 6日 12時21分45秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/854085162821324.html ------------------------------- 22・ 「目の下のクマを治したいです。 [2] [2005年 1月11日 18時39分24秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/538408246663497.html ------------------------------- 23・ 「こんなに早いご回答に感謝しています。 [2] [2005年 1月 2日 12時11分23秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0261543964306874.html ------------------------------- 24・ 「目の下のクマレーザー治療 [2] [2005年 2月24日 15時 5分12秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/309398924307065.html ------------------------------- 25・ 「目のクマがレーザーで消える？３ [2] [2004年12月19日 10時31分 6秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/394998919292451.html ------------------------------- 26・ 「目のクマがレーザーで消える？２ [2] [2004年12月16日 13時53分25秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0851541858437521.html ------------------------------- 27・ 「目のクマがレーザーで消える？ [2] [2004年12月12日 9時50分35秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/744883624444814.html ------------------------------- 28・ 「目の下のくまについての相談 [2] [2004年11月18日 12時 0分24秒]」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/298024859353067.html ------------------------------- 29・ 「目の周りのクマとシミみたいなもの [2] [2004年10月31日 16時48分50秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/375600504529761.html ------------------------------- 30・ 「眼の下のくま [2] [2004年10月31日 8時48分26秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/253725641480745.html ------------------------------- 31・ 「目の下のクマで悩んでいます [2] [2004年10月24日 8時58分11秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0339759314238144.html ------------------------------- 32・ 「目の下のクマ [2] [2004年10月23日 19時11分38秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/168002496081503.html ------------------------------- 33・ 「目の下のくまのレーザー治療 [2] [2004年10月 3日 11時 2分57秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/129556089014844.html ------------------------------- 34・ 「目の下のくまで悩んでおります。 [2] [2004年 9月23日 8時37分16秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/208693813839094.html ------------------------------- 35・ 「目の下にクマがあり悩んでいます [2] [2004年 9月13日 19時19分12秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/110001439535157.html ------------------------------- 36・ 「目の下のクマ [2] [2004年 8月29日 14時23分37秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/949199802548723.html -------------------------------

「週一回（日）のペース」＝「「皮膚のターン・オーバー」の１／４＝７日間」＝「golden pace」 の 曜日固定での「レーザー光照射」が 「リジャブ」では重要です。 「受付担当・医療事務」はもう探知致しておりますので 「受付担当・医療事務」まで御電話を （明日は「木曜日」で「休診日」です。） いただけますか。 綺麗に治したいですね。 山本クリニック美容外科世田谷 山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html [email protected] 2009 0723 THURTH 09:39:06

山本クリニック美容外科世田谷 山本博昭先生
の公式公式ホームページ

「上眼嶮（うわまぶた）」の傷痕のレーザーで評判の山本クリニック形成外科美容外科 世田谷 山本博昭 先生から。「上眼嶮（うわまぶた）」傷痕の本物のレーザーを受けたい。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。青森在住。青森から週一回通院可能です。

「上眼嶮（うわまぶた）」の「リジャブ」＝rejuvenation・リジャビュネーション。上眼レーザー －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

題名：上まぶたについて２
相談者：匿名希望　年齢：0　性別：女性　
地域：北海道　2009/07/20 （月）16:23:07 上まぶたについて２

Wednesday, July 15, 2009 1:32 PM
相談掲示板の中で。
「御相談ログ番号」　50　でログ検索で検索をされてください。
あるい相談掲示板の中のはキーワード検索「上まぶたについて」
で検索されてください。

傷痕レーザー治療・レーザー外科。
レーザーで評判の山本クリニック形成外科美容外科
世田谷 山本博昭 先生 山本クリニック美容外科 世田谷区 山本博昭先生
の公式公式ホームページ

