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太田母斑・おおたぼはん・レーザー専門医・美容整形。東京都にある,山本クリニック世田谷。 太田母斑・おおたぼはん・太田ぼはん・青あざ・レーザー・太田母斑レーザー治療専門医・Qスイッチルビーレーザー・レーザー専門医・。 世田谷区 山本クリニック世田谷 美容外科。




「御婦人」の大敵 「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris： おおたぼはん」の患者さんの場合は まず「下眼嶮（したまぶた）」から 「御鼻」すじの「メラニン：melanin」を 除くことから始めること。 「まず「メラニン：melanin」が「メラニン蒸散」により消えていく 「実感」を御自覚いただかないと。 「大きい太田母斑」の場合患者さんは「苦労の連続」になります。 「下眼嶮（したまぶた）」に加えて髪型にもよります。 「御婦人」は髪で「病態」を隠せます。 「広がりのある」「メラニン色素系の「病態」」の 「メラニン：melanin」の「メラニン蒸散」 の「レーザー光照射」を行う場合に 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により 「メラニン：melanin」の「メラニン蒸散」を行うにつれ 美容院にいかれて「髪型」も変わっていきます。 「レーザー光照射」の方法によっては 「レーザー光照射痕」のために美容師さんにみせられず 「美容院にいかれての髪型チエンジ」もできない「悪循環」も発生しうるので。 注意が必要です。





お名前： 世田谷区 山本クリニック・世田谷・東京都 　　 ＵＲＬ

山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html

の「過去の御相談と御回答」から





太田母斑の本物のレーザー治療
 [2] [2008年10月15日 21時20分22秒] 

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/355305335092456.html





太田母斑の本物のレーザー治療の

懇切丁寧な御回答本嬉しい
 [2] [2008年10月26日 16時15分56秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/955778457065211.html






太田母斑のレーザー・レーザー治療・レーザー外科。レーザーで評判の
山本クリニック世田谷の美容外科
山本博昭　先生の太田母斑のレーザー





これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。



この御相談の御回答は大変に難しく
御相談を頂いてから今現在まで御回答文章を
書きつづりました。
まだ「書きかけでは失礼である」と考えつつも
時間をかけて適切な御回答にいたるまで
とりあえずに第一報としての御回答を致します。



＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

この御回答は大変に難しく。
御回答は「時間をかければけるほど散文的」になってしまいます。


「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris：
おおたぼはん」
をはじめとする。
１・
私の
「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」に対する解釈と。
２・
私の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」
３・
そして
この「治療戦略」を支える
私の
「レーザー光照射」の毎回或は毎回各時期における
「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」
の「ダーモ・スコピー：dermascopy」による「診断戦略」につき。
４・
付記して
私は「レーザー光照射」で「治療戦略」をたてるべき「病態」の患者さん
には。
「「治してさし上げたい」という「「Ｄｒ’ｓ　mind」＝「ドクターズ・マインド」
に支えられた「レーザー光照射」をしたいといつも考えていること。

をもって御回答に変えさせて頂きます。

下記に順を追って御回答致します。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

＃１ ＃＃１ 「36歳女性女性です。 15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に 太田母斑があります。 茶色＋青色＋黒色の小さな斑点が次第に融合して 「あざ」になっています。 よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。 額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が 違います。 今まで大学病院を含めて４件以上の美容外科 或は形成外科にいきました。 決まって 「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は ひと前にはでられませんよ」 と脅かすようにいわれます。 そしてやる気がないようにも思えるのです。 山本クリニック　山本博昭先生の過去の御相談と御回答 をずとまえから読ませて頂いています。 山本クリニック　山本博昭先生の 太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で そして綺麗になられているように思えます。 私も東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭 先生にお願いしようと。 藁をもすがる思いで書いています。 山本クリニック　山本博昭先生の太田母斑の かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。 太田母斑の本物のレーザーを施術されている 東京都世田谷区山本クリニックの山本博昭　先生に 御願い致します。 要領の悪いご質問ですみません。 お忙しいところを申し訳ございません。」 との事です。