５年前、 上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。 美容整形をしたお医者さんにそれを相談すると、 へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を 全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。 と言われたのですが、 全切開すると、白い傷痕が残り、 脂肪もきれいに注入できるかわかりません。 でもまぶたの癒着をはがし、 脂肪がないところには注入しなければこの癒着とへこみは治らないでしょうか？ 全切開しないで脂肪注入*もしないで癒着とへこみを治す方法はないでしょうか？ ＊すみません。脂肪注入ではなく、脂肪移植でした。 でも、レーザーをやって、 とってしまった脂肪や筋肉は生えてくるわけでは ないのではないでしょうか？ 抜いたところには脂肪移植しないと元通りにはならないような気がします。 そこの所がよくわかりません。 脂肪移植しないでどうやって 新たな脂肪が生まれてくるのか、 そこをお聞きしたいです。 まぶたの全体的なへこみというのは、 脂肪と筋肉がないことによるものだと言われました。 レーザーで脂肪を増やすことは可能なのでしょうか？ どうしても治したくて必死で御相談をしています。 現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？ Wednesday, July 15, 2009 1:32 PM

　 ログ番号５０です。 山本クリニック美容外科 世田谷 山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html [email protected] Ａ／ 御回答要旨 「御相談者」の「症状・症候」を御表現されている さまざまな御表現は。 適切な表現が思い浮かばないのですが。 「正確」とは思えません。 けれども 前回に「御回答」致しましたように。 「御相談者」に存在する 明確な「症状・症候」として「御記載」のある ------------------------------ １・ 「上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」 ２・ 「上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 ------------------------------ の 「２つの「症状・症候」」の改善は 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で可能であると考えます。 また。 御相談者の御相談内容要旨御記載の 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 「上眼嶮（うわまぶた）」の「症状・症候」は。 「組織欠損の「症状・症候」」ですが 「超精密機械」である「上眼嶮（うわまぶた）」 （「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが） の解剖学を深く理解されて施術をされるようであれば。 ＝＞ 「再び「全切開法」で今度は脂肪を注入（移植）」とは 到底考えられないはずです。 「御受け持ちの先生」も一生懸命で いらっしゃることがよくわかります。 けれども 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 「超精密機械」に対して 「re-do：リドゥー：再手術」を 御相談者の御相談内容要旨御記載のとおりの「症状・症候」である のであれば。 もう「re-do：リドゥー：再手術」としてメスをいれるべきではないです。 下記に少し詳しく説明到します。

Ｂ／詳しい「御回答」1 「５年前、上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」 との事です。 「５年前、上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい」 との事ですが 非常に不思議におもえることがいくつかあります。 この御相談者の御相談内容要旨御記載の「局在部位」 が御相談者の御相談内容要旨御記載どおりであるとすれば。 ＝＞ 「上眼嶮（うわまぶた）」の中央部位ですから には 「脂肪組織」はありません。 「脂肪と筋肉をとってしまい」の「筋肉」はなんという筋肉 なのでしょうか。

Ｂ／詳しい「御回答」2 まぶたは表面から順に、 皮膚、 「眼輪筋〈がんりんきん〉」 「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」 「眼瞼挙筋〈がんけんきょきん〉」 「ミュラー筋」 「眼瞼結膜〈がんけんけつまく〉」 という層状の構造になっています。 人体のほかの部分は皮膚の下に脂肪があってその下に筋肉があります。 まぶたは「皮膚」のすぐ下にも筋肉があり脂肪組織はありません 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 眼嶮は「超精密機械」であり「軽くできています」。 この「超精密機械」としての 特殊な構造が微細な動きを可能にしているのです ＊まぶたでも眉毛や頬に近いほうには脂肪があります。 「美容整形をしたお医者さんにそれを相談すると、 へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を 全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。 と言われたのですが、 全切開すると、白い傷痕が残り、 脂肪もきれいに注入できるかわかりません。」 との事です。 「癒着：adhesion：アドヒージョン」は「形成縫合線」には 必ず「発生」致します。 「切創」は 「癒着：adhesion：アドヒージョン」によって「縫着：ほうちゃく」 が完成到します。 だから一度「癒着：adhesion：アドヒージョン」が完成した 組織を再度「前回の「形成縫合線痕」にそってはがす」ことは まず「不可能」です。 もしも 行う場合は「顕微鏡手術」で行う手術方法で行います。 「へこみを治すにはその癒着をとるためにまぶたの１ミリ上を 全切開して癒着をきれいに取り除き、脇から脂肪をもってきて注入するしかない。」 は。 極めて判りやすく言えば 「その部位の何らかの「組織欠損」」が「病態」である。 そして 「癒着：adhesion：アドヒージョン」は 関係ないのではないでしょうか。

Ｂ／詳しい「御回答」3 「でも、レーザーをやって、 とってしまった脂肪や筋肉は生えてくるわけでは ないのではないでしょうか？」 脂肪組織に関しては 「脂肪注入」にしろ「何にしろ」。 人体から「とりだした段階」で「その組織は死にます」。 「脂肪注入」のあと「脂肪」は「脂肪」としてのこるわけはありません。 「脂肪注入」の脂肪は「真皮の「マクロフアージ；macrophage」あるいは 「貪食細胞」という「白血球」の一種」にたべられて 自然に「消滅」到します。 「御自分」の脂肪組織とはいえ「注入」にしろ「脂肪移植」 （という概念も用語もありませんが） は体内にはいってその瞬間から「異物」としての反応を起こします。 そして結局線維芽細胞という細胞におきかわり 線維化がおきます。 これが「瘢痕：はんこん」の「状態」です。 「でも、レーザーをやって、 とってしまった脂肪や筋肉は生えてくるわけでは ないのではないでしょうか？」 ＝＞ 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である 「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝ 「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」 の「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で。 「なにもないところに」 「脂肪組織：adipose tissue」や「筋肉：muscle」 ははえてきませんが。 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である 「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝ 「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」 の「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で。 今現在そこのある 「脂肪組織：adipose tissue」や 今現在そこのある「筋肉：muscle」を 増やすことも減らすこともできます。＊

Ｂ／詳しい「御回答」4 ＊ ------------------------------ ある有名な「レーザー光照射」の「御施設」 で「持続性蒙古斑：persistent mongolian spot」で 殿部の「レーザー光照射」により 「持続性蒙古斑：persistent mongolian spot」はきえたのですが 「皮下結合組織」および「脂肪」までとんでしまい 「親指のさき」がはいるくらいの空隙ができて凹んでしまわれた 「御婦人」の患者さん がいらっしゃいました。 ＝＞ ある有名な「レーザー光照射」の「御施設」 の「御受け持ちの先生」から 「水疱瘡の痕」くらいならなんとかなるが「これほど大きい」 と「「レーザー光照射」では不可能」といわれたそうです。 当院の「レーザー光照射」ですっかり改善されて ある有名な「レーザー光照射」の「御施設」 の「御受け持ちの先生」から「これはどのようにして！」 と絶句されたそうです。 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 のやりかたで「プラス・マイナスを逆にすれば」 「皮下結合組織」や「脂肪組織：adipose tissue」を 減らすこともできます。 ------------------------------

Ｂ／詳しい「御回答」5 御相談者の御相談内容要旨御記載の 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 「上眼嶮（うわまぶた）」の「症状・症候」は。 「組織欠損の「症状・症候」」ですが 「超精密機械」である「上眼嶮（うわまぶた）」 （「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが） の解剖学を深く理解されて施術をされるようであれば。 ＝＞ 「再び「全切開法」で今度は脂肪を注入（移植）」とは 到底考えられないはずです。 「御受け持ちの先生」も 一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。 けれども 「上眼嶮（うわまぶた）」も「下眼嶮（したまぶた）」もそうですが 「超精密機械」に対して 「re-do：リドゥー：再手術」を 御相談者の御相談内容要旨御記載のとおりの「症状・症候」である のであれば。 もう「re-do：リドゥー：再手術」としてメスをいれるべきではないです。