＃２ ＃＃１ 「茶色＋青色＋黒色の小さな斑点が次第に融合して 「あざ」になっています。 よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。 額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が 違います。 今まで大学病院を含めて４件以上の美容外科 或は形成外科にいきました。」 との事です。 ＃＃２ 大学病院の形成外科或は美容外科で複数の「お受けもちの先生」 を「御受診」されていらっしゃいます。 ＃＃３ 「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に 太田母斑があります。」 との事です。 ＃＃４ 御相談者の御相談内容要旨御記載の通りに 「お顔」の「青あざ」は 「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris： おおたぼはん」 に間違いないと仮定させていただきます。 ＃＃５ 眉間にできる俗にいう「青あざ」の場合。 「蒙古斑：mongolian spot：モンゴリアン・スポット」が 成人しても「お尻の蒙古斑」以外の「部位と範囲」にできる 場合があります。 「異所性蒙古斑：ectopic mongolian spot」 と呼称致します。 ＃＃６ ちなみに 「お尻の蒙古斑」が成人しても持続性に残存する場合は 「持続性蒙古斑：persistent mongolian spot」 と呼称致します。 ＃＃７ ＃＃５のように 「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris： おおたぼはん」 の「病態」特性として 左右にお持ちの患者さんの場合であっても 太田母斑　が小さい場合でも「正中線」上に同心円状に 発生することはありません。 ＝＞＃＃８ ＃＃８ このような場合は「お顔」の 「異所性蒙古斑：ectopic mongolian spot」 です。

＃３ ＃＃１ 「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris： おおたぼはん」 には。 「病態」が「症状・症候」として発現する時期。 或は「母斑：ぼはん」としての「症状・症候」の増大が確認される時期 の「御年齢」により。 ------------------------------- ＃＃＃１ 「早発型太田母斑」 「幼小児期」より「母斑：ぼはん」の認められる場合。 ＃＃＃２ 「遅発型太田母斑」 思春期に比較的急速に「母斑：ぼはん」として増大が認められる場合。 ------------------------------- に分類されることがあります。 ＃＃２ 「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 は特有の「青茶色」に 「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「第1枝」「第２枝」 に「症状・症候」がきます。 ＃＃３ 「三叉神経：torigeminal nerve：さんさしんけい」の 「第3枝」＝顎に「症状・症候」の認められることは 極めて稀です。 ＃＃４ ＃＃３のような場合は ＃＃＃１ 「毛孔性苔癬」「毛孔性角化症」の合併による顎の「症状・症候」 （多いものです。） ＃＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の合併による「症状・症候」 （多いものです。） ＃＃＃３ その他 の「合併「病態」」によることが多いものです。 ＃＃５ 生後間もなくか青年期にできる太田母斑は。 顔面の眼周囲に発生することの多い 褐青色斑です。 普通は「病態」初期には「まず片側である」という特徴があります。 ＃＃７ 「太田母斑：おおたぼはん」は「10％位で両側性にできます。」 とよくいわれますが 現実的は「もっと両側」の「太田母斑：おおたぼはん」の頻度は 多い。 ＝＞＃４

＃５ ＃＃１ 「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris： おおたぼはん」の 「青あざ」としての「病態」は。 ------------------------------- １・「表皮基底層の「メラニン沈着」」 ２・「真皮メラノサイトの増加」 の「２つ」に分類されます。 ------------------------------- ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「１・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」」の理由は 「２・」の・「真皮メラノサイトの増加」から「真皮」にある 「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」増加＝＞ 「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」内部での 「メラノソーム：melanosome」の「生成数トータル」が結果多くなる。 ＝＞ ひいては 「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」 により「メラノソーム：melanosome」から 「ケラチノサイト：keratinocyte」へ「移行」 する（配達される）「メラノソーム：melanosome」数も増加。 ＝＞ 「１・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」の増加 が 「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」 「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris： おおたぼはん」 の「メラニン色素系の「病態」」の本体です ＃＃３ 極めて判りやすくいえば 「メラノソーム：melanosome」を産生する 「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」が真皮で増大して 「１・」の・表皮基底層細胞に 「配達される」「メラノソーム：melanosome」増大し。 「１・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」」の増加にいたる 「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」」。 これが 「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 です。