Ｂ／詳しい「御回答」6 「現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 「現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。」 ＝＞ まぶたは表面から順に、 皮膚、 「眼輪筋〈がんりんきん〉」 「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」 「眼瞼挙筋〈がんけんきょきん〉」 「ミュラー筋」 「眼瞼結膜〈がんけんけつまく〉」 という層状の構造になっています。 「瞼板〈けんばん〉」 はまぶたの中にあるやや硬い組織で、 薄く繊細なまぶたを支える支柱のような役割を果たしています。 御相談者の御相談内容要旨御記載どおりであれば 「現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。」 「眼輪筋〈がんりんきん〉」 「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」 が「局在部位」で「欠損」していることになります。 こような大それたことの「病態」であれば 「御相談者」は「開眼と閉眼障害」の双方が発生しているはずですから。 「現在、上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて・略・。」 は「なにかの間違い」ではないでしょうか。 「多重眼嶮」になるだけではすみません。

Ｂ／詳しい「御回答」7 「その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 の 文章が。 「御相談者」の「症状・症候」を御表現が 適切な表現が思い浮かばないのですが。 「正確」とは思えません。 けれども 前回に「御回答」致しましたように。 「御相談者」に存在する 明確な「症状・症候」として「御記載」のある ------------------------------ １・ 「上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」 ２・ 「上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 ------------------------------ の 「２つの「症状・症候」」の改善は 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で可能であると考えます。

Ｂ／詳しい「御回答」8 「目は口ほどに物を言う」目の表情 の「上眼嶮（うわまぶた）」 は下記の「１・」ー「８・」 の「解剖学的」および「臨床神経局在診断学」 に裏づけされています。 これは氷山の一角でもあるのです。 「上眼嶮（うわまぶた）」の「形成外科」解剖学 につき簡単にご説明致しておきます ------------------------------ 「１・」 まぶたの筋肉と神経 まぶたは表面から順に、 皮膚、 「眼輪筋〈がんりんきん〉」 「眼窩隔膜〈がんかかくまく〉」 「眼瞼挙筋〈がんけんきょきん〉」 「ミュラー筋」 「眼瞼結膜〈がんけんけつまく〉」 という層状の構造になっています。 「口ほどに物を言う」目の表情は、 これらの筋肉が互いに微妙に変化して作り出しています。 「２・」 これらの まぶたを開く動作には三つの筋肉が関係していて、 それぞれ別の神経の指示を受けて動きます。 最も重要なのは上まぶたにある眼瞼挙筋です。 これは「動眼神経：第３脳神経・?」の「神経支配」を受けています。 眼瞼挙筋の下にはミュラー筋があります。 これは内頚動脈にまきつきながら「頭蓋底」より 「頭蓋底」内にはいる「交感神経」の「神経支配」を受けています。 驚いたときや興奮したときに意思とは関係なく、 少し目を見開くように働きます。 まぶたからやや離れた眉毛のあたりにある 前頭筋〈ぜんとうきん〉は表情筋〈ひょうじょうきん〉 （顔だけにあり、皮膚を動かすことができる筋肉）の一部で、 「顔面神経：第?脳神経」の「神経支配」を受けます。 反対にまぶたを閉じるのは、 上下両方のまぶたにある眼輪筋で、 「顔面神経：第?脳神経」の「神経支配」を受けています。 「３・」 「口ほどに物を言う」目の表情は、 これらの筋肉が互いに微妙に変化して作り出しています。 「４・」 瞼板〈けんばん〉 瞼板はまぶたの中にあるやや硬い組織で、 薄く繊細なまぶたを支える支柱のような役割を果たしています。 「５・」 内部には眼球表面に油分を供給するための 分泌腺〈ぶんぴつせん〉（脂腺〈しせん〉）があります。 まつ毛の根元の近く（瞼縁〈けんえん〉）にその開口部が並んでいます。 「６・」 眼窩隔膜〈がんかかくまく〉と前葉〈ぜんよう〉・後葉〈こうよう〉 という構造物がああります。 「７・」 頭蓋骨が凹んで眼球が収まっている部分全体が「眼窩〈がんか）」です。 「眼窩〈がんか）」は 「眼窩隔膜」という薄い膜で周囲の組織と隔てられています。 まぶたの眼窩隔膜は、 眼窩骨〈こつ〉の縁〈ふち〉から 瞼板に向かって広がっています。 眼窩隔膜の前（皮膚や眼輪筋）を前葉、 後ろ（眼瞼挙筋や瞼結膜）を後葉といいます。 「病態」の原因が後葉にあると、眼球へより大きな影響を及ぼします。 「８・」 睫毛〈しょうもう〉 睫毛（まつ毛）は 目にゴミや汗が入らないようにするとともに、 異物を感知するセンサーの働きをします。 まつ毛になにかが触れると反射的に目をつぶり、 眼球を保護しているまぶたの働きを助けます。 瞬目〈しゅんもく〉の役割 瞬目（まばたき）は、 目にゴミが入りそうなときにそれを防ぐためだけでなく、 涙の分泌を促したり、 角膜〈かくまく〉・結膜上の涙を涙道へ導く役割もあります。 これらは「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の 「脊髄路」という神経線維が 「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」「脊髄路核」 からでて「制御」センサーの役目をなしています。 ------------------------------ 「目は口ほどに物を言う」目の表情は このような「超精密機械」としての各種構造物にて 制御されています。 「目は口ほどに物を言う」目の表情 の「上眼嶮（うわまぶた）」 は上記の「１・」ー「８・」 の「解剖学的」および「臨床神経局在診断学」 に裏づけされています。 これは氷山の一角でもあるのです。

「御相談者」の「症状・症候」を御表現されている さまざまな御表現は。 適切な表現が思い浮かばないのですが。 「正確」とは思えません。 けれども 前回に「御回答」致しましたように。 「御相談者」に存在する 明確な「症状・症候」として「御記載」のある ------------------------------ １・ 「上まぶた１センチくらいのところから横に５ミリ切開して 脂肪と筋肉をとってしまい、その部分が全体的に凹んで、 しかも中奥に表のまぶたが癒着してくぼんでいます。」 ２・ 「上まぶたの皮膚が 奥の瞼板と挙筋に癒着していて、二重になっています。 その癒着をはがし、瞼板とまぶたの間にとってしまった 脂肪を増やし、二重を一重にすることはレーザーで可能でしょうか？」 ------------------------------ の 「２つの「症状・症候」」の改善は 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」 で可能であると考えます。

山本クリニック美容外科 世田谷 山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html

[email protected]
2009 0720 Mon 16:18:53

ｐｓ ------------------------------ 同じように眼瞼の「傷痕」に関する 「傷痕レーザー外科」の「範疇（カテゴリー）」の患者さん の「過去の御相談と御回答」 が 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html あるいは http://www.clinicayamamoto.com/ の http://www.clinicayamamoto.com/list_B.php にあります。 山本クリニックの旧美容外科・形成外科相談掲示板 2003/7/24-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。 １・ 上眼嶮（うわまぶた）の凹みが気になり脂肪注入後にしこりと凹凸 [2] [2007年 6月27日 9時49分54秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/364102323613228.html ２・ 10年前の上嶮の脂肪除去手術の傷痕レーザー [2] [2005年10月23日 13時58分40秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/261070149791525.html を御参照頂けますか。 そして 「傷痕」の傷痕レーザー治療に関しましては ちょっと長いですが。 山本クリニックの旧美容外科・形成外科相談掲示板 2003/7/24-2009/02/25 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。 「傷痕レーザー外科」に関する「過去の御相談と御回答」編集版11 [2] [2008年 5月17日 20時59分 3秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/400402011889131.html を御参照頂けますか。 綺麗に治したいですね。 「御顔」の施術に関しましては すべからくの「部位と範囲」に共通する 注意点になりますが。 「上眼嶮（うわまぶた）」「下眼嶮（したまぶた）」 の「形成外科再縫合」の「形成外科」の施術に関しましては くれぐれも慎重に進路をお取りいただきますように。 上記あくまでもご参考にまでお留めおき ご無事にお大事にされて下さいませ。 取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、 誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。 なおｐｓに 山本クリニック美容外科世田谷 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1（せたがやく みなみからすやま） http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map2.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の 「初診のしおり」を書き添えます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/847297527435334.html ------------------------------ 綺麗に治したいですね。 私も頑張ります。 山本クリニック美容外科 世田谷 山本博昭 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html [email protected] 2009 0720 Mon 16:18:53