＃７ ＃＃１ 「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に 太田母斑があります。 茶色＋青色＋黒色の小さな斑点が次第に融合して 「あざ」になっています。 よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。 額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が 違います。」 ＃＃２ 「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」が産生する 「メラノソーム：melanosome」の 表皮細胞への移行と「受け取り」方により発生する 「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」」 としての変動は。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ Fitzpatrickというかたによる 「表皮メラニン機構：epidermal mekanin unit:EMU」 の「概念」により。 より判りやすく説明可能となりました。 ＃＃４ ちなみに 炎症により生じた「ケラチノサイト：keratinocyte」や 「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」の崩壊により。 これらの細胞内の「メラノソーム：melanosome」は放出された場合。 「「マクロフアージ；macrophage」＝「貪食細胞」という「白血球」の一種」 が「メラニン：melanin」を「食べる」＝「貪食」という現象が「「第４因子」としてくわわると。 「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」 と名称は変わります。 ＃＃５ 「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」 は Fitzpatrickの「表皮メラニン機構：epidermal mekanin unit:EMU」 に「「マクロフアージ；macrophage」＝「貪食細胞」という「白血球」の一種」 の機構が加味されたものですが。 ＝＞＃＃６ ＃＃６ 「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」は 「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」の 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による 「色調の変化」など「レーザー光照射」後の「変化」を「推察する」 上で極めて重要な意味をもちます。 ＃＃７ 「レーザー光照射」の患者さんには 「レーザー光照射」の各時期に或は毎回「レーザー光照射」の最中でも。 「ダーモ・スコピー：dermascopy」による 「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」 の「評価」が必要になります。 ＃＃８ 「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」 につき簡単にご説明致します。 ＝＞＃８・＃９

＃８ ＃＃１ 皮膚のメラノサイト１個は。 その周囲の約３６個の表皮細胞に「メラノソーム：melanosome」 を「配送」しています。 ＃＃２ 「メラノソーム：melanosome」とは 「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」 内部で「メラニン：melanin」を生成する「小器官」のことです。 ＃＃３ 皮膚の「メラニン代謝：melaninーmetabolism」 すなわち「メラニン：melanin」の生成から分解・消失までは 次の「３段階」から構成されています。 ＝＞＃＃４ ＃＃４ 「メラニン：melanin」の。 生成から分解・消失までの「３段階」 ------------------------------- ＃＃＃１ 「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」内部での 「メラノソーム：melanosome」の生成。 ＃＃＃２ 「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」で生成された 「メラノソーム：melanosome」の「ケラチノサイト：keratinocyte」 への「移行」 ＃＃＃３ 「ケラチノサイト：keratinocyte」内部での「メラノソーム：melanosome」 の崩壊・消化・と皮表からの剥奪。 です。 ------------------------------- ＃＃５ ＃＃４の＃＃＃１・＃＃＃２・＃＃＃３の 「メラニン：melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を Fitzpatrickは 「表皮メラニン機構：epidermal mekanin unit:EMU」 と定義づけました（1998）。 ＃＃６ ------------------------------- 現実的には炎症により生じた「ケラチノサイト：keratinocyte」や 「メラノサイト：色素細胞：melanocyte」の崩壊によりこれらの 細胞内の「メラノソーム：melanosome」は放出された場合。 ＃＃５に加えて「第４の機構」である ＃＃＃４ 「真皮の「マクロフアージ；macrophage」＝ 「貪食細胞」という「白血球」の一種」 の「貪食」による「メラノソーム：melanosome」の除去が加わります。 ------------------------------- ＃＃７ ＃＃４＋＃＃６の＃＃＃４ すなわち。 「「メラニン：melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を Fitzpatrickは 「表皮メラニン機構：epidermal mekanin unit:EMU」 と定義づけました（1998）。」 （＃＃＃１・＃＃＃２・＃＃＃３） ＋ 「真皮の「マクロフアージ；macrophage」＝ 「貪食細胞」という「白血球」の一種」の「貪食」による 「メラノソーム：melanosome」の除去。 ＝ 「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」 と命名されました。 ＃＃８ これが 皮膚で「メラニン：melanin」が合成され「メラニン：melanin」が動き回る 機構なのです。

＃１４ ＃＃１ 「今まで大学病院を含めて４件以上の美容外科 或は形成外科にいきました。 決まって 「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は ひと前にはでられませんよ」 と脅かすようにいわれます。 そしてやる気がないようにも思えるのです。」 との事です。 ＃＃２ 「決まって 「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は ひと前にはでられませんよ」 と脅かすようにいわれます。」 は「非常によく耳にする言葉」です。 ＃＃３ 「お受けもちの先生」も施術が上手くいくように 御考えにならない先生はいらっしゃらないと思います。 ＃＃４ 上記の 「「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は ひと前にはでられませんよ」 と脅かすようにいわれます。」は。 ＃＃５ ＃＃４で一番問題になる情報的な言葉は ------------------------------- １・ 「何ゆえ「レーザー光照射」が何故「３ヶ月に「1回」」であるのか」 ２・ 「何ゆえ「レーザー光照射」の後「１０日間」ひと前にでられない」 「レーザー光照射」になるか。 ------------------------------- これらの命題の合理性です。 ＃＃６ ＃＃５と先生から「おっしゃられたら」 「お受けもちの先生」の「１・」「２・」に関する 「理由」をお尋ねになられると宜しいと今の私は考えます。

＃１６ ＃＃１ 「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」に関しては。 ＃＃２ 東京都世田谷区山本クリニックでは 「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」 「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」 と 「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」 の「マルチQスイッチレーザーテクニック： multi-Q switched Laser technique:MQST」 にて「治療戦略」をとります。 ＃＃３ 「太田母斑：おおたぼはん」や その他 「扁平母斑:naevus spilus：へんぺいぼはん」 「Becker母斑：Becker's melanosis: pigmented hairy naevus:ベッカー母斑」 その他 「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」 に「治療戦略」をたてます。 ＃＃４ 「３ヶ月に一度」どころか 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 で「太田母斑：おおたぼはん」で 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」をうけられている患者さんが大部分です。 ＃＃５ 「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」の場合は 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 は。 ＝＞＃＃６ ＃＃６ 「太田母斑：おおたぼはん」の 或は 「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」」の 「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」 を踏まえると 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 になります。 ＃＃７ 毎週でも 「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」 にて「レーザー光照射」をされている患者さんもいますが。 ＃＃８ 「決まって 「３ヶ月に1回でレーザーのあとは１０日間は ひと前にはでられませんよ」 と脅かすようにいわれます。」の ような。 ＝＞＃＃４ ＃＃４ 患者さんへの。 「御注意下さい。」を促さざるを得ない事例は「一例たりとももありません」。

＃１９結論-１： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 「山本クリニック　山本博昭先生の過去の御相談と御回答 をずとまえから読ませて頂いています。 山本クリニック　山本博昭先生の 太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で そして綺麗になられているように思えます。 私も東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭 先生にお願いしようと。 藁をもすがる思いで書いています。 山本クリニック　山本博昭先生の太田母斑の かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。」 の御回答として。 ＃＃３ 箇条書き的な御回答は到底に不可能です。 ＃＃４ よりまして 上記「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris： おおたぼはん」 をはじめとする 「「母斑：ぼはん」系「広範囲病態」一般」に対する。 私の 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」 そして この「治療戦略」を支える 私の 「レーザー光照射」の毎回或は毎回各時期における 「皮膚メラニン機構：ひふめらにんきこう：skin melanin unit:SMT」 の「ダーモ・スコピー：dermascopy」による「診断戦略」につき。 付記して 私は「レーザー光照射」で「治療戦略」をたてるべき「病態」の患者さん には。 「「治してさし上げたい」という「「Ｄｒ’ｓ　mind」＝「ドクターズ・マインド」 に支えられた「レーザー光照射」をしたいといつも考えています。 ＃＃５ 上記御記載させていただき御回答に変えさせていただければ と今の私は考えます。

ｐｓ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から 高校３年生の娘。生下時より右目の下の薄い太田母斑のQ-YAGレーザー。 [2] [2007年 8月16日 15時24分15秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/60852482968858.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/60852482968858.html を御参照頂けますか。








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